31例孕产妇死亡救治体会

目的 总结孕产妇死亡救治的经验及教训.方法 回顾分析31例孕产妇病例诊治经过及死亡原因.结果 经产妇占67.74%,初产妇占32.26%.内外科并发症死因占54.84 %,直接产科原因死亡占45.16%.产后宫缩乏力出血、心脏病并列第一位各占 25.81%,重度子痫前期16.13%,妊娠期急性脂肪肝9.68%,前置胎盘6.45 %.死于DIC、多器官功能衰竭占51.65%.结论 孕产妇死亡原因主要是内外科并发症及各种原因引起的DIC、多器官功能衰竭,同时也存在医务人员孕保工作不到位、松懈、麻痹、诊治水平低下及诊治失误等问题.     

尿雌三醇与肌酐比值的测定对胎儿—胎盘功能的评价——附107例分析

在围产期保健中,检查胎盘功能是产前监护的重要措施,测定孕妇尿雌三醇含量,是估计胎儿—胎盘功能的重要方法之一。我们于1989年10月至1991年7月为107例,孕妇进行尿雌三醇(E_3)、雌三醇/肌酐(E_3/C)比值测定,结果表明:这两项检测指标与胎儿出生时体重、Apgar 评分、围产儿死亡率均有密切联系,24小时尿 E_3与 E_3/C 比值之间亦有良好相关性,(r=0.747 P<0.01)对胎盘功能,评价胎儿预后、降低围产儿死亡率方面有一定的临床价值。     

剖宫产术后子宫切口感染23例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口感染的临床特点。方法回顾性分析23例剖宫产术后子宫切口感染的临床资料。结果剖宫产术后子宫切口感染原因为切口选择不当,切口延裂,损伤血管出血缝合过密所致。临床表现以晚期产后出血为主,其次为腹痛、发热的感染表现,手术切除子宫是其主要治疗方法,只有少数保守治疗奏效。结论减少剖宫产术后子宫切口感染以预防为主,应严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,术后加强监测、预防感染。     

妊娠期肾病综合征临床分析56例

目的探讨妊娠期肾病综合征的临床特点及对母儿的影响。方法回顾性分析2004年7月至2008年7月大理州人民医院收治的56例妊娠期肾病综合征的病例资料。结果妊娠期肾病综合征发病孕周小,引起血白蛋白、血脂异常,常导致胸腹水、肾功能受损;引起早产儿、低体质量儿增多,围生儿发病率、新生儿病死率升高。结论妊娠期肾病综合征病情重,对母儿危害极大,应重视对其防治。     

幽门螺杆菌感染与胃癌患者临床特征和生存状况的关系研究

目的：探究幽门螺杆菌（HP）感染与胃癌患者临床特征和生存状况的关系。方法选择就诊的80例胃癌患者,根据患者是否发生HP感染分为感染组患者52例和未感染组患者28例,根据感染组患者的HP感染量又将患者分为A、B、C三组,比较四组患者的临床特征和生存状况。结果四组患者的年龄,淋巴结转移,Lauren分型,局部浸润方面比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。C组患者淋巴结转移N2期和N3期例数多于其他三组,而未感染组N0、N1期例数较多;C组患者Lauren分型中肠型比例,局部浸润T3、T4期比例大于其他三组;感染组患者胃窦癌比例较大,未感染组患者中胃底癌比例较大,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。对照组患者的平均生存期大于感染组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,且感染组患者中HP感染量越大患者生存期越短。Cox回归分析显示,HP感染,淋巴结转移,年龄（﹥60岁）,胃窦癌,浸润深度均是影响胃癌患者生存状况的独立危险因素,具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 HP感染与胃癌患者的临床特征有关,且HP感染量越大患者的生存状况越差。     

蓖麻油米索前列醇用于足月引产临床比较

足月妊娠引产的方法较多,各有利弊,各有其适应症。随着我国计划分娩工作的开展,足月妊娠引产日趋普及,如何探寻适当而较好的引产方法,是产科医生的职责。为此我们对足月需要引产的产妇100例分两组采用蓖麻油和米索前列醇引产进行临床观察报告如下:     

心脏瓣膜置换术后妊娠足月剖宫产3例

目的探讨心脏换瓣术后妊娠分娩相关问题。方法回顾分析妊娠期肝素和华法林联合抗凝治疗，妊娠足月停药24h剖宫产终止妊娠3例患者资料。结果3例换瓣后妇女安全妊娠剖宫产分娩，母子平安。结论心脏瓣膜置换术后持续抗凝下可妊娠分娩。     

新形势下提高基层医药卫生情报研究室工作的设想和对策

结合基层医药卫生情报研究室工作的实际，对新形势下基层医药卫生情报研究和医学科技查新工作提出：要注重情报信息的收集、加工处理，以精炼、快捷的情报信息主动服务于医药卫生的科研、临床和决策；加强查新工作，提高查新质量，做科研工作的好参谋；加强自身素质建设，培养复合型的情报信息工作人员，更好地为医药卫生事业的发展服务。     

云南省大理白族自治州地中海贫血基因诊断结果分析

背景　地中海贫血（TM）是一种常染色体遗传性疾病,轻型TM患者可能仅出现贫血的相应症状,但重型TM需要终身定期输血或骨髓移植,给患者的生活带来痛苦和负担。患有TM的夫妻可能会将TM遗传给下一代,因此通过基因诊断对TM进行系统分析,减少TM患儿的出生率,提高生活质量,减轻家庭负担。目的　探讨云南省大理白族自治州TM的流行病学及表型特征。方法　选取2014年8月—2018年5月在大理大学第一附属医院、大理白族自治州人民医院做TM检查的6 120例受检者为研究对象。采用乙二胺四乙酸（EDTA-K2）抗凝管收集静脉血5 ml,通过一代测序、实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）,PCR-反向点杂交法及跨越断裂点聚合酶链反应（Gap-PCR）法检测23种TM基因变异类型（α-TM：缺失型3种,突变型3种;β-TM突变型17种）。结果　6 120例样本中检测出TM 1 220例（19.93%）,其中α-TM 560例（45.90%）：α缺失型520例,α突变型40例;β-TM 660例（54.10%）。α-TM缺失型以-α3.7型发生率〔69.23%（360/520）〕最高,突变型以αCSα发生率〔75.00%（30/40）〕最高,β突变型以Be（GAG>AAG）发生率〔53.03%（350/660）〕最高。结论　云南省大理白族自治州人群β-TM的发生率高于α-TM,而α缺失型的α-TM发生率较α突变型高,主要以-α3.7缺失型为主,α-TM突变型中未出现αQSα型突变。     

攀枝花地区1997年医药卫生科研进展

海洛因依赖者在戒毒冶疗中遂日排毒量及屎检转阴时间一直是治疗者及戒毒者十分关注的问题，为了指导临床用药．监测有无毒品流入戒毒病房，提高戒毒病房管理水平及脱毒治疗效果，攀枝花市第三人民医院使用放射免疫法（IRIA）。连续测定65人次海洛因依赖的自愿戒毒者，使用美沙酮治疗中遂日排毒量及尿检转阴时间，