老年肺栓塞的临床特征及其漏、误诊原因分析

目的探讨老年肺栓塞临床误、漏诊的原因及其预防措施。方法研究25例经CTA或MRA证实的肺栓塞，平均年龄为67．5岁，比较临床表现、放射学表现、病史及其合并的疾病。结果25例中呼吸困难（18例），晕厥（10例）、咯血（7例）、胸痛（6例）。有11例误诊，其中误诊为肺炎3例，肺不张2例，心肌梗死2例，急性左心衰1例，3例为漏诊。误诊原因临床表现和放射学表现的复杂多样；医生诊断水平不高、认识不足造成漏诊。控制相关危险因素是预防老年肺栓塞的有效方法。结论老年肺栓塞误诊原因主要是老年患者心肺合并疾病的症状掩盖了肺栓塞症状，对有手术、外伤、肿瘤和心脑血管疾病的老年患者应行肺栓塞排查。     

支气管动脉化疗联合超分割放射治疗支气管肺癌

为了探索最佳的肺癌治疗模式,本院放疗科与肺内科于1988年1月至1990年12月对126例肺癌患者进行前瞻性随机分组治疗,并于1991年12月报道[1]了近期疗效及1年随访结果。随后,作者对所有的病例进行了5年以上的随访,现将结果分析报道如下。资料与方法　　一、病例选择标准　　细胞学     

人血浆中茶碱和多索茶碱的HPLC法测定

建立了HPLC法测定人血浆中的茶碱和多索茶碱.采用C_(18)色谱柱,以咖啡因为内标,甲醇-水(23:77)为流动相,检测波长273 nm.血浆经甲醇沉淀蛋白后直接进样.茶碱和多索茶碱在2.5～40μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于5.2%.     

肝癌动脉栓塞化疗配合全肝移动条野放疗——60例前瞻性随机分组

自1989年1月起对原发性肝癌60例进行前瞻性分三组治疗:单纯放疗组、肝动脉栓塞化疗组和肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组.1年生存率分别为0％、33.3％和50％。以肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组疗效最好。方法为:顺铂60mg,阿霉素40mg,丝裂霉素10mg或氟脲嘧啶脱氧核苷1000mg化疗与全肝照射间隔进行,肝总照射量50Gy。     

硫酸依替米星治疗下呼吸道感染的疗效

硫酸依替米星属氨基糖苷类抗生素 ,是庆大霉素的乙基化衍生物。该药抗菌谱广 ,对多种病原菌有较好抗菌作用 ,且其耳、肾毒性低 ,使用安全。为进一步了解该药对感染性疾病的临床疗效和不良反应 ,我院于 1998年 4月～ 12月对本药进行临床观察。资料与方法一、病例选择46例病人中 ,40例为住院病人 ,6例为门诊或急诊观察室病人。男性 2 8例 ,女性 18例 ,年龄为 16～ 70岁。其中肺炎 2 4例、支气管扩张伴感染 6例、慢性支气管炎急性发作 10例、急性支气管炎 5例和哮喘并发感染 1例。全组病情轻度者 5例 ;中度者 2 7例 ;重度者 14例。 34例有发热 …     

院内老年肺感染的临床及影像学特点

目的 探讨老年院内获得性肺炎(HAP)的临床及影像学特征.方法 收集临床确诊的老年院内肺感染67例的临床及CT、平片资料,分析其病原分布及对应的CT和临床特点,并与67例青壮年组的院内获得性肺炎进行比较.结果 老年肺感染的病原体中细菌31例(46％),支原体或衣原体6例(9％),病毒感染7例(10％),结核9例(13％),各种真菌14例(22％).而青壮年组的病原分布为:细菌47例(70％),病毒感染10例(15％),结核10例(15％).老年组临床特点主要是基础疾病多、诱发因素多、住院时间长、合并用抗生素的情况显著多于青壮年组(P＜0.05).结论 老年院内获得性肺炎的病原分布广,混合感染多,CT表现为肺实质及间质同时受累多,真菌肺感染是老年院内感染的特点之一.     

肺部薄壁空洞性病变的CT诊断

目的探讨肺部薄壁空洞性病变的诊断与鉴别诊断。方法收集病理与临床证实的薄壁空洞性病变共31例,全部病例均有CT片,其中14例CT增强扫描。男17例,女14例,平均年龄65.5±7.3岁。临床无症状5例,不同程度症状26例。分析病例的CT表现和临床表现。结果31例薄壁空洞型病变中肺癌空洞8例,肺结核14例,肺转移瘤5例,肺曲霉病1例,急性金葡菌肺炎3例,其中11例为多发空洞病变,其余为单发病变。CT表现各病种之间各不相同,临床表现为咳嗽、咯血、发热、胸闷、胸痛等。各病种间无差异。结论不同薄壁空洞的临床表现无差异性。其CT表现有一定差异,CT是诊断和鉴别诊断的主要方法。     

布地奈德雾化对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的疗效及糖代谢的影响(英文)

目的 探讨布地奈德雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中的疗效及对糖代谢的影响.方法 60例患者随机分成2组,布地奈德组予氧启动雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,bid 异丙托溴铵雾化吸入液500μg,bid;对照组予氧启动雾化吸入异丙托溴铵雾化吸入液500μg.治疗前后测定肺功能一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),动脉血氧分压(PaO2),及血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c).结果 57例完成试验,治疗3 mo后,布地奈德组FEV1由(1.27±0.20)L升至(1.49±0.21)L(P＜0.01),FEV1%由(64.14±6.37)升至(74.76±7.62),(P＜0.01),和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6 mo后的FEV1、FEV1%和3 mo相比差异无统计学意义(P＞0.05).布地奈德组FPG、HbA1c治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中,布地奈德雾化吸入治疗3-6 mo可改善肺通气功能,而对于血糖则无影响.     

青霉烷砜／氨苄青霉素与头孢呋肟序贯疗法对老年呼吸道感染的临床研究

目的本总结青霉烷砜／氨苄青霉素(优立新)与头孢呋肟序贯疗法对老年人急性呼吸道感染治疗的临床疗效。方法对31例呼吸道感染患静脉注射青霉烷砜／氨苄青霉素继服舒他西林(优立新组)；同时对52例患静脉注射头孢呋肟继服头孢呋肟酯(头孢呋肟组)．两组疗效进行比较。结果优立新组：痊愈12例(39％)．显效12例(39％)．总有效率78％；头孢呋肟组：痊愈24例(46％)．显效15例(29％)，总有效率75％；两组在疗程中均无肝、肾、血象等方面的不良反应。结论两种序贯治疗对老年急性呼吸道感染均有较好的疗效．无明显差异。安全性高，使用方便。