外伤性气管、支气管断裂的外科诊治

气管、支气管断裂属少见外伤,我院自1974年～1998年共收治外伤性气管、支气管断裂5例,治疗效果满意。现总结报告如下。临床资料l一般资料：女2例,男3例;年龄19岁～33岁,平均25.2岁。颈前气管开放性断裂1例,为菜刀砍伤;闭合性主支气管完全性断裂4例。左右各2例,距隆突分别为0.5。1.SCm,皆有胸部暴力挤压伤史,4例均合并多发性肋骨骨折。合并锁骨及上肢骨折1例。2临床表现：伤后2小时～8小时内就诊者4例,伤后80天就诊者1例。均有不同程度的呼吸困难,紫给3例,皮下气肿3例,咯血2例,张力性气胸3例,其中单侧2例,双侧1例,浮动胸壁3…     

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术10例

报告 1995年 7月至 1998年 2月期间 ,应用浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术 10例的治疗效果。该手术方法不同于低温体外循环心脏停跳的心内直视手术。它的优点在于体外循环不降温、不阻断主动脉、心脏不停跳而保持冠脉灌注。有效避免了心脏的缺血缺氧导致的损害和再灌注损害。     

锁骨下动脉损伤的手术治疗(附5例报告)

目的总结锁骨下动脉损伤的外科治疗方法。方法锁骨下动脉损伤患者5例。锁骨上平行切口1例,锁骨上平行切口+胸骨正中切口4例;1例行动脉结扎,4例行直接缝合修补。结果5例均治愈,无手术并发症发生。结论锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,选择合理的手术入路和适当的手术方法,是手术安全、成功的关键。     

心脏刀刺伤的急诊救治

<正>笔者1982-08～2006-06共收治心脏刀刺伤26例,现将临床救治方法总结如下。1临床资料1．1一般资料本组26例;男22例,女4例;年龄15～62岁。其中单纯左心室刀刺伤6例,右心室者11例,双心室者1例,右心房5例,左心房者2例,左心耳者1例。伴有肺刺     

三尖瓣成形术对心脏瓣膜病的治疗作用

目的总结三尖瓣成形术临床应用的经验,探讨其对心脏瓣膜病的治疗作用。方法回顾分析我院1996-06～2004-1255例三尖瓣病变的外科治疗情况。55例患者中,风湿性心脏病46例,退行性心脏病4例,先天性肺动脉瓣狭窄3例,先天性三尖瓣下移畸形1例,冠心病、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、左室室壁瘤1例;三尖瓣成形采用改良Kay法32例,DeVega成形术23例。结果全组手术死亡1例,术后0.5年随访出现三尖瓣轻度返流4例,5年发现三尖瓣轻度返流7例,三尖瓣重度返流2例。结论三尖瓣成形术的正确选择有利于预防术后早期出现右心舒张期容量负荷过重、右心衰竭和体循环瘀血。     

胃网膜右网管在空肠移植中的应用

在空肠移植重建食管的手术中 ,供区血管虽然较多 ,但以胃网膜右血管作为空肠移植的供区血管在国内外尚未见有报道。我院自 1981年以来 ,应用显微外科技术施行空肠移植重建食管 45例 ,其中应用胃网膜右动、静脉作为供区血管 2 5例 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 16～ 6 5岁 ,因化学灼伤所致的食管瘢痕或闭锁 17例 ,因晚期食管癌所致的食管梗阻 8例 ;游离空肠移植 11例 ,带蒂空肠移植 14例 ;移植空肠缺血时间平均 1ｈ ,术中平均输血 5 6 0ｍｌ。2　方　法采用带蒂的空肠移植和游离的空肠移植…     

食管癌标本新生血管意义的观察

恶性实体肿瘤的生长必须依赖新生血管持续不断地为其提供营养和排除代谢产物。血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)有很强的促血管生成作用 ,对血管生成的关键环节 ,即血管内皮细胞持续增殖具有无可替代的直接作用。我们选择 1993～ 1994年手术切除的食管癌标本 4 0份 ,对其微血管密度进行免疫组织化学染色 ,观察食管癌新生血管的意义。1　对象和方法1 1　对象　原发性食管鳞癌 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 5 6 8岁。按国际ＴＮＭ分期 :Ⅰ、Ⅱ期 5例 ,Ⅲ、Ⅳ期 35例。按肿瘤浸润深度 ,侵及粘膜、粘膜下层或肌层 13例 ,侵及或穿透…     

危重心脏病人瓣膜置换22例

目的　总结危重心脏病人的瓣膜置换围术期治疗经验。方法　回顾总结 2 2例危重心脏病人的瓣膜置换围术期的治疗。结果　全组无手术死亡 ,远期疗效较好。结论　重视术前准备、加强术中处理、完善术后治疗是提高危重心脏病人瓣膜置换手术成功率的关键     

食管化学灼伤26例肠腔替代食管手术体会

强酸强碱灼伤食管往往遗留瘢痕狭窄或闭锁,通常行胃替代食管手术.近20年,我院收治食管化学灼伤致食管瘢痕性狭窄或闭锁26例,用结肠、空肠、空肠瓣及前臂皮瓣重建修复食管,效果良好. 　　……     

巨大阑尾粘液囊肿一例报道

病人 ,男 ,72岁。因发现右下腹肿块 1年 ,增大 1月入院。体检 :T36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP1 35 / 90mmHg。心肺无异常。腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波。右下腹麦氏点深压痛 ,无反跳痛 ,无明显肌紧张 ,可触及一1 7cm× 7cm× 7cm大小肿块 ,质中 ,边界清楚 ,可推动 ,轻压痛。既往有 1 0余年慢性阑尾炎病史。腹部B型超声示右下腹见一 1 6 .8cm× 6 .3cm× 6 .7cm的异常回声包块 ,内见条梭状光团 ,大部分为实性 ,小部分为液性暗区。盆腔增强CT提示 :盆腔内大骨盆层面略偏右可见一巨大椭圆形囊性占位 ,未见增强征象 ,边界光滑 ,密…