肝素对大鼠肝星状细胞中瘦素与转化生长因子β1水平的影响

目的：研究肝素与大鼠肝星状细胞（HSC）作用后瘦素与转化生长因子β1（TGFβ1）表达的变化和意义。方法：实验分组：肝素Ⅰ（10μg／mL）、Ⅱ（100μg／mL）、Ⅲ（1000μg／mL）组，加生理盐水为对照组，均培养48h。培养终止后吸取上清液-20℃冰冻保存，ELISA法检测其上清液瘦素与TGFβ1水平，MTT法观察细胞增殖情况。结果：肝素Ⅱ、Ⅲ组HSC培养上清液瘦素水平均显著低于对照组（P〈0.01）；肝素各组TGFβ1水平和平均吸光度均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：大鼠HSC在肝素作用下瘦素与TGFβ11分泌均受到抑制，且星状细胞的增殖减少。     

纳洛酮治疗小儿重型流行性乙型脑炎的脑脊液神经元特异性烯醇酶动态变化观察

目的研究纳洛酮治疗重型流行性乙型脑炎患儿脑脊液神经元特异性烯醇酶(NSE)的含量变化及其临床意义。方法将1999-06—2006-09在温州医学院附属育英儿童医院感染科住院的48例患儿分为纳洛酮组28例,常规组20例。所有病例均给予物理降温、镇静、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮,按0·03mg/kg,每天2次连续使用5d。治疗前后分别检测脑脊液NSE。结果纳洛酮组与常规组治疗前患儿脑脊液NSE质量浓度分别为(35·66±6·13)ng/mL;(33·83±8·80)ng/mL(P>0·05)。两组在治疗后脑脊液NSE分别为(28·20±7·48)ng/mL;(22·59±8·75)ng/mL(P<0·05)。纳洛酮组治疗后脑脊液神经元特异性烯醇酶有显著下降(P<0·05),常规组脑脊液神经元特异性烯醇酶改变差异无显著性(P>0·05)。治疗组在意识障碍恢复方面明显好于常规组;治疗组恢复期失语、呆滞出现情况显著减少(P<0·05)。结论纳洛酮治疗后短期可以使重型流行性乙型脑炎脑脊液NSE含量明显下降,纳洛酮有减轻重型流行性乙型脑炎脑损伤的作用,利于病情恢复。     

巨细胞病毒肝炎患儿的听力损伤及更昔洛韦的疗效研究

目的：分析巨细胞病毒（CMV）肝炎患儿的听力损伤情况,探讨更昔洛韦对CMV肝炎的听力损伤疗效。方法：103例CMV肝炎患儿随机分为治疗组（65例）和对照组（38例）。治疗组使用更昔洛韦,辅以护肝利胆等对症治疗,对照组仅使用护肝利胆等对症治疗。定期检查血常规、生化常规、血CMV-pp65及尿CMV-DNA,检测脑干听觉诱发电位（ABR）。结果：治疗组患儿治疗前后CMV-pp65、CMV-DNA阳性率之间差异具有统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前后CMV-pp65、尿CMV-DNA阳性率变化差异无统计学意义（P〉0.05）。103例CMV肝炎患儿治疗前ABR测试,听力损伤27耳（13.1%）。其中治疗组65例,听力损伤17耳（13.08%）,对照组38例听力损伤10耳（13.16%）,更昔洛韦治疗后1年,治疗组听力损伤15耳（11.54%）,对照组听力损伤17耳（22.37%）,两组相比,听力损伤率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：部分CMV肝炎患儿存在听力损伤,更昔洛韦治疗能使患儿血CMV-pp65及尿CMV-DNA阴转,降低其听力损伤发病率。     

血清补体C3、C4水平与儿童慢性乙肝的临床关系

目的：探讨血清补体C3、C4水平与各型慢性乙肝的临床关系。方法：对48例慢性乙肝（其中轻度组25例，中度组16例，重度组7例）与健康对照组20例血清补体C3、C4进行监测，C3、C4采用速率散射比浊法测定。结果：慢性重度组和中度组血清补体C3、C4水平明显低于慢性肝轻度组和对照组（P＜0．01）；慢性重度组和中度组间C3、C4水平差异无显性（P＞0．05）；慢性轻度组和健康对照组C3、C4水平差异无显性（P＞0．05）。结论：血清补体C3、C4水平是对一种慢乙肝进行病情评估，监测愈后转旭和指导治疗和重要指标。对判断HBV感染后机体免疫状态也具有重要意义。     

儿童无症状HBV携带者唾液中HBV-DNA定量检测

流行病学调查表明,日常生活接触是乙型肝炎传播途径之一.近年来有报道在HBV感染者唾液中检出乙型肝炎病毒(HBV-DNA),但HBV-DNA在唾液中的含量却少有报道[1-3].荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)是目前定量检测HBV-DNA较为敏感、特异的方法[4].笔者采用FQ-PCR对68例儿童无症状HBV携带者唾液中HBV-DNA含量进行了检测分析,现报告如下.     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠肝星状细胞中的瘦素与Ⅰ型胶原水平的影响

目的:研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcys-teine,NAC)影响大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖,及其对瘦素与Ⅰ型胶原蛋白分泌的变化。方法:HSC以1×105/mL浓度接种于96孔培养板,每孔100μL,进行以下实验分组:NACⅠ、Ⅱ、Ⅲ组,加入NAC使得各组培养液中NAC浓度分别是10、20、40mmol/L;加生理盐水为对照组。培养48h终止后吸取上清液-20℃冰冻保存,ELISA法检测细胞培养上清液瘦素与Ⅰ型胶原蛋白水平;MTT法观察细胞增殖情况。结果:NACⅢ组平均吸光度低于NACⅠ组和对照组(P<0.05);NACⅡ、Ⅲ组其HSC培养上清液瘦素水平均显著低于对照组(P<0.01);NAC各组Ⅰ型胶原蛋白水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论:HSC在NAC作用下增殖减少;瘦素与Ⅰ型胶原蛋白分泌受到抑制,这可能是NAC抗纤维化的机理之一。