错误使用高锰酸钾致失血性休克1例报告

病例介绍 患者女性,43岁,农民,因阴道大量流血5小时,晕倒1次入院.患者于入院前夜间因外阴瘙痒难耐将1粒较米粒稍小的高锰酸钾颗粒直接纳入阴道内,于晨起时出现阴道大量出血,伴头昏、乏力、晕倒1次,家人立即送到当地镇医院,行急诊清宫术,术后症状无缓解,遂由120送来我院.     

氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变的疗效观察

目的 探讨氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变的疗效.方法 选择168例外阴白色病变患者,随机分为观察组87例,对照组81例;观察组给予氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗,对照组给予单纯高聚焦超声刀治疗,对两组疗效进行对比.结果 观察组治愈率为90.8％,对照组治愈率为74.1％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变,其治疗效果好,近期复发率低,且对外阴黏膜组织无损伤,是一种无创、可靠的治疗方法.     

经阴道盆腔手术并发症16例

目的总结盆腔手术的并发症。方法回顾性分析2006年12月2008年12月经阴道盆腔手术的临床资料。结果868例经阴道盆腔手术者，发生16例并发症。以出血、感染、膀胱损伤、术后盆腔血肿、阴道断端肉芽等为主。结论应提高经阴道手术质量，掌握适应证，作好充分术前评价和准备，减少并发症的发生。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠187例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：对187例要求保留生育功能的输卵管异位妊娠患者分别行腹腔镜下输卵管切开取胚术、输卵管孕囊挤出术、输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效、近远期并发症及有无持续性异位妊娠。结果：行输卵管切开取胚术129例,输卵管孕囊挤出术48例,输卵管妊娠部位注药术10例。其中,注药术后失败1例,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

硬膜外自控镇痛分娩42例临床分析

目的 探讨硬膜外自控镇痛在阴道分娩中的临床效果.方法 对采用硬膜外自控镇痛的42例阴道分娩产妇的临床资料进行分析.结果 本组42例均顺利阴道分娩,无胎吸助产、产钳助产及手术产,也无胎儿宫内窘迫及新生儿窒息.结论 硬膜外自控镇痛分娩安全可靠,具有减轻产痛、缩短产程、减轻产妇紧张情绪、药物用量低、产时产后出血少、产妇可主动配合及活动自如等优点,是一种值得推广的分娩镇痛方法.     

经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁失败5例临床分析

目的探讨改良的经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-A)治疗压力性尿失禁(SUI)失败的原因及处理方法。方法收集解放军926医院、弥勒市中医医院2013年3月至2015年3月收治的88例SUI患者,均行TVT-A治疗,将其中治疗失败的5例患者纳入研究对象,回顾性分析患者的一般资料、第1次手术治疗方案和再次治疗方式。结果 5例患者中,有3例患者于术后24h取出尿管后发现治疗失败,1例患者于术后10d发现治疗失败,另1例患者于术后24d发现。患者治疗失败均表现为尿失禁症状同术前,压力试验阳性。失败原因主要包括吊带过松、吊带位置偏低、术后过早剧烈活动致吊带脱落。3例患者再次行TVT-A手术治疗后治愈,1例改行经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术TVT-O手术治疗后治愈,另1例改行经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)手术治疗后治愈。5例患者随访1年均未复发。结论 TVT-A治疗SUI术后失败较为少见,吊带过松、吊带位置偏低、吊带脱落等均有可能造成手术失败。术中严格掌握吊带松紧度的调节和吊带位置的固定,术后早期禁止剧烈活动,并加强术后随访,是减少TVT-A手术失败的关键。     

原发性输卵管癌1例误诊分析

1 病例报告 患者,39岁,因反复腰腹痛,白带增多9月余,阴道流液7月,加重3月于2012年6月1日入院.患者既往月经规律,G3P0,人工流产2次,2000年异位妊娠1次.9月前出现腰腹部疼痛,为阵发性酸胀痛,劳累或性生活后加重,休息后缓解,当时未行诊治.7月前出现阴道流液,呈淡黄色,量时多时少,无臭味,腰腹痛较前无明显变化.于当地医院就诊,诊断"盆腔炎、阴道炎",治疗不详,症状无明显缓解.近3月来感阴道流液明显,于当地医院就诊,住院期间行妇科彩超检查提示:①右侧附件区回声,包块性质待查;②左侧附件区暗区,性质待查(输卵管积水可能);③子宫小肌瘤可能;④宫腔少量积液;⑤宫颈纳氏囊肿.     

保留宫颈的阴式子宫次全切除术62例临床分析

目的：探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的临床实用价值和可行性。方法：对62例非脱垂、良性子宫病变、排除宫颈恶性肿瘤、要求保留宫颈的患者,实行阴式子宫次全切除术。观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛、住院时间等。结果：阴式子宫次全切除术术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹部无疤痕,术后随访3～12个月,性生活满意。结论：阴式子宫次全切除术安全、微创、效果好,有助于改善患者的生活质量,临床可行性高,值得推广应用。     

经阴道子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术临床疗效比较

目的:比较经阴道子宫肌瘤剥除术和开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效,分析经阴道子宫肌瘤剥除术的适应性及优势。方法:选取2005年1月～2010年1月在该院行阴道子宫剥除术患者143例为观察组,随机选择同期行开腹子宫剥离术患者142例为对照组,观察两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管置入时间、平均住院时间及并发症。结果:观察组的平均手术时间为(53.4±8.6)min,平均出血量为(63.5±10.2)ml,术后排气时间为(26.3±5.8)h,尿管置入时间为(33.6±2.4)h,平均住院时间为(5.2±1.3)天。与对照组比较,手术时间、尿管置入时间差异无统计学意义(P>0.05),平均失血量、术后排气时间、平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组2例出现子宫壁血肿,对照组2例腹部伤口感染,两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择合适病例进行阴道子宫肌瘤剥除术是一种操作简单、安全有效、人性化的治疗手段,值得临床推广与应用。     

经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的对比分析

目的：探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效及利弊。方法：回顾性分析比较2006年9月-2008年12月我院43例行经阴道剥除术和同期94例行腹腔镜下剥除术的良性卵巢囊肿患者的I}缶床资料。结果：两组患者术中出血量、术后排气时间差别均无显著性意义（P〉0．05）。经阴道卵巢囊肿剥除术手术时间、术后住院日均短于经腹腔镜手术者,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的微创术式,应根据患者的具体情况进行选择。