神经症患者的述情障碍

本文用多伦多述情障碍量表（TAS）对78例住院的神经症患者进行了述情障碍的测评，结果发现神经症的总分明显高于常模，两性间TAS的因子分存在差异。在各类神经症当中，以强迫症的总分最高，焦虑症与常模无差异。而强迫症、抑郁症的Ⅰ、Ⅱ因子分显著增高。     

两种方法治疗躯体化障碍对照研究

目的：比较文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗躯体化障碍的疗效和不良反应。方法：136例躯体化障碍病人随机分成2组,分别用文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗8周。用症状自评量表SCL-90中的躯体化、抑郁和焦虑3个因子总分以及临床疗效总评量表-病情严重程度CGI-SI评定症状变化,用不同减分率评定疗效。用不良反应量表TESS评定药物不良反应。结果：文拉法辛缓释剂组痊愈率为62.5%,总有效率为91.07%;阿米替林的痊愈率为45.45%,总有效率为80%,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组TESS测评,各时点组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：文拉法辛缓释剂治疗躯体化障碍疗效确切,不良反应较小。     

阿米替林、美舒郁对血流动力学影响的脉图检测研究

目的　观察研究阿米替林、美舒郁造成的血流动力学改变 ,对比 2药对心血管功能的不同影响。方法　把符合条件的 2 0 8例抑郁症患者 ,随机分成两组 ,一组用阿米替林治疗 ,一组用美舒郁治疗 ,并在用药前及用药后 1周末、2周末、4周末用血液循环动力学脉图检测仪检测病人的血流动力学参数 ,观察项目 :HR、ECV、MEC、LME、MIT、MVO。结果　阿米替林组 1周末即有 MIT改变。自 2周末各个参数均出现明显差异 (P<0 .0 5 ) ,到 4周末 ECV、LME、MVO的改变尤为明显(P<0 .0 0 1 )。而美舒郁组只有 LME 4周末有明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　美舒郁抗抑郁治疗时对心脏的影响较小 ,而阿米替林对心脏有明显的影响 ,表现为心率加快 ,有效循环血容量降低 ,心肌耗氧量明显增加 ,心肌供血障碍 ,左室效能降低 ,同时 ,用药时间越长 ,剂量越大 ,对心脏的影响越明显     

老年人生活质量与心理健康的相关性研究

目的：了解老年人的生活质量与心理健康水平的相关性，为老年人的心理卫生服务提供目标依据。方法：采用一般情况问卷，生活质量综合评定问卷，症状自评量表（SCL－90）对社区60岁以上老年人1085人进行问卷调查。结果：老年人的生活质量与家庭关系。经济收入，躯体健康有关。而影响心理健康的因素依次有经济状况，躯体健康，社会支持，婚姻家庭，性别，结论：在社区服务中，不仅要重视老年人躯体疾病的防治，更要重视老年人的精神卫生教育和健康宣传，帮助老年人提高积极的心理防御能力，关心老人的生活起居和情感需求，最终提高老年人的生活质量。     

对酒依赖者的注意-操作能力测试

目的:了解酒依赖患者注意损害情况及其相关因素.方法:对39例酒依赖患者在入院时、入院治疗六周后及45例正常人进行了连续操作试验(CPT)测试,并对测试结果进行回归分析.结果:酒依赖者的所有CPT指标均高于正常对照组,入院治疗六周后有所好转,但仍比正常人高,入院时CPT结果与血液乙醇浓度、年龄及饮酒年限有关.结论:酒依赖者注意损害广泛而严重,注意损害与饮酒有关.     

汶川地震后急性应激障碍发生率及影响因素

目的 研究地震后急性应激障碍(ASD)的发生率及影响因素.方法 用整群随机抽样方法,采用自行设计的ASD结构式访谈问卷对四川地震灾区891名群众进行ASD症状(包括:一般症状群、分离性症状群、再体验症状群、焦虑.警觉性增高症状群和回避症状)评估,并记录一般人口学资料.根据美国精神病学会出版的精神神经病诊断统计手册第4版进行ASD诊断,最后完成评估诊断和干预共874名.结果 ASD的发生率为12.59%(110/874),其中男性为9.52%(38/399)、女性为15.16%(72/475).女性发生率显著高于男性(x2=6.26,P=0.01).logistic回归分析结果显示,进入方程有统计学意义的变量有性别(β=0.58,P=0.01,OR=1.79)、亲属伤亡(β=0.60,P=0.01,OR=1.82)和重度财产损失(β=1.02,P=0.01,OR=2.76),女性、有亲属伤亡、存在重度财产损失的个体ASD危险性高.结论地震对灾区群众心理产生了严重的影响,灾后减少伤亡、降低灾区群众财产损失有助于降低ASD的发生率.灾害后心理行为反应的性别差异的原因仍需进一步研究.     

精神分裂患者注射棕榈酸帕利哌酮治疗依从性影响因素分析

目的 探讨影响精神分裂患者棕榈酸帕利哌酮注射液治疗依从性的主要因素。 方法 选择2013年6月-2015年7月在绍兴市第七人民医院接受棕榈酸帕利哌酮注射液治疗的精神分裂患者123例,收集患者临床资料,统计患者棕榈酸帕利哌酮注射剂量及合并用药情况,并对影响精神分裂患者棕榈酸帕利哌酮针剂治疗依从性的因素进行单因素分析和Cox多因素回归分析。 结果 随访1年,发现123例患者中有10例失访,其中坚持长效针剂治疗1年的有86例,另有27例患者中断治疗;棕榈酸帕利哌酮注射第3针平均剂量为(101.6±21.6)mg,最后1针平均剂量为(95.6±18.5)mg;精神分裂患者合并使用苯海索17例,普萘洛尔14例,阿立哌唑19例,帕利哌酮13例,镇静催眠药23例,其他抗精神病药37例;注射第3针,患者的PANSS评分为(92.7±7.2)分,1年后,患者的PANSS评分为(90.6±6.9)分,PANSS减分值为(2.1±0.3)分;精神分裂患者在棕榈酸帕利哌酮注射治疗期间共发生静坐不能、催乳素异常、失眠等不良事件共39例;Cox多因素回归分析显示,性别、PANSS减分值、普萘洛尔和镇静催眠药是影响精神分裂患者棕榈酸帕利哌酮针剂治疗依从性的主要因素。 结论 选择合适的患者、重视患者早期症状的改善以及合并用药情况是减少中断治疗的关键。      

脉图检测曲唑酮和阿米替林对心脏的影响

目的 分析曲唑酮和阿米替林用药前后血流参数变化特征,评价两药对心脏的影响,指导临床用药。方法 采用血液循环动力学脉图检测仪检测随机分组的曲唑酮和阿米替林用药前后的血流动力学参数,观察项目:心率(HR)、有效循环血量(ECV)、能量转换指数(MEC)、左室机械效率(LME)、心肌缺血阈值(MIT)、心肌耗氧量(MVO)。结果 阿米替林组1周末即出现MIT改变,2周末各参数均出现明显差异(P<0.0s),四周末ECV、LME、MVO的改变更为明显(P<0.001)。而曲唑酮组除LME在第4周末出现变化外(P<0.05),其余各血流参数未见明显变化(P>0.05)。结论 曲唑酮对心脏影响小,而阿米替林对心脏有明显的影响,表现为心率加快,有效循环血容量降低,心肌耗氧量明显增加,心肌供血障碍,左室效能降低。同时,用药时间越长,剂量越大,对心脏的影响越明显。     

绍兴市区中学生情绪障碍与生命早期应激相关性研究

目的调查绍兴市区中学生生命早期应激及情绪障碍的发生情况,并探讨两者的相关性。方法对绍兴市区6所中学的518例初中生和468例高中生以生命早期应激问卷(ELSQ)调查生命早期应激发生情况;根据有无生命早期应激及其数量,共分成6组:初中生高应激组(应激数量≥3个,75例)、低应激组(应激数量1~2个,279例)、对照组(无应激,164例)和高中生高应激组(应激数量≥3个,92例)、低应激组(应激数量1~2个,260例)、对照组(无应激,116例),以抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别评定各组的情绪障碍情况。结果绍兴市中学生焦虑、抑郁症状等情绪障碍的发生率分别为16.73%和31.54%,初中生的抑郁症状发生率高于高中生,而高中生的焦虑症状发生率高于初中生;绍兴中学生生命早期应激发生率为71.60%,以家庭暴力、遭受欺凌、与父母分离及家庭冲突发生率最高;初中生经历自己患重大疾病、遭受欺凌、情感虐待或忽视、家庭暴力、家庭灾祸等应激事件容易出现焦虑、抑郁,而高中生在经历家庭冲突、与父母分离、家庭暴力、遭受欺凌、亲人死亡、情感虐待或忽视及家庭成员重大疾病等应激事件时更易出现焦虑、抑郁;生命早期应激与中学生情绪障碍的发生有相关性,特别是抑郁情绪与ELS数量更有显著相关性。结论高达2/3以上的青少年存在生命早期应激,生命早期应激与中学生焦虑、抑郁密切相关,生命早期应激可能是导致中学生出现情绪障碍的重要影响因素。     

住院医师规范化培训学员医学人文素养情况调查分析 ——以广西部分医院为例

目的 了解广西地区部分医院住院医师规范化培训(以下简称住培)学员医学人文素养现状及医学人文素养在住培学员中的现实意义,提出提高住培学员医学人文素养的建议和策略.方法 采用方便抽样法抽取广西壮族自治区人民医院、梧州市人民医院、广西壮族自治区桂东人民医院、钦州市第二人民医院4家医院的631名住培学员作为本次研究的调查对象,...