腹腔镜下中路法胆囊切除术18例报告

腹腔镜胆囊切除术有创伤小、恢复快的优点，但由于解剖、病理等原因，仍有一定的中转开腹率及并发症发生率。我们采取中路法胆囊切除术，弥补传统手术的不足，现报道如下。     

食管、贲门癌术后急性呼吸衰竭的抢救

食管、贲门癌术后急性呼吸衰竭的抢救洪明陈金坝食管癌贲门癌术后发生急性呼吸衰竭，是一种严重的并发症，死亡率高。我院肿瘤科自１９８６年３月至１９９６年１月施行食管癌贲门癌手术１７８例，其中发生术后急生呼吸衰竭１１例发生率约６．１％，现对发病原因及其抢救...     

主动脉内球囊反搏紧急救治高危冠心病心源性休克1例

196 8年,kantrowitz[1] 等首次临床应用主动脉内球囊反搏(IABP)取得了成功,随着主动脉内球囊反搏器械和装置的不断更新,质量不断改善与提高,应用范围不断扩大,并发症显著下降,现已成为抢救心源性休克、心脏直视手术后不能脱离人工心肺机或术后发生低心排血量综合征等危重病人的有效手段。最近,我科遇到1例高危冠心病人,术前心功能差(EF <30 % ) ,择期PTCA及支架术后第2天突发泵衰竭、心源性休克。经大剂量多巴胺并联用多巴酚丁胺,血流动力学仍难以稳定,立即决定应用IABP ,同时合用多巴胺2 0 μg/kg·min ,0 .5h后血流动力学明显改善,…     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄伴中度返流

目的　探讨经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)治疗二尖瓣狭窄 (MS)伴中度二尖瓣返流(MR)的近、远期疗效。方法　采用自制二尖瓣球囊导管治疗MS伴中度MR患者 6 2例 ,其中二尖瓣膜明显增厚、钙化者 7例 ,对左室最大前后径、二尖瓣口面积、左房平均压、二尖瓣跨瓣压差及心功能(NYHA分级 )等主要指标随访观察 12～ 36个月。结果　术后二尖瓣口面积明显增大 [(0 83± 0 18)cm2 比 (1 86± 0 2 4 )cm2 ,P <0 0 1],左房平均压 [(32± 8)mmHg比 (13± 8)mmHg ,P <0 0 1,1mmHg=0 133kPa]及二尖瓣跨瓣压差 [(18± 9)mmHg比 (5± 3)mmHg ,P <0 0 1]明显降低 ,心功能明显改善 [(2 81± 0 2 4 )级比 (1 4 6± 0 37)级 ,P <0 0 1],左室最大前后径无显著改变 [(4 5± 4 )mm比 (4 6± 4 )mm ,P >0 0 5 ]。对左室最大前后径、二尖瓣口面积及心功能等指标随访观察 12～ 36个月均无明显改变。结论　选择合适病例 ,严格把握球囊扩张终点 ,风湿性二尖瓣狭窄并中度返流患者PBMV的近、远期疗效显著。     

十二指肠癌25例诊治分析

十二指肠癌临床少见,因解剖学上的特异性,所以临床起病隐匿,极易误诊.本文收集了厦门大学附属第一医院2005～2011年收治的25例经病理证实为十二指肠癌病人的临床资料,结合文献分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组25例,其中,男13例,女12例;年龄49～80岁,平均年龄64.5岁.上腹痛或不适18例,黄疸12例,消瘦8例,上消化道出血4例,发热5例,恶心、呕吐3例,腹部肿块1例.病程2周至1年,平均4.8个月.肿瘤位于十二指肠第1段3例,第2段16例,第3段4例,第4段2例.     

论传染病防治失职罪

2003年初我国的传染性非典型肺炎(即SARS,以下简称"非典")疫情突发,对人民群众的生命与健康构成严重威胁.在党中央的正确领导下,在全国人民的共同努力下,我国在防治"非典"这场突如其来的疫情中取得了重大胜利.我国政府首次提出了"依法防治非典"的口号,标志着我国防治传染病进入了一个新的里程碑.但是在防治传染病的过程中,有些负有传染病防治职责的公务人员玩忽职守、严重不负责任的失职行为,造成传染病的传播流行,应以传染病防治失职罪来定刑.下面我们对传染病防治失职罪的相关理论与问题进行探讨.     

关于大间膜及其韧带命名的建议

关于大间膜及其韧带命名的建议重庆市第九人民医院洪明，宋林学，何勇俐中图分类号Ｒ３３２．４９３由于大网膜的结构与功能特点，及其在整复外科中的应用价值，大网膜正越来越受到人们的重视。然而大网膜是否可视为一独立器官呢？它联系周围脏器的腹膜皱劈是否可以重新命...     

疑难特殊病例行经皮球囊导管左房室瓣成形术15例

目的　探讨风湿性左房室瓣狭窄的疑难特殊病例行经皮左房室瓣狭窄球囊成形术(PBMV)技术要点。方法　选择15例患者,其中左侧途径2例,巨大右房3例,巨大左房5例,左肺不张1例,脊柱侧弯3例,脊柱结核1例。术前左房室瓣口面积(MVA) 0 .85±0 .2 0cm2 。用传统的Inoue球囊技术结合术中情况对主要器械形状结构进行重塑形。结果　全部病例手术操作均获成功,左房室瓣口面积1.94±0 .16cm2 ,临床症状明显好转,无一例发生左房室瓣撕裂至中重度关闭不全、心脏穿孔等严重并发症。结论　疑难特殊病例可同样行经皮左房室瓣球囊成形术,只要术者经验丰富,结合患者心脏解剖特点,重塑主要器械,PBMV安全有效     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合芬维A胺诱导人肝癌细胞凋亡的研究

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scdptaid、TSA分别联合芬维A胺诱导人肝癌细胞凋亡作用。方法组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid（10／zM）合芬维A胺（10／zM）、TSA（1／zM）联合芬维A胺（10／zM）分别处理人肝癌细胞株（SNU475。SNU449,SNU398,sK—HEP-1,PLC／PRF／5）。通过Caspase-3／7检测试剂盒和CellTiter—Glo发光细胞活力检测试剂盒监测组蛋白乙酰化酶抑制剂联合芬维A胺对肝癌细胞的影响。结果组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid（10／zM）、Ts（1／zM）联合芬维A胺（10肚M）处理细胞24h能显著诱导人肝癌细胞株SNU475、SNU449、SNU389、SK—HEP-1、PLC／PRF／5凋亡（P〈0．01）。结论组蛋白乙酰化酶抑制剂Scriptaid、TSA联合芬维A胺能诱导肝癌细胞凋亡。