肝硬化合并消化性溃疡内镜特点及与门静脉高压的关系

消化性溃疡系临床常见病,在我国发病率高达10%左右[1]。而在肝硬化门静脉高压症患者中,消化性溃疡的发病率又有明显增高,高达33%,并认为幽门螺杆菌(Hp)感染可能不是其发病主要病因[2]。本研究对乙肝后肝硬化合并食管胃静脉曲张患者中消化性溃疡内镜特点进行分析,并探讨其溃疡发生与门静脉高压的关系,旨在进一步提高对肝硬化合并消化性溃疡的认识,并对其预防与治疗提供指导。1材料与方法     

口服大剂量维生素C,硫酸镁加理疗治疗胆道蛔虫症

口服大剂量维生素Ｃ，硫酸镁加理疗治疗胆道蛔虫症永州市人民医院（４２５００６）欧阳义胆道蛔虫症是临床常见疾病，蛔虫进入胆道如不能及时排出，日久可形成胆道结石，给病人造成更大的痛苦，故早期治疗甚为重要。笔者对本院近年来收治的３０例胆道蛔虫症患者给予大剂量...     

50例缺血性肠病病例分析

目的探讨缺血性肠病的临床特点及疗效观察。方法对永州市人民医院2006年1月至2010年2月收治的50例缺血性肠病患者临床特征行回顾性分析。结果经结肠镜检显示,以左半结肠及直肠好发,病变局限于黏膜及黏膜下层,合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病38例(其中6例合并房颤,8例合并眼动脉分支栓塞),脑梗死患者5例,糖尿病3例,无相关疾病4例。误诊率高,有7例误诊为溃疡性结肠炎,2例误诊为痔疮出血病,1例误诊为肠道蛔虫症,2例误诊为急性胃肠炎,总误诊率达24%。结论缺血性肠病早期症状不典型,确诊较困难,早期行结肠镜是诊断和治疗缺血性肠病的有效手段,并能明确病变的范围和严重程度,可辅以腹部CT或MRI、彩超、DSA等明确诊断。内科保守治疗可好转,部分需手术治疗。     

我院调动职工积极性的做法

职工，作为医院的重要组成部分，其工作积极性在医院发展中的作用和地位不言而喻。在市场经济环境中，如何才能充分调动职工的积极性，我院进行了大胆而有益的尝试。１．加大职业道德教育力度：长期以来，职工漠视政治教育。为此，院方决定变换教育模式，理论联系实际，寓...     

我院开展特色医疗建设的实践

湖北省丹江口市第一医院作为一家县级市的综合医院 ,经过数年的探索与实践 ,逐步把发展特色医疗作为主攻方向 ,取得了一定成效。一、山区医院发展特色医疗的意义湖北省丹江口市是一个贫困的县级市 ,区域经济落后 ,地理位置偏僻 ,交通不发达诸多因素与市内林立的医疗单位形成了有形与无形的压力 ,在这种情形之下 ,丹江口市第一医院苦苦寻求发展的机遇与良策。作为一家二级甲等医院 ,在排除规模、资金等一切非人力的因素之后 ,若要打破束缚 ,唯有把发展目光投向发扬自身实力、实行自体输血的策略上 ,即牢牢抓住特色医疗这把金钥匙。因为在市场…     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病的临床研究

目的探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病患者的临床疗效。方法将72例肝性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸,连用72h观察。对两组患者治疗前后血氨和肝功能指标、意识变化及总有效率进行比较。结果治疗组血氨水平、肝功能、意识障碍程度较对照组有显著改善（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切。     

霉菌性食管炎243例临床分析

目的：了解霉菌性食管炎的临床发病特点。方法：对243例经内镜诊断的霉菌性食管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：伴随恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、肝硬化等疾患，激素、免疫抑制剂、化疗药物等药物的使用，或广谱抗生素的应用，霉菌性食管炎的发病明显增加。不少霉菌性食管炎合并有非甾体类消炎药的使用（16例）、抗幽门螺杆菌治疗（41例）、反流性食管炎（31例）。按Kodsi分级标准，1级有103例（42．39％），2级84例（34．57％），3级38例（15．64％），4级18例（7．41％）。食管黏膜涂片阳性率89．30％，霉菌培养阳性率74．60％，活检病理检查阳性率70．69％。243例抗霉菌治疗后有194例复查胃镜示食管黏膜恢复正常，35例食道相关症状明显缓解。结论：内镜检查＋刷片涂片找霉菌孢子菌丝是诊断的关键，活检有助排除早期癌变；积极治疗原发病，规范使用广谱抗生素、激素、非甾体类消炎药物，合理使用抑酸药物及化疗药物是防治的关键。     

内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的研究

目的 观察比较内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射和内镜下单一肾上腺素注射治疗消化性溃疡出血的疗效及价值.方法 98例消化性溃疡出血患者随机分为A组和B组,其中A组48例,予内镜下金属止血夹联合肾上腺素注射治疗;B组50例,予内镜下单一肾上腺素注射治疗.结果 A组的有效止血率和出血停止率均为95.83％,但与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组的再出血率（6.25％）较B组（22.00％）降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在急诊手术率方面两组间（A组2.08％,B组8.00％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而对Forrest Ia的出血停止率,A组（88.89％）高于B组（40.00％）（P＜0.05）.结论 金属止血夹联合肾上腺素注射治疗可降低消化性溃疡出血的再出血率,改善止血效果,是一种安全有效的内镜下止血术.     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病的临床研究

目的 探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病患者的临床疗效.方法 将72例肝性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组36例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸,连用72 h观察.对两组患者治疗前后血氨和肝功能指标、意识变化及总有效率进行比较.结果 治疗组血氨水平、肝功能、意识障碍程度较对照组有显著改善(P＜0.05),总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切.     

肝性脊髓病

肝性脊髓病是肝病晚期的一种少见并发症,与肝功能不全和门体分流有关,主要累及脊髓侧索,表现为进行性对称性痉挛性截瘫,血氨水平是反映病情的有用指标。需与肝性脑病鉴别。