老年原发性良性阵发性位置性眩晕复发特点分析

目的:探讨老年原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的相关特点。方法:选取2015年12月至2017年12月期间在南方医科大学顺德医院附属陈村医院神经内科就诊的老年(≥60岁)原发性BPPV患者,并经耳石手法复位治疗后痊愈,经过1年的随访,按复发与否分为两组,对两组的资料进行回顾性分析。结果:共有262例BPPV患者纳入研究,其中男101例,女161例;未复发组200例,复发组62例,1年复发率为23.6%,两组患者平均年龄、受累半规管侧别与类型比较,差异无统计学意义(P 0.05)。但复发组患者中女性、就诊时眩晕持续时间、高血脂、糖尿病、高血压、睡眠障碍、焦虑、抑郁、习惯侧卧的比例明显均高于未复发组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:影响老年原发性BPPV复发的影响因素较多,应针对个体存在的影响因素进行充分的识别与干预,从而减少BPPV的复发。     

社区医院中老年群众脑梗死一级预防模式探讨

目的 探讨城镇社区中预防中老年群众脑梗死发生的有效模式.方法 在2005年9月～2006年3月期间对社区体检中发现的脑梗死高危人群进行建档,并把其分为接受药物治疗的治疗组与未接受药物治疗的对照组,并分析他们的特点,以及接受药物的依从性.结果 接受治疗组人群中社保比例明显高于未接受治疗组人群,老年患者更易接受治疗.结论 接受治疗组中服药依从性与社会医疗制度,患者本身及医务人员密切相关社会支持系统-医务人员-目标人群三位一体的合作模式,有利于脑梗死一级预防的发展.     

吸入糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱治疗哮喘临床观察

目的：观察吸入小剂量糖皮质激素与口服小剂量氨茶碱治疗中度哮喘的疗效。方法：治疗组吸入小剂量二丙酸倍氯米松（BDP）配合小剂量氨茶碱控释剂，对照组只吸入小剂量BDP，疗程6个月。结果：治疗前后哮喘发作次数、发作持续时间有明显差异；用药3个月后治疗组峰值流量值（PEF）明显高于对照组。结论：吸入小剂量糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱，两者有协调作用，控制哮喘疗效满意，且肺功能得以改善。同时，避免长期使用大剂量糖皮质引起仝身的不良反应，值得推广。     

高血压微量蛋白尿患者动态血压特点的临床分析

目的 探讨高血压微量蛋白尿患者动态血压的特点.方法 用放免法测定所有患者的尿微量白蛋白,根据结果将高血压患者分为微量蛋白尿组和单纯高血压组.所有患者行24h动态血压监测,并分析其动态血压的特点.结果 高血压微量蛋白尿患者昼夜节律消失率、24hSBP、NSBP、24hPP、NPP、NMBP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);而DSBP、24hDBP、DDBP、NDBP、DPP、24hMBP、DMBP差异则无统计学意义(P>0.05).结论 高血压微量蛋白尿患者正常的杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用.ABPM在评价高血压肾脏靶器官损害方面有较好的预测价值.靶器官损害与血压节律异常可能有一定关系.     

血脂异常对血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转移酶活力的影响

目的:探讨血脂异常对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)活力的影响。方法:选择2011年6月-2013年5月1320名健康体检成年人。按性别及血脂分层分为血脂正常组和异常组两组,比较两组间血清ALT、GGT活力。结果:同性别总胆固醇(TC)的不同层次各组间ALT、GGT活力存在差异(P0.05),各组间的ALT、GGT活力均为升高组边缘升高组正常组;同性别组的甘油三酯(TG)在升高组与正常组及边缘升高组问的ALT、GGT活力均存在差异(P0.05);TC、TG异常组的ALT、GGT升高检出率明显高于正常组(P0.05)。结论:血脂异常并存肝细胞损害及肝功能异常,对血脂异常升高者,应及早测定ALT及GGT,对脂肪性肝病的早期预防和治疗干预有一定的临床指导意义。     

巴曲酶治疗糖尿病并脑梗死的疗效观察

目的:观察巴曲酶对糖尿病并脑梗死的疗效及安全性。方法:采用随机、单盲、对照方法,将78例糖尿病并脑梗死的患者分为治疗组40例,对照组38例。其中对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用巴曲酶治疗5 d。观察两组的治疗效果及不良反应。结果:治疗组的总有效率为92.5％,对照组的总有效率为52.74％;两组比较有明显的差异(P<0.01);治疗组用药前后纤维蛋白原比较差异有显著性(P<0.01),无继发脏器大出血等副作用。结论:巴曲酶治疗急性脑梗死疗效好,副作用少。     

急性脑梗死不良预后因素和预测模型研究

〔摘 要〕 目的：探讨急性脑梗死（ACI）不良预后的影响因素并建立预测模型。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 11 月 南方医科大学顺德医院附属陈村医院内科收治的 156 例 ACI 患者为观察组,74 例非脑梗死患者为对照组。观察两组患者的 尿酸、肌酐等指标,研究 ACI 不良预后的影响因素,并采用 logistic 回归建立预测模型。结果：与对照组患者相比,观察组 的肌酐、尿酸、胱抑素 C、同型半胱氨酸、空腹血糖、高密度脂蛋白均较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;单因素 分析结果显示,年龄、肌酐、尿酸、胱抑素 C、同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、入院时美国国立卫生研究院脑卒中 量表（NIHSS）评分是 ACI 患者不良预后的影响因素;多因素分析结果显示,尿酸、胱抑素 C、同型半胱氨酸、空腹血糖、 入院时 NIHSS 评分是 ACI 患者不良预后的独立影响因素;建立预测模型受试者操作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为 0.71, 有较好的预测效能。结论：本研究建立的 ACI 预后预测模型准确度较高,可用于患者预后预测。     

成年人血脂异常状况研究

目的 探索成年人血脂水平与血脂异常状况及特点.方法 对2011年6月至2013年5月在我院体检健康的成人2368名,其中用酶法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 2368名,检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 1992名.结果 男女性TC随年龄增长而增高,TC老年前期组最高;男性组TG：青年组＜中年组,其余各组差异无统计学意义（P＞0.05）;女性组TG随年龄增长而增高;TC、TG水平男性女性组及各年龄组间均存在统计学差异（P＜0.05）,其中TC水平青年、中年组男性＞女性,老年前期、老年组女性＞男性;男性HDL-C随年龄增长呈增高趋势,女性随年龄增长呈递减趋势;男性LDL-C先是随年龄增长呈增高,至进入老年则有降低的现象,女性随年龄增长呈增高趋势明显,LDL-C水平男性女性全组及各年龄组比较均存在统计学差异（P＜0.05）.TC水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为55.13％、28.22％、16.64％,女性分别为63.31％、25.05％、11.65％;TG水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为59.33％、18.82％、21.85％,女性分别为82.90％、9.89％、7.21％; LDL-C水平分层：合适范围、边缘升高、升高男性分别为84.66％、11.65％、3.69％,女性分别为90.96％、6.86％、2.94％.血脂异常检出率男性组64.37％,女性组43.66％,血脂异常主要为TC及TG,且集中在中年和老年前期组.结论 顺德地区健康成人血脂总体水平高,血脂异常检出率高,提示对本地区健康成人血脂异常的预防和干预迫在眉睫.     

社区医院中老年脑卒中一级预防状况调查

目的:调查分析社区医院对中老年群众开展脑卒中一级预防的状况.方法:通过对社区中老年群众进行健康体检筛查出脑梗死高危人群并建档,对接受综合干预的入选治疗组、未接受综合干预的入选对照组,对比分析治疗组与对照组脑卒中的发病情况.结果:治疗组脑卒中的发病率2.98%与病死率4.26‰;对照组脑卒中的发病率8.78%与病死率14.33‰,治疗组脑卒中的发生率与病死率显著低于对照组.结论:中老年群众脑卒中高危人群的有效干预可以明显降低脑卒中的发生及死亡.     

高渗盐水在缺血性脑梗死治疗中的作用

目的:对比高渗盐水和甘露醇在缺血性脑梗死治疗中的作用.方法:将46例病人随机分为三组,在常规治疗的基础上,A组静注7.5%高渗盐水,B组静注10%高渗盐水,C组静注20%甘露醇,连续6d.在治疗过程中,观察患者的血电解质、肾功能及神经功能缺损程度的变化.结果:三种治疗方案均能有效减轻患者的神经功能缺损.但在治疗过程中,C组的大部分患者出现了血尿素氮和肌酐浓度升高等肾功能受损表现,而A、B两组则无此现象.结论:与甘露醇相比,高渗盐水无明显的肾毒性,可能更适合于缺血性脑梗死的治疗.