51例群体反应性抗体阳性受者肾移植的临床观察

为探讨PRA阳性受者的肾移植效果，本文分析51例PRA阳性受者的肾移植术后近期并发症及人／肾1年成活率，并以同期161例PRA阴性受者作对照。结果表明，PRA阳性患者肾移植术后并发症多，人／肾1年成活率较低，实施肾移植术应慎重。     

背阔肌肌皮瓣修复上臂复合组织缺损效果观察

目的 探讨应用背阔肌肌皮瓣修复上臂复舍组织缺损的疗效.方法 用带蒂背阔肌肌皮瓣修复上肢皮肤肌肉缺损,并重建肱二头肌和肱三头肌功能.皮瓣切取面积为7～15 cm × 18～22 cm.结果 15例皮瓣全部存活,术后随访1～9年.局部外形圆润,饱满,质地柔软,无明显肌萎缩发生,病人屈、伸肘功能恢复.8例肌力恢复至M4,6例恢复到M3,1例为M3-.结论 应用背阔肌肌皮瓣修复上臂皮肤、肌肉缺损时,外观及功能恢复满意.     

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发四川省人民医院整形外科（６１００７２）潘宁，曹文安，刘建民，喻学政，游小波，卢帆作者自１９８８年以来应用国产大容量（４００～５００ｍｌ）硅橡胶扩张器行扩张术治疗大面积瘢痕性秃发１２例，经一次手术后均完全切除瘢痕，伤口愈合...     

后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析

目的：分析比较后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果,为临床治疗方法的选择提供指导依据。方法：随机将2013年12月至2014年4月于我院接受输尿管上段结石治疗的60例患者平均分为实验组和对照组。实验组进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,对照组进行输尿管镜气压弹道碎石术,再通过随访比较两种方法治疗效果和并发症情况。结果：将实验组成功率、术后并发症率与对照组相比较,发现实验组粉碎大结石成功率高于对照组,对照组在粉碎小结石时具有优势,两组术后的并发症和复发率相差不大。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有成功率高,手术风险小,损伤小,恢复快,并发症低的特点,是临床治疗输尿管上段结石的有效手段,值得广泛运用。     

隆乳术200例临床经验小结

我院自1987年10月至1990年12月使用硅凝胶乳房假体行隆乳术200例,均获得较满意效果,现将我们的临床经验报告如下。临床资料本组20～29岁81例,30～39岁108例,40岁以上11例,最大年龄50岁。已婚174例,未婚26例。植入乳房假体最小为130ml(单侧),最大为240ml。植入200ml以上168例。乳房假体全部植入胸大肌后间隙。     

经皮肾镜取石术与经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石临床疗效分析

目的：比较经皮肾镜取石术与输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的并发症与手术效果。方法选取湖南省常德市职业技术学院附属第一医院60例输尿管上段结石患者,随机分成观察组和对照组（n=30）,分别用经皮肾镜与输尿管镜治疗,比较2组并发症发生率和术后结石清除率等。结果全部患者皆耐受手术,观察组和对照组的结石清除率分别为91.5%和67.4%,并发症发生率分别为23.3%和3.3%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经输尿管镜碎石术具有恢复较快、创伤较小等优点,但结石清除率较低;经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但并发症发生率高。在严格控制并发症的情况下,经皮肾镜取石术具有更好的疗效,适合推广。     

皮肤软组织扩张器在四肢的应用

目的探讨四肢皮肤病损修复优于传统手术疗效的方法。方法应用皮肤软组织扩张器置入四肢且与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损31例,扩张后皮瓣以推进滑行为主,以防皮瓣血供障碍。纤维包膜应尽量切除,以利于皮瓣向前推进。结果31例患者中,23例病损完全切除,8例有部分病损遗留,术后均无继发畸形。结论在充分做好术前设计,提高手术技巧和严防术后并发症发生的情况下,皮肤软组织扩张器是四肢局部病损切除后理想的修复方法。     

利用小腿内侧逆行皮瓣修复跟腱损伤1例

<正>患者男,67岁,用中药蒸脚时因癫痫发作致意识丧失,左足伸入中药液体中(水温约100℃)约数分钟,当时无人在家,1h后家人发现其右足肿胀、脱皮、麻木,对当时经过不能完整记忆,自行在家中涂药,4h后送入我院。查体:左足肿胀,腐皮脱落,基底苍白,质韧,触痛减退,诊断:左足、左小腿4%Ⅲ度烫伤。     

三种耳廓支架材料再造耳

耳廓再造术要用耳廓支架对再造耳进行支撑。1984年～1996年,对收治的33例耳廓缺如畸形患者,采用自体肋软骨雕刻支架、同种异耳体软骨支架及硅胶管管钢丝支架等三种不同的支架,切取经埋置皮肤软组织扩张器进行预扩张后的耳后皮瓣,包裹支架材料,行全耳再造或修复,22例经平均3年6个月随访,患者满意或基本满意者16例,不满意3例,手术失败3例。认为,全耳廓再造以自体肋软骨材料为支架效果较好,以同种异体耳软骨或硅胶管钢丝作支架应慎重选择。     

TUPKP加经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生症并发膀胱结石58例报告

目的：探讨应用经尿道前列腺等离子汽化电切术（TUPKP）加经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生症并发膀胱结石的临床疗效。方法：对58例BPH并发膀胱结石患者。先经尿道置人STORZF20．8肾镜行膀胱内气压弹道碎石．用Ellik冲洗器吸净碎石,然后用电切镜TUPKP手术。结果：全部病例都能一次手术成功,清石率达100％,无电切综合征（TURS）、膀胱穿孔等严重发生,未发生死亡病例。术后随访6～24个月,尿道狭窄2例,短期尿失禁4例,增生复发1例。术后IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论：TUPKP加气弹道联合超声碎石清石术在BPH并发膀胱结石的治疗中,疗效确切、损伤少、安全。