CT、MRI对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值评价

目的 探讨CT和MRI在系统性红斑狼疮脑病(CNS—SLE)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析17例经临床诊断符合系统性红斑狼疮诊断标准患者，男1例，女16例，年龄16～45岁。病史5～15年。17例均行常规CT扫描，14例行MR扫描，并结合临床资料进行分析。结果 CT扫描阳性率为94．1％(16／17)。其中9例表现为弥漫性基底节区的低密度灶，出血4例，脑萎缩8例，有5例表现为双侧豆状核钙化，1例为左侧尾状核头部钙化，仅1例未发现异常。MR扫描阳性率为100％(14／14)，10例表现为大脑、小脑、脑干及深部白质的长T1长T2异常信号，2例表现为小灶性出血，脑萎缩4例。结论 CT、MRI可对CNS-SLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考，但对于CNS-SLE的诊断，需结合临床资料。     

“疏经四法”治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

<正>笔者所在科于2006-05～2009-03收治成人股骨头缺血性坏死15例23髋,均采用自行研究的疏经四法予以治疗。现总结报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本文共15例23髋。男11例,女4例;年龄     

Alvarado、PAS评分联合腹部超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值分析

目的探究Alvarado、儿科阑尾炎评分(PAS)联合腹部超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2018年3月~2020年8月在本院接受治疗的226例疑似小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象,经手术病理检查其中207例患儿确诊为小儿急性阑尾炎,19例患儿非急性阑尾炎。同时对所有患儿行Alvarado、PAS评分、腹部超声检查。比较Alvarado、儿科阑尾炎评分(PAS)联合腹部超声诊断小儿急性阑尾炎的灵敏度、特异度以及准确度。结果 Alvarado、PAS评分联合超声诊断小儿急性阑尾炎的灵敏度、准确度均显著高于PAS联合超声诊断(P<0.05);两种不同诊断方式诊断小儿急性阑尾炎的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Alvarado、PAS评分联合腹部超声诊断和PAS评分联合腹部超声诊断小儿急性阑尾炎均具有较高的诊断价值,但Alvarado、PAS评分联合腹部超声的诊断灵敏度、准确度更高,可有效降低小儿急性阑尾炎的漏诊、误诊率,值得在临床诊断中推广应用。     

生物素-亲合素预定位技术在肿瘤磁共振免疫成像中的初步应用研究

目的 :探讨生物 亲合素预定位技术提高肿瘤磁共振免疫成像诊断效果的可能性。材料和方法 :制备生物素化抗CEA单克隆抗体 (Bt McAb)、Gd标记生物素 (Gd DTPA Bt)和Gd DTPA McAb复合物 ;建立 8只荷人结肠癌裸鼠模型 ;实验组 (n =4)分别注射Bt McAb→链霉亲和素→Gd DTPA Bt预定位于裸鼠瘤结 ,观测注射前、注射后 3 0min、1、2、6、12、2 4和75h瘤结的信号变化 ;对照组分别注射Gd DTPA McAb或Gd DTPA(n分别为 2 ) ,在同样时间点成像。结果 :预定位技术法特异性提高了瘤结的增强程度 ,增强持续 2 4小时 ,增强程度高于Gd DTPA McAb组 ,与Gd DTPA的速升速降增强形式也不同。结论 :生物素 (链霉 )亲和素预定位技术可能有助于提高肿瘤磁共振效果     

胸内迷走性甲状腺病变的CT表现

胸内迷走性甲状腺病变，由胚胎发育期部分或全部甲状腺胚基离开原基并与心包大血管共同由颈部下降入胸内发育而成，临床少见，现报告3例。1临床资料例1，女，44岁，胸闷不适2年。查体无阳性表现。CT检查示（图1）：左前上纵隔胸骨后方、大血管前方间隙见一密度尚均匀的肿块，大小为3cm×4cm，前方内界不清，毛糙，紧贴主动脉，未见积液，未见肿大的淋巴结。CT诊断：胸腺瘤。病理诊断：胸内异位甲状腺滤泡细胞型腺癌。例2，女，64岁，反复咳嗽、咳痰20余年，加重20天，痰中带血。胸片示上纵隔增宽。CT示（图2）上纵隔可见一肿物，肿物边缘…     

心得安食道心房调搏超声心动图在急性心肌梗塞早期的应用

以冠状动脉造影结果为标准，对６０例无并发症的急性心肌梗塞患者，在心肌梗塞后３～５天内行心得安食道心房调搏超声心动图，并与食道心房调博超声心动图、心得安食道心房调搏心电图试验作对照，以评价其检测多支冠脉血管病变的价值。结果，心得安食道心房调搏超声心动图的敏感性为８７％、特异性为９３％、准确性为９３％；而食道心房调搏超声心动图及心得安食道心房调搏心电图的敏感性、特异性、准确性分别为９３％、８３％、８５％及７０％、８３％、８０％。试验中未发现严重不良反应。说明心得安食道心房调搏超声心动图试验可安全地用于首次无并发症的心肌梗塞患者，预测新的缺血事件发生，筛选高危病人，以便采取有效的预防及治疗措施。     

实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在经导管封堵治疗主动脉无缘的房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法 21例主动脉无缘的ASD患者术前均经经胸超声心动图、实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,观察ASD的大小,形态,边缘情况,并对无缘范围进行估计,术中监测封堵,术后进行随访。结果 RT-3DE测量ASD大小,估计无缘范围方面优于二维超声心动图,RT-3DE显示ASD形态为椭圆形19例,均封堵成功,2例失败为类圆形患者。结论实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中更具有优越性。     

主动脉无缘的房缺45例封堵术后封堵器形态改变分析

目的 研究主动脉无缘的房间隔缺损(ASD)介入后,封堵器形状变化,以及对主动脉壁和心房的影响.方法 成功封堵ASD患者45例,观察置入即刻、术后6个月封堵器的形状、厚度、伞盘和心房、主动脉壁的关系.结果 术后6个月封堵器的厚度明显下降,置入即刻主动脉侧封堵器形状呈张开状,术后6个月,14例变为闭合形状,10例患者左,右房伞对主动脉有间断压迫.结论 封堵器置入后会变薄,形状由张开状变为闭合型,造成主动脉和心房壁的压迫.     

急性主动脉夹层误诊56例分析

目的：探讨急性主动脉夹层（AD）临床诊治情况及误诊原因。方法：对56例患者临床表现、首诊疾病、入院后确诊时间、确诊方式以及误诊原因进行了回顾性分析。结果：AD患者在首诊时易误诊急性冠脉病变和急腹症,入院首诊确诊率17．8％（10／56）,入院后72h确诊率（45／56）96％。结论：首诊医师详细询问病史,选择适当的影像学检查,以及影像医生和临床结合是早期,及时诊断主动脉夹层的关键。