临床药师参与声带毛霉菌感染治疗的实践

1病史摘要 患者，女，59岁，身高160cm，体重52始，已婚，汉族。因声嘶半月入院。半月前无诱因出现声嘶无语，伴咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，未见血丝，无咽痛、发热、盗汗、乏力等症状，当地医院诊为“咽喉炎”，给予中西药治疗（药物使用不详）无好转。     

帕珠沙星致急性肾功能衰竭1例

陈某,男,61岁,于2006年11月起无诱因出现发热(体温最高达39℃),伴乏力、食欲减退,曾予抗炎(具体不详)治疗,体温降至正常.12月20日上症再发,即到当地医院诊治,诊断为"慢性支气管炎"、"肺结核",给予帕珠沙星0.5 g静滴,1日1次抗炎4 d;同时给予4联抗结核药(具体不详)治疗1周,体温没有下降,症状未能控制.12月23日出现进食时恶心明显、无呕吐,尿量较平日减少,约800 mL·d-1.     

薄层-紫外分光光度法对克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱含量测定的效果分析

目的测定克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱的含量。方法以苯-丙酮-乙酸乙酯-甲醇（7：3：3：0．5）为展开剂,在氨水饱和的碱性环境中,于硅胶GF254薄层板上分离槐果碱。荧光下定位,采用紫外分光光度法进行含量测定。结果槐果碱在2．16—10．8μg／ml（r=0．9999）范围内线性关系良好,提取回收效率为98．2％,RSD为0．57％（n=5）。结论本法测定结果可靠、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制。     

氟尿嘧啶类药物心脏毒性的研究进展

氟尿嘧啶类药物是被广泛应用的上皮源性恶性肿瘤化疗药物,是化疗患者出现药物心脏毒性的第二凶手,仅次于蒽环类药物。对氟尿嘧啶类药物相关性心脏毒性如不积极加以监测及防治,可能会对患者的心功能造成严重的影响。本文就氟尿嘧啶类药物相关性心脏毒性的临床诊断、特征改变、发生机制和监测防治方法等综述如下。     

盆炎清胶囊的质量标准研究

目的建立盆炎清胶囊的质量控制方法。方法用薄层色谱法(TLC)对盆炎清胶囊中的黄柏、赤芍、牡丹皮、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定胶囊中芍药苷的含量。结果 TLC色谱图中斑点清晰,易于识别;芍药苷在0.224～1.120μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.83%,RSD为1.04%。结论 TLC联合HPLC控制盆炎清胶囊的质量标准,方法简便,灵敏度高,重现性好,可用于该制剂的质量控制。     

桂产藿香蓟水提物抗炎作用及其机制研究

目的：探讨桂产藿香蓟水提物的抗炎作用及其机制。方法将60只小鼠随机分为5组：空白对照组、地塞米松组、桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组,采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀,观察桂产藿香蓟水提物对二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀的影响;以同样的分组方法另取60只小鼠,采用角叉菜胶致小鼠足肿胀法,观察桂产藿香蓟水提物对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响,并分别测定小鼠足肿胀中丙二醛、前列腺素E2和超氧化物歧化酶的活性。实验结果组间比较采用单因素方差分析,两两组间对比采用 LSD 检验。结果与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀和足肿胀,抑制率分别为29．27%、18．23%、11．61%和27．58%、17．15%、7．93%,差异具有统计学意义（P＆lt;0．01）;空白对照组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为124．95±15．71μg/g、21．19±3．27 nmol/ml、162．19±12．52 U/ml,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为（52．12±9．51μg/g、78．30±11．60μg/g、83．41±13．34μg/g ）、（14．57±2．51 nmol/ml、15．40±2．34 nmol/ml、16．37±3．18 nmol/ml ）及（222．76±19．59 U/ml、209．90±15．30 U/ml、194．64±19．68 U/ml）,与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组能显著降低小鼠炎足中炎性组织前列腺素E2、丙二醛含量,提高其超氧化物歧化酶活力,差异具有统计学意义（ P〈0．01）。结论桂产藿香蓟水提物抗炎作用显著,其机制可能与降低炎性组织中前列腺素E2的含量,提高超氧化物歧化酶活性、清除氧自由基有关。     

TAE序贯奥沙利铂、雷替曲塞联合安罗替尼二线治疗中晚期原发性肝癌的临床效果

目的 观察肝动脉插管栓塞治疗(TAE)序贯奥沙利铂、雷替曲塞联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的效果及毒副反应。方法 选取2018年1月至2020年6月来自4个肿瘤中心的一线治疗后复发、进展的81例中晚期PLC患者,根据患者及家属意愿,其中40例接受TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂、雷替曲塞治疗。结果 40例患者客观缓解率(ORR)为35.0%,疾病控制率(DCR)为82.5%,中位总生存期(mOS)为18.2个月,中位无疾病进展期(mPFS)为8.6个月,1 a存活率(SR)为52.5%。Ⅰ～Ⅳ度毒副反应主要表现为消化道反应(40.0%)、骨髓抑制(67.5%)、肝毒性(27.5%)、周围神经毒性(25.0%)、高血压(22.5%)、声音嘶哑(35.0%)、皮肤反应(52.5%)和发热(20.0%),Ⅲ～Ⅳ度毒副反应分别为消化道反应(2.5%)、骨髓抑制(27.5%)、发热(2.5%),经积极处理均可缓解。结论 TAE序贯安罗替尼联合奥沙利铂、雷替曲塞治疗中晚期PLC安全有效,患者有临床获益,副反应可耐受,患者依从性良好。     

骨松康膏方联合腰背肌功能锻炼治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的:观察骨松康膏方联合腰背肌功能锻炼治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:选取2017年10月至2018年10月于本院骨脊柱外科门诊诊治的46例符合骨质疏松症诊断的患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予骨松康膏方(黄芪30 g、熟地黄10 g、肉苁蓉15 g、巴戟天15 g、补骨脂15 g、鹿衔草20 g、木瓜10 g、莱菔子10 g、当归10 g、桑椹20 g、甘草6 g)口服联合腰背肌功能锻炼治疗,对照组予迪巧钙加布洛芬缓释胶囊口服联合腰背肌功能锻炼进行干预。两组均于治疗前、治疗后2个月分别测定患者跟骨骨密度(BMD),采用VAS评分法评估患者腰背疼痛程度,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率73.9%,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者BMD和VAS评分均有改善,且观察组VAS评分下降幅度大于对照组,BMD升高幅度亦大于对照组(均P0.05)。结论:骨松康膏方联合腰背肌功能锻炼治疗原发性骨质疏松症疗效较好。     

薄层-紫外分光光度法对克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱含量测定的效果分析

目的测定克泻灵胶囊总生物碱中槐果碱的含量。方法以苯-丙酮-乙酸乙酯-甲醇(7∶3∶3∶0.5)为展开剂,在氨水饱和的碱性环境中,于硅胶GF_(254)薄层板上分离槐果碱。荧光下定位,采用紫外分光光度法进行含量测定。结果槐果碱在2.16～10.8μg/ml(r=0.9999)范围内线性关系良好,提取回收效率为98.2%,RSD为0.57%(n=5)。结论本法测定结果可靠、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制。