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腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术与输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者输卵管复通和生育预后的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术与输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者输卵管复通和生育预后的疗效。方法:前瞻性纳入2018年4月至2021年4月具有生育期望且存在生育能力下降风险的输卵管妊娠拟行手术患者98例,随机分为切除吻合组(n=50)和切开缝合组(n=48)。切除吻合组行腹腔镜下输卵管妊娠部切除+端端吻合术,术中输卵管逆行插管(自输卵管伞端插入硬膜外麻醉导管并贯穿输卵管2个断端),作为支撑物辅助吻合并行术中通液。切开缝合组行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,术中常规向输卵管妊娠囊附近系膜处注射甲氨蝶呤50 mg。2组常规术后避孕3个月,常规术后3个月行输卵管碘油造影术观察术侧输卵管通畅情况。对比2组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后3个月术侧输卵管通畅率。术后长期随访,观察2组宫内妊娠和再次输卵管妊娠发生情况。结果:切除吻合组手术时间[(52.3±5.7) min vs.(48.6±5.5) min,P=0.002]明显长于切开缝合组,术中出血量[(6.1±3.9) mL vs.(9.6±5.7) mL,P=0.000]明显少于切开缝合组,术后持续性异位... 相似文献
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我院2000年12月-2005年7月共施行电视腹腔镜下妇科手术390例,经精心细致的治疗、观察与护理,取得满意效果。现将其围术期的护理介绍如下:
1临床资料
1.1一般资料:本组390例,其中异位妊娠行输卵管切除术186例.卵巢囊肿切除98例.卵巢畸胎瘤34例,盆腔包裹性炎症行粘连松解22例.子宫肌瘤行筋膜内子宫切除术20例.不孕症、输卵管阻塞行造口18例,子宫浆膜下肌瘤切除4例.子宫右阔韧带肌瘤剥除3例.输卵管开窗取胎5例。本组年龄19-61岁.已婚312例.未婚78例。麻醉方式:均为气管插管复合麻醉。 相似文献
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