左向右分流先心病心电图与肺动脉压的关系

目的探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用.方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系.结果1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合并肺动脉高压,可出现右心室肥大,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05).2.ASD患者心电图为正常、右束支传导阻滞或右心室肥大,肺动脉压力正常组与肺动脉高压组无显著差异.3.复合左向右分流患者右心室或双心室肥大,多伴有肺动脉高压,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05).结论体表心电图虽能较好分析左向右分流先心病的类型,评价分流量大小及肺动脉压力情况,可作为先心病诊断中的一个重要辅助检查,但仍有一定局限性,须结合临床症状、体征和辅助检查进行综合评判.     

对机采血小板供者口服钙剂的观察

目的：了解口服钙剂能否减少机采血小板供者因枸橼酸盐引起的低钙症状的发生。方法：机采血小板的全血流速均为50ml／min界面探测值8，全血与抗凝剂比率为10：1，机采前口服钙剂(10％葡萄糖酸钙10ml)者50人，均为1次采2个治疗量，未服钙剂者有189人为1个治疗量，59人为1次2个治疗量。结果：口服钙剂的50人中有3人出现口周发麻，未服用钙剂者未观察到低钙症状。结论：机采1个或2个治疗量血小板者可以不预防性口服葡萄糖酸钙。     

HIV感染母婴传播阻断15例分析

目的探讨分娩方式、新生儿喂养方式对阻断HIV母婴传播的影响。方法对15例病例采用1人用孕期十分娩期＋产后新生儿＋择期剖官产的用药方式，其余14人均用分娩期＋产后新生儿的用药方案；新生儿喂养方式为1例混合喂养，14例人工喂养。结果15例儿童中混合喂养1例于7月龄死亡（肺炎），1例12月龄检测阳性，待18月龄复查，其余13名儿童均正常。结论提倡住院分娩，提供安全分娩服务，采用安全的新生儿喂养方式，可有效地降低HIV母婴传播的发生率。     

Percutaneous balloon angioplasty of coarctation of the aorta in children: 12 -year follow-up results

Objective To evaluate the efficiency of percutaneous balloon angioplasty of coarctation o f the aorta in children and discuss its risk factors that can lead to poor long -term results.Methods From September 1987 to August 1999, 24 patients underwent 27 balloon angioplasty procedures for native or recurrent coarctation of the aorta at our institution . There were 19 patients with discrete (membranous) coarctation, 4 patients wit h long-segment and aortic arch hypoplasia, and 1 patient with postoperative recu rr ence. The balloon diameter was chosen not to exceed the diameter of the aorta p roximal to the stenotic site (11.06±2.80 mm vs 11.78±3.18 mm), with th e chosen diameter two to four times that of the stenotic segment (2.57±0.68 t imes). The patients have been followed up for half to twelve years (mean 6.2 ±2.8 years). Satisfactory result was defined as a reduction in the pressure g radient across the site of coarctation to ≤20 mm Hg. Results The systolic pressure gradient across the coarctation site decreased from 48. 17±14.68 mm Hg to 14.96±13.12 mm Hg (P&lt;0.01) and the diameter of the coarctation site increased from 4.66±2.43 mm to 8.80±3.32 mm (P&lt;0. 01). Immediate satisfactory results were obtained in 19 patients (79%). Of the 5 patients with unsatisfactory results, 4 had aortic arch hypoplasia and 1 had membranous coarctation. Of the 19 patients with satisfactory results, 18 patie nts had membranous coarctation and 1 patient had recurrent postoperative coarcta tion. No aneurysm and other complications had occurred in any patients at the follow-ups. Conclusion Percutaneous balloon angioplasty is an effective treatment alternative to surger y in most patients with recurrent postoperative or native membranous coarctation of the aorta. It should not be recommended for the coarctation of aortic arch hypoplasia.     

上海市流行性腮腺炎疫情时间序列模型建立的初探

【目的】探讨时间序列模型在流行性腮腺炎(流腮)预测中的应用,建立上海市流腮发病的预测模型,预测2017年上海市流腮发病趋势。【方法】收集中国疾病监测信息报告系统中的上海市2005年1月—2016年12月流腮月报告发病资料,使用SPSS软件进行建模,考虑季节因素建立ARIMA(Autoregressive Integrated Moving Average)乘积季节预测模型,并用所建模型预测上海市2017年流腮发病趋势。【结果】ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12可较好地拟合流腮发病的时间序列趋势,对2005—2016年流腮发病数预测值与实际值吻合程度高,平均相对误差为8.79%,2017年流腮预测病例数为2 656例。【结论】ARIMA乘积季节模型可较好地拟合流腮发病的时间序列趋势;与2016年相比,预测2017年流腮报告发病数相对平稳。     

肝素治疗难治性心力衰竭及护理体会

自从应用血管扩张剂治疗心力衰竭以来，其死亡率有所下降，但仍有些难治性心衰，虽经一般疗法，如洋地黄、利尿剂及血管扩张剂等治疗效果仍不令人满意。自1993年以来，我科对心衰患者采用肝素冶疗，共治疗34例，均取得了满意的疗效。观将肝素疗法的应用情况及对患者的护理体会简述如下。     

耳穴压豆配合穴位按摩防治化疗后恶心呕吐的观察及护理

目的：观察耳穴贴压豆配合穴位按摩防治化疗药物所致恶心呕吐的临床效果。方法将2010年2月-2012年12月本院收治的165例患者,随机分为对照组81例,化疗期间常规给予肌肉注射或静脉滴注止吐药物、心理护理、健康宣教;观察组84例在对照组治疗基础上联合应用耳穴压豆和穴位按摩疗法。观察两组患者的治疗结果。结果观察组总有效率为91.6%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论耳穴压豆配合穴位按摩能有效控制或减轻化疗引起的恶心呕吐,减轻患者的痛苦,使化疗能顺利完成。     

中药浴按摩治疗新生儿硬肿症的护理体会

笔者对1997年至2000年3月收治的32例新生儿硬肿症患儿在做好其它治疗和护理的基础上,采用中药洗浴、按摩,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下. 1临床资料 本组32例患儿,男23例,女9例,年龄14h至16d,胎龄34至38周,体重1.4kg～3.2kg,轻度硬肿8例(硬肿面积＜20%),中度硬肿21例(硬肿面积20～50%),重度硬肿3例(硬肿面积＞50%).32例经3～7天洗浴及按摩治疗后,硬肿减轻或消失,治愈或好转出院.……     

264例剖宫产术时并发症分析

目的：为预防和减少剖宫产术时并发症的发生。方法：我们采用回顾性描述性分析方法，对我院１０年发生的２６４例剖宫产术时并发症进行对比分析。结果：急诊剖宫产术，先露较高，胎位异常，巨大儿等并发症的发生率较高。结论：应结合临床实际提倡择期剖宫产术，提高手术操作水平，注意纠正胎位后再娩先露，巨大儿及有妊娠合并症，及早应宫缩剂，以减少出血。