母亲年龄与羊膜穿刺术:是否应降低到30岁?

≥35岁的孕妇从1920年16.5%到1978年5%,除40年代早期有轻度增高外,一直稳定地下降。70年代后期及80年代早期25%的先天愚型儿(DS)发生于≥35岁的妇女,而18%发生于30～34岁。为检出一个中心在产前诊断的利用与母亲年龄相关的倾向,作者回顾了本单位最初10,000例孕中期做过羊膜穿刺术的结果,并与1975、1980及1984年进行对比,而且对7个年龄组(<30,30～33,34,35,36～39,40～44)比较了已确诊的发育异常。结果表明虽然每年做羊膜穿刺术的总数均有增加,但以母亲年龄为唯一指征的比例(百分数)一     

清胰消积中药对实验性胰腺癌基因表达的影响

目的:研究中药清胰消积方对裸鼠体内人胰腺癌SW1990细胞移植瘤的抑瘤作用,并利用基因表达谱芯片探索其作用机理。方法:荷瘤裸小鼠随机分为对照组、5-FU组、中药不同剂量组,治疗后计算抑瘤率。提取对照组及中药中剂量组肿瘤组织mRNA,制备cDNA探针并分别用Cy3和Cy5两种荧光染料标记,与基因表达谱芯片进行杂交,经扫描、分析,得出药物作用后表达有差异的基因。结果:中药18g/kg、36g/kg、72g/kg剂量组抑瘤率分别为21.31%、38.16%及29.09%。筛选出癌基因、蛋白翻译合成、DNA合成和修复、细胞信号传导蛋白等表达下调的基因共7条。结论:清胰消积中药对人胰腺癌体内生长有抑制作用,调节癌基因及其相关的信号传导、改变肿瘤细胞蛋白合成等可能是其作用机制。     

70岁以上老年胰腺癌患者的治疗及临床回顾性分析

目的了解70～90岁胰腺癌患者的治疗和生存情况,寻找相关预后因素,确定适合该人群的最佳治疗方法。方法对81例70岁以上胰腺癌患者的各种临床参数、所采取的主要治疗方法及生存时间进行分析。结果81例患者6个月、1年和2年生存率分别为50.2%、19.2%和3.2%,中位生存时间为6.2个月;接受根治术患者中位生存时间为26.5个月,单纯化疗患者中位生存期为6.6个月,放疗＋化疗者为5.7个月,支持治疗者为3.4个月。进一步分层分析显示,单纯化疗与放疗＋化疗比较,中位生存时间：Ⅲ期为8.1个月和11.3个月,Ⅳ期为6.2个月和3.9个月。卡氏评分（KPS）≤80分和有远处转移为预后不良的独立危险因素。结论老年胰腺癌患者早期手术切除可获得较长的生存期,对于一般情况良好者应考虑给予适当化疗,Ⅲ期患者可加用胰腺局部放疗,Ⅳ期患者胰腺局部放疗并未显示益处。KPS评分和是否有远处转移是影响患者预后的独立因素。     

华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响

目的检测华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响,初步探索华蟾素抑制胰腺癌生长的作用机制。方法将荷人胰腺癌SW1990裸小鼠随机分为华蟾素组和生理盐水组,分别予腹腔注射华蟾素注射液和氯化钠注射液,共21d。实验结束时,随取两组瘤块组织,应用基因表达谱芯片检测肿瘤组织相关基因的表达。结果华蟾素作用3周后表达量上调比值大于6的差异基因主要为复制蛋白A、抑瘤素M受体、死亡受体配体基因;下调比值大于6的差异基因主要为细胞内激酶网络成员的蛋白激酶如蛋白磷酸激酶、酪氨酸蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶、丝氨酸/苏氨酸激酶等。结论华蟾素有可能通过上调复制蛋白A,抑瘤素M受体、死亡受体配体基因表达,促进肿瘤细胞的死亡和凋亡;也可能选择性抑制细胞信号转导通路特别是MAPK通路中的关键酶,如蛋白酪氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶等基因来发挥其有效的抗肿瘤特性。     

中期妊娠引产并发症的预防

当非计划妊娠错过了早期人工流产的时机,产前诊断中发现胎儿有遗传性疾病,B 超检查显示胎儿有先天性畸形以及孕妇合并某些内科疾患,不宜继续妊娠时,均需行中期引产以终止妊娠。但在妊娠中期,由于孕酮对子宫的抑制作用,宫缩难于发动;同时由于胎盘及胎儿骨骼已经形成,欲使胎儿娩出需要使宫颈有充分的扩张,而此时宫颈又不成熟。因此,中期引产较困难,合并症亦较多,如感染、出血、胎盘胎膜残留、宫颈裂伤、子宫破裂等。甚至曾有因中期引产造成羊水栓塞、过敏性休克或急性肾衰死亡的病例报道。为避免中期引产并发症的发生,对施行各种中期     

丙戊酸与胎儿畸形

癫痫病妇女生的婴儿,胎儿畸形的发病率增加;可能为遗传因素和妊娠期癫痫发作的影响。然而,有些胎儿畸形认为可能是由于抗惊厥药物引起,如苯妥英钠和苯巴比妥。对育龄妇女抗癫痫常推荐丙戊酸(Valproie aeid)和卡巴咪嗪(Carbamazepine);认为较优于苯妥英钠和苯巴比     

清胰消积方对实验性胰腺癌体内生长和细胞周期的影响

目的:研究中药清胰消积方对人胰腺癌细胞株SW1990的体内抑瘤作用及其对细胞周期的影响。方法:荷瘤裸小鼠随机分为对照组、5-FU组、中药不同剂量组,治疗后计算抑瘤率,以流式细胞术检测肿瘤的细胞周期分布。结果:中药小、中、大剂量组抑瘤率分别为21.31%、38.16%及29.09%;细胞增殖指数为15.33%、15.78%及15.74%,均小于对照组(P<0.05)。中药组的G0/G1期细胞比例高于对照组,G2/M低于对照组(P<0.05)。结论:清胰消积中药对人胰腺癌体内生长有抑制作用,其机理之一是阻止肿瘤细胞进入增殖周期。     

下肢肌力训练装置在老年糖尿病周围神经病变患者的应用

目的评价下肢肌力训练装置对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力的影响。方法采用自身前后对照设计,对34例老年DPN患者采用自行制作的下肢肌力训练装置进行3个月下肢肌力训练。结果训练后患者30s连续坐椅试验次数明显增加,睁眼、闭眼单足站立时间明显延长,起立-步行测试时间明显缩短(P0.05,P0.01)。结论应用下肢肌力训练装置进行下肢肌力训练,可以改善老年DPN患者下肢肌力、静态平衡功能和动态平衡功能。