徐基平运用中医药治疗甲状腺癌术后经验

徐基平教授认为甲状腺癌术后可分为气阴耗伤证、肝郁化火证、脾肾阳虚证3种证型,分别运用生脉散合养阴清肺汤或沙参麦冬汤、天王补心丹或丹栀逍遥散、斑龙丸等,随症加减,疗效显著。并附验案一则,佐以说明。     

超声诊断下肢动脉狭窄性疾病

目的:评价超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值。材料和方法:对30例下肢动脉狭窄患者行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照。结果:30例下肢动脉狭窄患者中动脉粥样硬化22例,大动脉炎4例,血管闭塞性脉管炎2例,动脉血栓2例。超声检查可清晰显示下肢动脉狭窄部位及其血流、频谱变化特征,诊断准确率为90%(27/30),与血管造影比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:超声可以发现下肢动脉狭窄性病变,是一种快速、敏感的诊断方法。     

改良n型贴膜在预防头皮静脉留置针针柄处压疮中的应用

目的：探讨改良 n 型贴膜在减少小儿头皮静脉留置针针柄处压疮中的应用效果。方法选择2013年1—12月留置小儿头皮静脉留置针的患儿200例,按住院床号随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组以针眼为中心无张力方法固定留置针针柄,观察组用改良n型贴膜以针眼为中心固定留置针针柄前1／4,剩余3／4露于n型空内,贴好贴膜后再用透气胶布交叉固定好针柄。比较两组患儿留置针针柄处压疮的发生率。结果观察组患儿发生Ⅰ期压疮4例,Ⅱ期压疮6例;对照组患儿发生Ⅰ期压疮为12例,Ⅱ期压疮为17例,观察组患儿留置针针柄处压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝11．499,P＜0．01）。结论改良n型贴膜固定留置针可有效减少留置针针柄处压疮,值得临床应用。     

生长激素释放多肽在体外对人分泌生长激素腺瘤和胎儿垂体分泌生长激素的影响

生长激素释放多肽(GHRP)是具有刺激各种动物垂体分泌GH的六肽。本研究应用自行合成的六肽,已发现在体外对胎儿垂体和分泌GH的垂体腺瘤同样具有刺激垂体细胞分泌GH的作用。对1例垂体瘤的实验证明这种刺激作用是一种剂量依赖关系。GHRP的这种功能可被低浓度生长激素释放抑制因子(10~(-7)M)所部分抑制。电镜观察显示1例垂体瘤受GHRP刺激后,细胞内高尔基器及未成熟分泌颗粒明显增加,提示GH合成增加的事实。     

生长激素释放多肽对人和大鼠体内作用的初步研究

《中华内分泌代谢杂志》编辑部: 自从人们从下丘脑中提取得到生长激素释放因子(GRF)并确定其氨基酸序列以后,便出现了人工合成的GRF,用来治疗生长激素(GH)缺乏症。但由于GRF价格昂贵,使其应用受到限制。于是,人们开始合成了一系列结构简单、易于合成的GRF类似物,用来代替GRF。其中包括氨基酸序列为His-D-Trp-Ala-Trp-D-Phe-Lys-NH_2的六肽,即生长激素释放多肽(GHRP)。Momang和Bowers报道[Endocrinology 1984;114:1531,1537]其热力学稳定性好。生物学效果与GRF相似,并对大鼠的生长有促进作用。     

胎儿超声心动图技术及临床应用进展

心脏结构异常是临床最常见的胎儿先天性畸形，主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图作为一种无创影像学方法，对于产前富内诊断胎儿心脏血管异常具有良好的效果。近年来．随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用，在妊娠期尽早、及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常。准确评估心功能，对胎儿的优生优育具有重要意义。本文将对此方面的进展进行综述。     

超声造影在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在卵巢良、恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法采用对比脉冲序列技术(CPS)对55例患者行经阴道二维超声及超声造影检查,观察卵巢病灶或肿块的增强方式与灌注参数的差异;依据患者手术病理诊断结果分为良性组及恶性组,对55例卵巢囊性、囊实性、实性或囊壁乳头病变的二维超声及超声造影图像进行分析比较。结果术前经阴道二维超声诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合23例(23/28),误诊5例;超声造影诊断卵巢良性肿瘤与病理诊断符合26例(26/28),误诊2例。良性组(28例)造影参数开始增强时间平均为(18.2±4.8)s,达峰时间为(30.5±8.3)s,峰值强度为(11.3±5.0)dB。术前经阴道二维超声诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合22例(22/27),误诊4例,漏诊1例;超声造影诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合25例(25/27),误诊2例。恶性组27例中24例超声造影开始增强时间为(13.4±4.5)s、达峰时间为(21.5±6.9)s,峰值强度(20.0±5.9)dB,与良性肿块3项造影参数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢良恶性肿块在灌注方式及造影参数上均存在一定的差异,囊性、囊实性、实性及囊壁乳头性病变经阴道二维超声难以鉴别良恶性时,超声造影能反映病变组织微血管的灌注情况,有助于检出早期卵巢癌,并可对常规超声诊断有困难的小型卵巢肿瘤进行鉴别诊断。     

灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的比较

目的评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值。 方法在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型，6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处，其中锐性伤5处，钝性伤8处。脾脏创伤后即刻，首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声，然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂1．8ml，观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征，并与增强CT、病理学检查进行对照分析。 结果灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围，其显示脾内损伤区的敏感性为100％（13／13）。增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶，另4个脾内损伤灶未显示，敏感性为69％（9／13），超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为Ⅰ级，敏感性高于CT（P＜0．01）。在判断脾损伤的严重程度上，超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性。 结论超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平，和CT比较具有一定的优势。     

2297例术前无声带麻痹的甲状腺切除患者术后嗓音变化

<正>甲状腺术后的嗓音变化严重影响患者的生活质量,最常见的原因是喉返神经和喉上神经损伤,但在没有神经损伤的甲状腺术后患者中,仍然有14.6%～18.4%的患者出现长达1年的嗓音改变。其他导致术后嗓音变化的因素包括淋巴管改变、插管后喉损伤、颈带状肌群损伤和心理因素等,明确具体影响因素仍存在困难。甲状腺术后最常见的典型嗓音改变是音调降低,其中部分患者的音调无法恢复至术前水平。该研究进行了系统性大样本分析,以明确甲状腺切除术后出现音调降低的相关因素。     

离心机训练对正加速度暴露下大鼠胃溃疡愈合的影响

目的 探讨离心机训练对正加速度(positive acceleration,+Gz)暴露下大鼠胃溃疡愈合情况及胃黏膜表皮生长因子受体mRNA(EGFR-mRNA)表达的影响。方法 将雄性SD大鼠40只随机分成4组,分别为模型对照组(采用乙酸烧灼法建立大鼠胃溃疡模型)、模型+5 Gz组、模型+10 Gz组、离心机训练(12 d后)+模型+10 Gz组,每组10只,观察各组大鼠胃溃疡组织病理特征,测量溃疡面积大小,测定胃黏膜EGFR-mRNA含量。结果 病理结果显示各组大鼠溃疡周围组织均有不同程度的炎症反应,模型+5 Gz组炎症较模型对照组严重而较模型+10 Gz组轻,离心机训练+模型+10 Gz组炎症较模型+10 Gz组减轻。+Gz暴露后,与模型对照组相比,模型+5 Gz组、模型+10 Gz组大鼠溃疡面积增大,且模型+10 Gz组面积增大明显,差异有统计学意义(P<0.05);与模型+10 Gz组相比,经离心机训练+模型+10 Gz组大鼠溃疡面积减小(P<0.05)。模型+5 Gz组胃黏膜EGFR-mRNA的含量较模型对照组降低,模型+10 Gz组较模型+5 Gz组降低(P&...