172例2型糖尿病并发脑梗死的临床分析

为探讨糖尿病性脑梗死的发病机理及治疗原则,对经CT确诊的172例2型糖尿病并发脑梗死的临床资料进行分析总结。结果,172例患者经治疗后血糖控制良好,血脂明显下降,神经功能及生活能力状态明显改善,提示,糖尿病性脑梗死的发生及治疗与高血糖、高胰岛素血症有密切关系,且与高血压、高血脂有关。     

抗甲状腺药物引起粒细胞减少症32例诊治分析

目的探讨抗甲状腺药物引起粒细胞减少症的治疗原则.方法对确诊甲状腺功能亢进症并服用抗甲状腺药致粒细胞减少症的32例患者的临床资料进行分析总结.结果32例患者经治疗后,粒细胞恢复正常.结论抗甲状腺药物致粒细胞减少症的预后与发现的是否及时密切相关.     

莪术油治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

1 资料与方法我们将小儿上呼吸道感染住院病人随机分为2组。即治疗组和对照组。每组各90例。治疗组男49例。女41例。最小年龄6个月,最大年龄14岁。对照组男52例,女38例,最小年龄3个月,最大年龄14岁。治疗组及对照组患儿均有不同程度的发热、周身不适、咽部充血及上呼吸道感染其他症状。治疗组高热68例,占75.6％,咳嗽16例,占17.8％,惊厥3例,占3.3％。外周血白细胞计数WBC<10×10~9/L47例,占52.2％,分类:淋巴细胞增高47例,占52.2％。对照组高热73冽,占81.1％,咳嗽12例,占13.3％,惊厥4例,占4.4％。外周血细胞     

复杂眼外伤玻璃体切割手术的护理

<正>严重眼外伤常导致眼部多组织的损害,病情复杂而且并发症多,治疗棘手。现代玻璃体视网膜手术的开展使许多患者避免了失明或眼球摘除的痛苦,是目前治疗严重眼外伤的一种有效的手术方法。玻璃体切割手术过程复杂精细,手术时间长,不仅要求术者有精湛的技术和丰富的临床经验,同时也要求护士具有良好的业务素质。2008—2011年笔者所在科收治复杂眼外伤患者57例58眼,现将护理体会报告如下。     

神经节苷脂-1 与康复训练对缺血缺氧性脑损伤大鼠神经功能的影响

目的探讨神经节苷脂-1(GM1)和康复训练对大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)后功能恢复的影响及可能机制。方法48只Sprague-Dawley 幼鼠建立HIBD模型,分为对照组、GM1 组、康复训练(R)组、GM1+康复训练(GM1+R)组及假手术组。各组大鼠采用悬吊试验、斜坡试验和水迷宫试验进行评定。免疫组化法检测海马、额叶皮质神经元活化型caspase-3 表达。结果各组间悬吊试验、斜坡试验结果有非常高度显著性差异(P<0.001),从高到低依次为假手术组、GM1+R组、R组、GM1 组和对照组(P<0.05)。各组间寻找平台潜伏期有非常显著性差异(P<0.01),对照组和GM1 组较假手术组长(P<0.05)。GM1 组和R组的海马、额叶皮质活化型caspase-3 水平与假手术组有显著性差异(P<0.05),GM1 组、R组及GM1+R组海马活化型caspase-3 与对照组有显著性差异(P<0.05),R组和GM1+R组额叶皮质活化型caspase-3 与对照组有显著性差异(P<0.05)。海马、额皮质活化型caspase-3 的表达与悬吊试验、斜坡试验结果正相关(P<0.05),与水迷宫试验无明显相关(P>0.05)。结论早期康复训练及应用GM1 对HIBD神经功能恢复有一定疗效,联合应用存在协同效应。其机制可能与神经元末梢突触后存在大量活化型caspase-3 有关。     

脑瘫患儿吞咽障碍和口运动特点及其临床评定

目的探讨不同类型脑瘫患儿吞咽障碍和口运动特点及其临床评定方法。 方法对2009年6月至2010年9月在我院康复中心门诊及住院治疗的116例脑瘫患儿（年龄18～96个月,男66例,女50例）进行吞咽障碍调查（DDS）和口运动评估,分析不同类型脑瘫患儿的吞咽障碍特点。按年龄、性别匹配健康儿童对照组进行口运动评估,对比分析。 结果116例脑瘫患儿中,66例（56.9%）存在吞咽障碍,其中26例（22.4%）为轻度吞咽障碍,40例（34.5%）为中-重度吞咽障碍。脑瘫患儿DDS总分范围为0～22分,中位值为6分。吞咽障碍症状主要表现为各种进食技能不足（涉及吸吮、咬合、咀嚼和吞咽）,进食时或进食后呛咳、噎食、呕吐,下颌运动和唇闭合差,舌的搅拌、侧方转运能力差;进食过程中头颈过伸展或哭闹;不同类型的脑瘫吞咽困难表现和严重程度有所不同,痉挛型四肢瘫、不随意运动型和混合型脑瘫比较严重,痉挛型双瘫的吞咽障碍最轻。本组90例（77.6%）患儿存在口运动障碍,痉挛型双瘫和偏瘫患儿的口运动障碍发生率相对较低,分别为62.2%（28例）和55.0%（11例）,其他各类型所有患儿都存在明显的口运动障碍。 结论口腔期吞咽障碍和口运动障碍是脑瘫患儿的主要临床问题之一;DDS调查表和口运动评估二者结合,可以作为评估脑瘫口腔期吞咽障碍的临床工具,但对于咽期和食管期的吞咽问题则应配合电视荧光吞咽检查等进一步评估。     

脑室周围白质软化大鼠动物模型的研究进展

脑室周围白质软化(PVL)是早产儿最常见的脑损伤类型,常常导致以双下肢痉挛为主的运动残疾。脑血管的发育不成熟、未成熟少突胶质细胞对低氧的易损性、宫内感染等是引起早产儿脑损伤常见的高危因素,但是这些因素造成或促发PVL的确切病理学机制仍未十分明确。建立PVL动物模型将成为研究该病病理机制的一种重要途径。     

脑出血死亡病例47例相关危险因素分析

目的探讨影响脑出血死亡的相关危险因素。方法对47例脑出血患者的年龄、既往史、出血量及出血部位、临床表现、实验室检查、死亡原因及时间等进行分析。结果 50岁以下及70岁以上患者死亡率较高,出血部位及出血量对脑出血预后影响较大,急性期血压居高不下者预后差,意识状态、炎症反应综合征及多器官功能障碍影响患者预后。结论脑出血死亡与多因素有关,相关因素尽早干预将有可能改善脑出血患者预后。     

2007-2011年中国儿童血铅水平及铅中毒率的分析

摘要:目的　描述2007-2011年我国儿童整体血铅水平、铅中毒率及分布特征。方法　本研究通过计算机检索2007-2012年公开发表的关于儿童血铅水平和（或）铅中毒率研究的论文,依照时间挑选出2007-2011年的文献按年份分类整理。对27省（市）88万多人做了调查研究。结果　2007-2011年我国儿童血铅水平（μg/L）分别是:68.62、59.13、53.36、66.56和46.56,平均血铅水平58.88 μg/L;而相应的儿童铅中毒率（%）分别是:19.56、11.56、12.67、10.41和7.27,平均铅中毒率是12.29%。结果说明,2007-2011年我国0～5岁儿童的血铅水平和铅中毒率随着年龄的增加而升高,尽管6岁组与5岁组相比,血铅水平及铅中毒率有所降低,但仍高于其他年龄组;同样,除2010年的儿童血铅水平比2008和2009年有所增加外,2007-2011年儿童血铅水平和铅中毒率随着年份的增加呈降低趋势。此外,经Meta分析发现,2007-2011年儿童铅中毒率和血铅水平也呈现明显的性别分布特征和地区分布特征。结论　2007-2011年我国儿童血铅水平和铅中毒率仍然较高,预防儿童铅中毒仍然是我国今后应当重视的医学问题和社会问题。     

细胞色素C过敏反应1例

1病例介绍患者女．48岁．因夜间煤炉未熄灭．晨起时感觉头晕．眼花、剧烈头痛．随即出现恶心、呕吐、心悸、四肢无力等症状。来我院就诊，诊断为轻度一氧化碳中毒。医嘱静推25％葡萄糖60rnl，维生素CZ．sg、辅酶＾100U加细胞色素C15mg。用药前用细胞色素C以每毫升含人sing取0．lml然后加生理盐水0．gml稀释成lml作皮内试敏。2分钟后观察结果．注射局部无红润．皮丘直径未超过Icm．径两人判断为阴性后进行静脉推注．约15分钟左右问病人有何不适．只说两耳根发胀，又过10分钟左右．病人全县出现风团样麻疹．薄痒一全身不适。即给9抗过敏处…