基于网络药理学探讨搜风愈喘方拆方“祛宿痰方”调控儿童哮喘的作用机制＊

目的 基于“伏风暗瘀宿痰”小儿哮喘病机新说，采用网络药理学及实验验证的方法，探索搜风愈喘方拆方“祛宿痰方”治疗儿童哮喘的作用机制，验证中医“宿痰”病机与西医细胞外基质改变病理之间的交通性。方法 通过TCMSP数据库建立“祛宿痰方”的有效成分和靶点数据集，利用OMIM、GeneCards、DrugBank、TTD疾病数据库建立哮喘疾病靶点数据集，利用Cytoscape软件取交集并构建“祛宿痰方”与哮喘的蛋白质互作网络，筛选关键靶点蛋白。利用Metascape数据库进行基因本体（Gene ontology，GO）分析以及京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）富集分析。复制卵蛋白（OVA）诱导的哮喘大鼠模型，对核心通路及关键靶点进行实验验证。结果 共得到“祛宿痰方”治疗哮喘的靶点98个，包括IL-13、TP53、TGF-β1、VEGF-A、MMP9等，KEGG得到与哮喘相关的通路287条（P＜0.05），包括NF-κB信号通路、PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路等。GO结果显示与哮喘相关生物进程包括炎症反应、细胞外基质调控、氧化应激、血管生成等。动物实验证实“祛宿痰方”可下调大鼠肺组织中p-NF-κB-P65磷酸化水平，抑制NF-κB信号通路的激活，降低IL-13、TGF-β1 mRNA表达量（P<0.05），减少哮喘大鼠肺组织中炎症细胞浸润、黏液产生，从而延缓哮喘的进程。结论 “祛宿痰方”可抑制NF-κB信号通路的激活，降低肺组织中IL-13、TGF-β1 mRNA表达量，可能通过抑制炎症反应、调控细胞外基质等途径作用于哮喘，中医“宿痰”病机与西医细胞外基质改变病理之间存在一定的的交通性。     

新型高级创伤外科机动救治力量及其培训体系的建立

未来远海环境下的舰艇编队作战将成为我海军主要作战形式。远海作战战场广阔、攻防形势转换快、所致伤情伤势复杂,易在任意时间、任意战场地点瞬间产生批量伤员,救治难度极大。本文系统介绍了一种针对远海舰艇编队作战的新型高级创伤外科机动救治队伍及其专属模块化、标准化、轻量化的手术复苏装备系统,并阐述其培训体系构想,以备卫勤研究者、参与者借鉴参考。     

如何用好“消炎痛”

老张是机关干部．患有高血压．尽管他按时服药．可血压还是降不下来。起初医生怀疑他是对药物不敏戆．为其开了另一种降压药．可效果仍不理想。后来详细询问其病史．才发现老张同时患有腰腿痛．常服用“消炎痛”止痛。而服降压药效果不佳的原因就是由于消炎痛在“作怪”。医生为其换上其他消炎镇痛药．不久．老张的血压就渐渐降至正常。[编者按]     

支气管镜灌洗联合布地奈德局部给药治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的探讨支气管镜灌洗联合布地奈德病变部位局部给药治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的疗效。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月安徽省儿童医院呼吸一科住院部收治并诊断为SMPP的84例患儿临床资料,依据是否行支气管镜灌洗治疗分为常规组和灌洗组,各42例。两组患儿均给予SMPP常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上,给予支气管镜肺泡灌洗,并在感染病变部位注入布地奈德1 mL保留。观察并比较两组患儿的发热天数、刺激性咳嗽及肺部啰音持续时间、影像学好转率、住院天数及并发症。结果经治疗后,灌洗组患儿发热天数、刺激性咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间均短于常规组,影像学好转率优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);灌洗组住院天数短于常规组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见严重并发症。结论支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗SMPP,可有效提高患儿影像学好转率,值得推广应用。     

制动致福利损伤大鼠肝细胞中NF-κB表达的研究

【摘要】 目的 研究制动导致的福利损伤大鼠肝细胞内NF-κB的表达变化。 方法 选取?70gSD大鼠,雌雄各半,使用制动的方式造成其福利损伤,记录实验过程中的体增重和饲料消耗,而后分别使用实时定量PCR和免疫印迹法检测大鼠肝细胞内NF-κB p65的mRNA量和蛋白表达水平。 结果 与对照组相比,制动组大鼠的体增重和饲料能耗比均降低,且差异极显著（P＜0.01）;肝细胞中NF-κB p65的mRNA量和蛋白表达水平均大幅提升,同样差异极显著（P＜0.01）。其中制动组雄性大鼠的NF-κB p65的mRNA量和蛋白表达水平显著高于雌性（P＜0.05）,但对照组大鼠的雄性与雌性之间未表现出差异（P＞0.05）。 结论 实验大鼠福利受损时,肝细胞中NF-κB表达水平大幅提升,提示两者之间存在一定关联,表明NF-κB参与了大鼠福利损伤过程。     

苦豆子总碱对大鼠实验性结肠炎中调节性T细胞及Foxp3 mRNA的表达影响

苦豆子是豆科槐属植物，主要成分为生物碱，有槐果碱、苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐胺碱等。药用根、根茎、全草及种子，味苦性寒，有清热解毒、祛风燥湿、止痛杀虫等作用，民间常用于菌痢、肠炎。本研究是在前期药效明确的基础上拟从分子免疫方面进一步探讨其在大鼠实验性结肠炎中的治疗作用及作用机制。     

静脉注射美托洛尔控制持续性心房颤动时快速心室率的临床评价

目的观察美托洛尔静脉制剂用于控制持续性心房颤动时快速心室率的临床疗效和安全性。方法58例持续性心房颤动患者分别接受了静脉美托洛尔（A组）和去乙酰毛花苷（B组）治疗。结果两组患者治疗后心室率明显降低,A组31例,心室率平均下降39±16次/min,最大效应时间30min;B组27例,心室率平均下降30±9次/min,最大效应时间2h;两组患者用药前后血压无明显变化,所有患者未因药物的副作用而终止治疗。结论美托洛尔静脉制剂能迅速有效、安全地控制持续性心房颤动时快速心室率反应。     

光磁双模态探针钆-[4,7-双-羧甲基-10-(2-荧光素硫脲乙基)-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1-基]-乙酸络合物合成方法的改进

目的:改进光磁双模态分子探针钆-[4,7-双-羧甲基-10-(2-荧光素硫脲乙基)-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1-基]-乙酸络合物(Gd-DO3A-EA-FITC)的合成及纯化方法。方法:1,4,7,10-四氮杂环十二烷(DOTA)经过取代反应、水解反应、偶联反应、与金属络合反应,合成Gd-DO3A-EA-FITC。结果:改进了Gd-DO3A-EA-FITC的合成路线,分别通过取代反应、水解反应、偶联反应、络合反应得到了光磁双模态分子探针,该反应总收率为34.6%,与原路线(18.0%)相比,总收率增加,各化合物通过核磁共振氢谱、核磁共振碳谱和质谱分析法鉴定后结果正确。改进后的路线避免了取代反应不易控制的缺点,且在纯化分离方面,将载样量少、成本高的制备型高效液相色谱纯化改进为载样量多、简便易操作的柱色谱。结论:改进后的路线改善了反应条件的可控性,并且使化合物纯化分离过程变得更加简易,同时使总收率明显提升。光磁双模态探针可同时将活体磁共振成像与离体光学成像相结合,实现光磁双重同步检测,使二者的检测结果相互验证。可将光磁双模态分子探针应用于脑结构及其功能相关研究,并且经静脉途径给药后可以对脑肿瘤进行研究,因此在脑肿瘤和脑血管相关疾病的药物治疗中能够发挥重要的作用。