18例脊柱结核术后复发原因及对策

我们对1973～1993年期间因脊柱结核施行病灶清除及病灶清除加植骨融合术的病人613例进行随访，发现术后复发病人18例，现就复发原因分析如下。亚临床资料1·1一般资料。本组18例病人，男性8例．女性IO例。年龄7～门岁，平均年龄28．5岁。复发时间：1～2年8例，第3年4例，第4年3例，5～6年2冽，12年1例，平均复发时间3年2个月。18例病人中合并脏肿Ic例，瘦管4例，其中混合感染2例，截瘫1例。1·2治疗方法。以手术为主，抗结核药物为辅的综合疗法。术式为病灶清除或病灶清除加植骨融合术。本组18例术前均给予抗结核药物3～4种联合化疗三～4…     

棘突钢板内固定治疗脊椎骨折和脱位20例临床观察

近年来,脊椎骨折和脱位的患者逐渐增多。我们对胸腰段脊椎骨折和脱位伴有截瘫或不完全瘫的病例给予手术探查、减压、棘突钢板内固定治疗20例,术后随访效果良好,报告如下。     

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的分析

[目的]探讨前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的临床应用效果。[方法]自1998年3月~2005年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤32例,对脊髓术后功能情况进行评价。[结果]32例未发生术中重要组织器官损伤或神经症状加重及手术期死亡。植骨块术后3个月获得骨性愈合,无钢板松动、螺钉松动及不良异物反应等并发症。颈椎生理弯曲良好,无1例发生融合椎节塌陷。神经功能评价按Frankel分级,13例A级中7例恢复至B级,3例恢复至C级,3例无恢复;9例B级中,6例恢复至C级,3例恢复至D级;6例C级中,4例恢复至D级,2例恢复至E级;4例D级均恢复至E级。[结论]前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤一次性减压,减压彻底,疗效提高,治疗周期缩短,颈椎稳定性好,植骨融合率高。     

应用外固定器进行双节段骨块滑移治疗下肢感染性骨缺损

在临床上由外伤和骨髓炎造成的下肢感染性骨缺损的患者并不少见,对其治疗修复方法也很多,但其效果不一,成为骨科临床上的一个难题。我院自1998-2005年应用外固定器进行双节段骨块滑移治疗下肢感染性骨缺损11例,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组11例,男8例,女3例;年龄15~48岁,平均35.6岁;骨缺损部位:胫骨9例,股骨2例;骨缺损长度8~20cm,平均10cm。前期治疗病程6个月~3年,7例行钢板内固定手术,2例行髓内针内固定手术,2例行石膏外固定治疗,均治疗失败。固定器材:外固定器采用特制双杆外固定滑动延长器。2治疗方法2.1手术方法在硬膜外…     

应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例的体会

目的总结应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折的经验。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折12例临床分析。结果经过对术后病例的随访,本组陈旧性骨折患者骨折痊愈,功能基本恢复。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折是一种较好可靠的内固定手术方法。     

选择性腰骶神经后根切断治疗脑瘫下肢痉挛的疗效与并发症分析（附968例报告）

目的 分析选择性腰骶神经后根切断术（SPR）治疗脑瘫下肢痉挛的疗效与并发症，掌握手术适应症、减少并发症的发生。方法 通过以968例SPR术后疗效及并发症的观察和随访。结果 SPR术后患肢痉挛缓解显著，症状改善明显。并发症有局限性皮肤感觉异常、肠绞痛、排尿困难、脑脊液漏、下肢肌力减弱。结论 术前要严格选择SPR手术适应症，术中要操作精细，减少副损伤，术后并发症短期多能恢复或缓解，SPR手术缓解脑瘫下肢痉挛是有效的。     

应用锁定加压钢板治疗四肢复杂性骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板（LCP）治疗四肢复杂性骨折的疗效。方法 对42例四肢复杂性骨折患者采用LCP治疗,随访观察骨折愈合时间、有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果 42例随访3～24个月,除3例伤口延期愈合、2例x线照片显示其骨折延迟愈合以外,其余的均获得骨性愈合,无并发症发生。结论 四肢复杂性骨折采用LCP治疗,符合生物力学固定（B0）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,尤其适合粉碎性骨折及老年骨质疏松骨折患者。     

选择性地治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨用不同方法选择性治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法回顾性分析手法复位石膏外固定、经皮微创克氏针固定、开放复位克氏针内固定及伴有血管神经损伤探查手术治疗儿童肱骨髁上骨折58例,对其骨折愈合、功能恢复、并发症等方面进行综合评定.结果针对不同的骨折类型选用不同的方法,对儿童肱骨髁上骨折进行选择性地治疗58例,术后配合功能锻炼,取得了较好的治疗效果.结论选择性治疗儿童肱骨髁上骨折是根据不同类型的儿童肱骨髁上骨折给予个体化治疗,更具有针对性、科学性及合理性.