小剂量β受体阻滞剂早期治疗急性心肌梗塞23例报告

急性心肌梗塞(AMl)是危及人类健康主要心血管病之一.AMI后可发生各种心律失常,特别是致命性心律失常,是AMI早期最严重的并发症之一,也是发生心源性猝死的主要原因[1].严格地监测和有效的处理是降低AMI病死率的重要措施.而β受体阻滞剂(βB)是急性期抢救治疗的组成部分[2].我们科自2000年～2003年5月,采用小剂量βB早期治疗AMI 23例,并与21例常规治疗组相比较.兹报告如下:     

胆心综合征24例报告

在临床工作中常见到胆道疾病患者 (如胆石症、胆囊炎 )出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变 ,易误诊为冠心病及心肌炎。现将我院 1995～ 2 0 0 2年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的 2 4例胆心综合征患者资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,发病年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48.5岁 ,其中 41～ 5 0岁 9例 (3 7.5 0 % ) ;肥胖者 17例(70 .83 % )。1.2　临床表现　 2 4例患者中均有不同程度的胸痛和阵发性胸闷 ,具有消化道症状者 6例 ,发热 4例 ,莫菲氏征阳性 2 1例 ,心电图ST -T段改变 2 1例 ,…     

30例充血性心力衰竭低钠血症治疗观察

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)低钠血症的治疗方案。方法选择60例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACE抑制剂、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并予补充高渗盐水,B组限水但不补钠。观察两组患者治疗前后血钠浓度、血钠及心功能改善所需时间。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于对照组(t=6．85,P<0．01);A组血钠改善与心功能改善所需时间均比B组明显缩短(P<0．01)。结论 CHF低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛效果观察

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的一种，它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）间的一组临床综合征。其发生过程千变万化，从数分钟内症状缓解到胸痛症状反复发作并快速进展为AMI。粥样斑块不稳定及所伴发的冠状动脉痉挛和血栓形成是UAP的病理基础，治疗及时恰当可挽救濒死的心肌，降低并发症及病死率。低分子肝素（LMWH）具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，     

老年退行性心脏瓣膜病56例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病(ＤＣＶＤ)是老年人心脏瓣膜病中最多见的一种。随着人口的老化而有增多的趋势。其发病隐匿,在临床上缺乏特征性改变,又常与其它老年多发的心血管病如高血压病、冠心病、糖尿病等并存,极易漏诊误治。现将我院1996～1999年收治的ＤＣＶＤ56例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组56例中,男45例,女11例;年龄60～87岁,平均66.8岁。合并高脂血症37例(66.07%),高血压病22例(39.29%),冠心病13例(23.21%),糖尿病6例(10.71%),有的病例同时患2～3种疾病,单纯ＤＣＶＤ仅6例。1.2　诊断标准　根据超声心动图见瓣膜及(或)瓣环…     

开博通舌下含服与硝酸甘油静脉用药治疗高血压急症对比分析

高血压急症病情严重，致残或致死率高，及时、合理、有效地降压治疗可以减少对心脑血管的损害，降低脑出血和心力衰竭的发生率。为进一步探讨高血压急症患者在院前及门急诊时方便、有效、安全的降压治疗，我们于2002年1月～2004年8月应用开博通舌下含服与硝酸甘油静脉用药治疗高血压急症100例，现将结果报告如下：     

纳络酮治疗肺性脑病16例效果观察

肺性脑病是肺心病急性发作期常见的严重并发症，是肺心病死亡的主要原因。我院自１９９６～１９９７年在传统的内科治疗方法基础上，用纳洛酮治疗肺性脑病１６例，收到良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例均为慢性支气管炎所致，均具有肺心病的典型症...     

经皮穿刺钢丝带钩电极心肌心内膜起搏30例观察

目的　探讨心脏骤停患者经皮穿刺钢丝带钩电极心肌心内膜紧急床边起搏的研究。方法　对 30例不能搬动的心跳骤停患者行经皮穿刺钢丝带钩电级心肌心内膜紧急床边起搏。结果　一般能在 30s内起搏 ,起搏成功率 73 .3 % (2 2 /30 ) ,8例因心脏停搏太久而失效。结论　该方法简便 ,起效迅速 ,效果确切 ,稳定     

急性蟾蜍毒中毒致Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者男,62岁,于2003年2月21日上午9时自服2只蟾蜍后约10分钟出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、肢体麻木、出汗,即送当地卫生院就诊。测心率43次/min,予洗胃、输液等处理后,病情仍呈进行性加重。2小时后急呼我院出诊接回。既往无心脏病史。体检:体温37℃,脉搏40次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg。神志模糊。双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射迟钝。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音穆?3次/min,律不齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规白细胞12.4×109/L,中性0.97,淋巴0.03,血红蛋白121g/L,血小板211×10…     

106例椎基底动脉供血不足TCD检测分析

对 10 6例VBI患者作TCD检测与正常各年龄组参考值对照分析 ,结果VBI患者VBA的Vm减低者占 40 .5 7%(43/10 6 ) ,Vm增高者占 31.13 % (33/10 6 ) ,Vm正常者占 9.43 % (10 /10 6 ) ,提示VBA血流阻力增高 ,血管顺应性降低是VBI患者的病理性特征之一 ,并认为VBI患者VBA的TCD基本特征是血流阻力增高和 (或 )伴有血流速度减低或增高 ,可分为高流速高流阻、低流速高流阻以及正常流速高流阻三型。认为TCD在诊断VBI时 ,应同时参考VA的Vs、BA的Vm与PI的变化。TCD对VBI的检测 ,简单易行 ,敏感性较高 ,尚可观察诊疗效果 ,有较高的应用价值