颅骨成形术历史回顾与展望

<正>颅骨缺损大多因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,也可因手术减压或有病颅骨切除而致[1]。颅骨缺损直径超过3cm即可产生临床症状,颅骨成形是治疗颅骨缺损的主要手段,颅骨成形术可以避免脑的再次损伤,治疗脑膨出、颅骨缺损综合征,外     

小硬膜外血肿增大的原因分析

<正>近年来,不断有保守治疗小硬膜外血肿(small epiduralhematoma,SEDH)成功的报道,本文分析了66例住院时不需立即手术治疗的SEDH患者临床资料,在保守治疗过程中出现血肿增大需手术治疗者21例,探讨了血肿增大的危险因素。报告如下。1资料与方法     

外伤性基底节区血肿42例临床分析

目的　研究外伤性基底节区血肿 ( TBGH)的发病机制、临床特点及预后因素。方法　回顾分析了42例 TBGH病人的临床资料。结果　 TBGH常见于车祸所致的减速性损伤 ,血肿多位于受力对侧 ;伤后早期出现偏瘫而意识障碍相对较轻为临床特征 ;年龄 >60岁 ,原发性脑损伤重 ,血肿量 >3 0 m L ,瞳孔异常 ,GCS评分 <8分者死亡率高。结论　中间脑挫伤概念可解释 TBGH形成 ;其临床表现具有特点 ,正确认识该病 ,动态 CT可明确诊断 ;原发性脑损伤程度、年龄、瞳孔变化、血肿量、意识状态是影响预后的主要因素     

外伤性基底节区血肿42例临床分析

目的 研究外伤性基底节区血肿（TBGH)的发病机理、临床特点及预后因素。方法 回顾分析了42例TBGH病人的临床资料。结果 TBGH常见于车祸所致的减速性损伤,血肿多位于受力对侧;伤后早期出现偏瘫而意识障碍相对较轻为临床特征;年龄大于60岁、原发性脑损伤重、血肿量大于30ml、瞳孔异常、GCS评分小于8分死亡率高。结论 “中间脑挫伤”概念可解释TBGH形成;其临床表现具有特征性,正确认识该病,动态CT可明确诊断;原发性脑损伤程度、年龄、瞳孔变化、血肿量、意识状态是影响预后的主要因素。     

慢性硬膜下血肿MRI表现和不同手术方法与其复发的关系

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术前MRI表现和不同手术方法与其复发的关系。方法 回顾分析了126例(共149个血肿)CSDH术前MRI资料,依血肿在MRI T_1 WI的表现分为高信号组(62例)和非高信号组(64例);又依治疗方法的不同,分为单纯钻孔冲洗治疗组和钻孔冲洗 闭式引流治疗组,分别比较其复发率。结果 高信号组和非高信号组复发率分别为4％和17.6％,两者相较,相差显著(P<0.05);钻孔引流和单纯钻孔复发率分别为6.1％和16.4％,两者相较,亦相差显著(P<0.05)。结论 CSDH术前MRI表现可以预测其复发率,采用闭式引流可以明显地减少其复发率。     

慢性硬膜下血肿影像特点和不同手术方法与其复发率的关系

慢性硬膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH )被认为是可以治愈的疾病 ,但仍有一定的复发率 ,本文目的是探讨 CSDH术前影像特点和不同手术方法与其复发率的关系。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 12 6例 ,男性 78例 ,女性 48例 ,其中双侧血肿 2 3例 ,故共有 149个血肿部位 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 6 6 .2岁 ;有轻微头部外伤史 81例 (6 4.3% )。本组资料 CSDH满足下列条件 :1有典型的假膜 ;2血肿腔内有陈旧性不凝血 ;3如血肿来自急性硬膜下血肿 ,至少间隔 3周以上。不包括硬膜下积液、儿童 CSDH、钙化或骨化 CSDH及无症状 …     

硬膜外血肿50例临床预后分析

目的:报道50例在动态CT监测下手术治疗的创伤性硬膜外血肿病例,并对CT监测及其他相关指标与患者预后进行了分析。方法:回顾性分析手术治疗创伤性硬膜外血肿50例,治疗结果疗效评价在患者出院后12个月按格拉斯哥后果评分进行评定;入院时CT检查的血肿类型、中线移位与否和入院时GCS评分分组分析。结果:治愈及明显好转34例,重残10例,死亡6例(12%);入院时CT检查的血肿类型(P=0.002)、中线移位与否(P=0.041)和入院时GCS评分(P<0.001)等均与预后相关。结论:本研究的三种因素在创伤性硬膜外血肿的治疗中须引起重视;临床上应争取合并损伤出现之前及时手术治疗。     

儿童颅内肿瘤的临床特点

<正> 由于儿童颅内肿瘤多发生在中线部位或后颅凹,而后颅凹重要结构较多,又是脑脊液循环必经之路,加之后颅凹空间狭小,容积代偿能力有限,因而儿童颅内肿瘤常早期影响脑脊液循环而致颅内压增高,早期压迫脑干等主要结构而病程较短。此外,儿童良性颅内肿瘤较成人少,也使得病程较短的特