谈如何落实患者的知情同意权

目的提醒临床医护人员要充分尊重患者的知情同意权，维护医患双方的合法权益，减少医疗纠纷的发生。方法针对引起医疗纠纷的原因和在质控病案中存在的问题。提出如何落实患者的知情同意权。结果发现在国内临床医护人员往往只着重患者家属的知情同意权而忽视患者本人的知情同意权。结论亲属的知情同意应在保护患者、尊重患者意见的前提下进行。只有真正落实患者的知情同意权，才能减少和化解医患矛盾。     

经尿道气化结合电切术治疗高危前列腺增生107例报告

目的　探讨高危前列腺增生症 (BPH)患者的有效手术方法。方法　采用经尿道前列腺气化术(TVP)结合电切术 (TURP)治疗高危 BPH患者 10 7例。结果　平均手术时间 5 6 m in,平均失血量 90 ml,均未输血 ,无 TURS发生。 89例术后随访 3个月至 2年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) ,由术前 2 6 .8± 5 .9分术后降至 8.7± 4 .3分 (P<0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由术前 5 .0± 4 .2 ml/ s,术后升至 16 .2± 4 .5 m l/ s (P<0 .0 0 1)。剩余尿量(PUR)由术前 137.6± 5 4 .9ml术后降至 2 1.8± 16 .1ml(P<0 .0 0 1)。结论　TVP结合 TURP安全性高、并发症少、效果确切 ,只要处理方法得当 ,适合高危 BPH患者     

连续性血液净化联合血浆置换抢救重度中毒护理对策

目的探讨连续性血液净化联合血浆置换抢救重度中毒的有效护理方法。方法24例重度中毒患者采用深静脉置管建立血管通路，先行血浆置换，随后行连续性血液净化治疗，同时监测血液净化各项参数，给予相关专项护理。结果经过联合治疗及积极有效护理，24例患者中治愈8例，好转5例，自动出院3例，死亡8例。结论在内科综合治疗及联合血液净化治疗基础上，给予积极有效护理是改善重度中毒患者预后，降低死亡率的重要措施。     

肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治及护理

目的探讨肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理措施。方法回顾性分析2000年1月-2006年4月687例原位肝移植患者的临床资料，总结术后并发颅内曲霉菌感染的防治和护理经验。结果颅内曲霉菌感染的发病率为0．3％（2／687），治疗包括使用抗真菌药物及颅内脓肿清除术等。本组2例患者均死亡。结论肝移植术后并发颅内曲霉菌感染虽然很少见，但死亡率极高，治疗应以预防为主。     

654-2为主治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功衰竭指原发性或继发性肾脏疾患致肾功能损害所出现的一系列症状和临床代谢紊乱组成的临床综合征。病情进展缓慢,但在病程中受到某些加重因素诱发下,可呈进行性发展而恶化;对它进行早期防治,延缓其进展,降低尿毒症发病率是全球十分关注的重要课题。我科自1982年3月～1997年11月,对确诊的原发性肾小球肾炎(经病理证实)69例CRF(Ⅱ期)采用以654-2等综合治疗,另选择21例CRFⅢ期进行对照比较,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象:选择69例CRF第二期患者,男41例,女28例,年龄14岁～56岁,平均年龄27.5岁,病程12.4年～14.8年,另选择21例慢性肾小球肾炎CRF第三期进行对照比较。 1.2 方法:5％GS250ml+654-20mg(逐渐增     

连续性血液净化在糖尿病乳酸酸中毒中的应用

目的 探讨应用连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病严重乳酸酸中毒的价值.方法 对2003年6月至2009年6月收治的8例糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、血钾、血pH值的变化以及患者的病死率.结果 治疗后患者血乳酸、血钾下降以及血pH值、CO2CP上升均有明显效果,均在24～48 h纠正酸中毒,生命体征平稳.存活7例,1例尿毒症患者死于腹壁血管破裂大出血、失血性休克.结论 应用CBP治疗能改善糖尿病严重乳酸酸中毒患者的内环境,维持酸碱平衡,CVVH具有清除血乳酸的作用,并能改善患者的预后.     

福辛普利与依那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效比较（附50例分析）

福辛普利和依那普利同属长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ,与依那普利不同的是福辛普利属新的含磷酸基的ACEI,具有自动调节肝、肾双重途径清除的特点 ,为最新一类双通道的 ACEI。本文旨在比较福辛普利与依那普利对轻中度原发性高血压患者的降压疗效及安全性。1　对象与方法1.1　病例选择 :按 WHO标准诊断的原发性高血压 ～ 期患者 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均 (5 1±7.0 )岁。肝肾功能正常 ,既往无肾病和糖尿病病史。1.2　试验设计 :采用随机开放平行对照试验。患者在服药前一周停用一切对血压有影响的药物…     

喉罩通气在小儿青光眼手术中对血流动力学和眼内压的影响

目的 探讨应用连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病严重乳酸酸中毒的价值.方法 对2003年6月至2009年6月收治的8例糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、血钾、血pH值的变化以及患者的病死率.结果 治疗后患者血乳酸、血钾下降以及血pH值、CO2CP上升均有明显效果,均在24～48 h纠正酸中毒,生命体征平稳.存活7例,1例尿毒症患者死于腹壁血管破裂大出血、失血性休克.结论 应用CBP治疗能改善糖尿病严重乳酸酸中毒患者的内环境,维持酸碱平衡,CVVH具有清除血乳酸的作用,并能改善患者的预后.     

93例流行性腮腺炎并发症的观察及护理

目的:总结护理流行性腮腺炎并发症的护理经验。方法:回顾分析93例流行性腮腺炎患者诊治护理经过。结果:痊愈出院78例,好转出院15例,住院1d～26d。结论:做好隔离,遵循医嘱治疗和全面护理,就能使患者早日康复。     

肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治及护理

随着医学技术的进步和发展,器官移植手术逐年增多,而术后深部真菌感染的发生率也呈逐年上升的趋势,其中肝移植术后并发曲霉菌感染更是日益增多,据报道其发生率为1.5%~10.0%[1]。目前对该病的治疗效果极差,死亡率超过90%[2]。因此,如何有效防治该病的发生对于提高肝移植术的疗效