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1.
口服谷氨酰胺颗粒对烧创伤患者的疗效及安全性分析 总被引:15,自引:5,他引:10
目的观察口服谷氨酰胺(Gln)颗粒对烧(创)伤及大手术患者的疗效及可能发生的不良反应.方法采用随机双盲、安慰剂对照法,将受试患者分为Gln组和对照组,每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.Gln组口服或管饲Gln 0.5 g·kg-1·d-1,对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,疗程均为7 d.比较用药前后两组患者肠黏膜屏障功能、蛋白代谢、免疫功能、肝和肾功能的变化及不良反应等. 结果伤后两组患者血浆Gln浓度明显低于正常值,而血浆二胺氧化酶(DAO)活性、内毒素含量、肠黏膜通透性[尿乳果糖/甘露醇(L/M)]及尿氮排量均明显增高;但Gln组用药7 d后血浆Gln浓度与用药前比较增加38.04%(P<0.01).Gln组血浆前白蛋白、转铁蛋白及白细胞介素2(IL-2)含量均显著高于对照组(P<0.01),升幅分别为21.19%、51.11%、57.54%.血浆DAO活性、L/M比值、内毒素含量及尿氮排量明显低于对照组,降幅分别为47.26%、52.18%、22.22%、27.78%(P<0.05或0.01).两组患者的血浆总蛋白、白蛋白、血尿常规及肝、肾功能在用约前后变化不明显(P>0.05).用药后有少数患者出现轻微不良反应如恶心、腹泻和便秘等,2~3 d后自行缓解,两组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论口服Gln能显著提高患者血浆Gln浓度,明显减轻伤后肠黏膜受损程度,并能促进机体蛋白合成,降低蛋白分解,提高机体免疫功能,且临床应用无明显不良反应. 相似文献
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4.
为探讨四君子汤对烧伤早期代谢营养的作用,采用30%Ⅲ度烧伤豚鼠胃造口模型将400g左右豚鼠分别在喂养等量热卡、氮和自由进食两种膳食条件下,将31只豚鼠分为四组,即喂养治疗组(n=7),喂养对照组(n=4),自食治疗组(n=9),自食对照组(n=11)予以观察。结果发现:自由进食时,四君子汤能增加摄食量,减轻伤后体重丢失,改善氮平衡,增加肝、回肠粘膜含氮量,而躯壳重及腓肠肌含氮量增加不明显,但静息代谢率则增加;等量喂养时,四君子汤治疗组体重、躯壳重及腓肠肌含氮量显著低于对照组,而肝、肠粘膜重量及含氮量差异无显著意义。此外,四君子汤还可调整激素和内脏组织含水量。因此,我们认为四君子汤对改善烧伤后代谢营养及脏器功能可能是有益的 相似文献
5.
某些细胞因子对创伤后代谢的影响邵洪,汪仕良,黎鳌近年来,细胞因子(Cytokines)在创伤后代谢及营养中的作用受到人们关注。不少研究已经证实,某些细胞因子与创伤后内分泌激素失调、能量代谢改变、蛋白代谢、糖代谢及脂肪代谢紊乱有着密切关系。受到创伤后感... 相似文献
6.
目的 探讨烧伤后肠道损害与“肠源性高代谢”的关系。方法 在建立严重烧伤加清洁肠道动物模型的基础上 ,将 96只Wistar大鼠随机分为烧伤对照 (B)组和烧伤加清洁肠道 (SDD)组。观察了伤后 0~ 10d大鼠静息能量代谢率(REE)的变化 ,同时检测了伤后 0、1、3、5、7、10d血中内毒素 (LPS)、肿瘤坏死因子 (TNF)和二胺氧化酶 (DAO)的含量 ,并进行相关分析。结果 烧伤后两组大鼠的REE、TNF、LPS和DAO均明显高于伤前 ,两组相比 ,SDD组的REE、TNF和LPS较B组均有不同程度的降低 ,而DAO则明显高于B组。相关分析显示 ,REE同LPS和TNF呈显著正相关 (r1 =0 .77,P <0 .0 5 ,r2 =0 .81,P <0 .0 5 ) ,与DAO相关不显著 (r >0 .0 5 )。结论 烧伤后肠源性高代谢与血中炎症介质含量呈正比 ,但肠道损伤程度加重并不引起代谢率相应增加 ,二者不存在线性关系 相似文献
7.
小儿烧伤发病率约占全部烧伤病人的50%。小儿烧伤面积超过10%,就可能发生休克。小儿烧伤后及时有效地复苏是救治成功的关键之一。笔者遇到转来我院的病例,在烧伤复苏中存在一些问题,现就几个典型病例讨论如下。 相似文献
8.
10.
随着营养支持在临床的广泛应用与研究的不断深入,人们逐渐认识到营养支持的目的是维持与改善机体器官、细胞的功能与代谢,是促进病人康复的有效手段。营养不足(Underfeeding)和过度供给(Overfeeding)都属于营养不良或不当的范围(mal-n... 相似文献