变形链球菌F-ATP酶亚基基因uncA遗传多态性的研究

目的研究变形链球菌临床分离株耐酸因子F—ATP酶亚基α的结构基因uncA的遗传多态性，并探讨基因多态性与细菌耐酸力及龋病发生的关系。方法分别从高龋、无龋个体中分离变形链球菌34和30株，其中包括18株高耐酸株、20株低耐酸株。从细菌组DNA扩增uncA，行限制性内切酶长度多态性分析（RFLP）及核酸测序比较。结果不同限制性内切酶RFLP产生不同的基因型，测序证实了导致多态出现的基因变异；内切酶Hph Ⅰ产生的A、B基因型在不同患龋个体分离菌株的分布不同（P〈0．05），A型uncA在高龋分离株的检出率高于无龋分离株；内切酶MboⅡ产生的C、D基因型在不同耐酸力菌株中的分布不同（P〈0．05），C型uncA在高耐酸力菌株的检出率高于低耐酸力菌株。结论变形链球菌F—ATP酶的α亚基基因uncA具有明显遗传多态性，酸性环境下生存力强的菌株可能出现基因的适应性变异，不同基因型uncA分布与菌株的耐酸力及致龋力相关。     

膝关节镜术后康复训练计划的临床应用

随着关节镜技术的日益成熟和普及,关节镜手术后如何使病人的早日康复仍是临床上面临的主要问题,我们从1993年开始进行关节镜手术以来借鉴国内外临床资料[1,2]在工作中摸索制定出一套膝关节镜术后康复训练计划,用于指导病人的康复练习,收到了满意的效果,现报告如下。     

骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折临床研究

目的 观察骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法 将76例踝关节骨折患者按随机数字表法分为2组,各38例。2组均行切开复位内固定术,研究组术后加用骨愈灵汤治疗。对比2组治疗后恢复情况。结果 研究组术后康复效果及治疗优良率优于对照组(均P<0.05);研究组术后各项踝关节评分及VAS评分均优于对照组(均P<0.05);研究组术后骨代谢指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 骨愈灵汤联合切开复位内固定术可促进踝关节骨折早期愈合,减轻疼痛,提高踝关节功能,改善骨代谢。     

加速康复外科理念在青少年特发性脊柱侧凸围术期的应用

目的 探讨加速康复外科（ERAS）在手术治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）病人中的应用效果。方法 收集2016年1月至2020年12月在我院接受AIS手术治疗的138例病人的病例资料。将2016年1月至2018年6月给予常规围术期管理措施的69例病人纳入对照组,2018年7月至2020年12月进行ERAS理念管理的69例病人纳入观察组,进行对照研究。记录两组病人手术时间、出血量、术后输血人数等指标,以及手术前后疼痛程度、心理状况、生活质量和炎症因子变化。结果 观察组手术时间、出血量、术后输血人数、并发症发生率和住院时间均低于对照组（P＜0.05）,观察组护理满意度高于对照组（92.75% vs. 73.91%,P=0.003）。观察组术后24 h、3 d的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）;而术后7 d的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后7 d的焦虑自评量表、抑郁自评量表、简体中文版脊柱侧凸研究学会22项问卷表评分,以及血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平与术前比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;两组间比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 ERAS能减少AIS病人围术期失血和不良反应,有利于疼痛的早期控制,降低炎症因子,减轻不良情绪,提高生活质量,进而促进病人早期康复。     

湘江株洲城区段水质监测、评价及污染因素调查分析

目的通过对湘江株洲段水质监测及污染因素调查,为保护湘江水体卫生提供依据。方法选择湘江株洲段上缘、下缘及距下缘5km处分别布三个监测点。在丰水期和枯水期每期监测两次,每次取湘江左岸、江中、右岸水样共计36个水样,按国家统一水质检测方法检测污染物。结果株洲在经过一定的环保措施后,水质状况有好转,但目前仍有污染,特别是镉、挥发酚、汞、砷超标率高,分别为2.64%、2.28%、1.36%、0.86%,主要污染来源仍为工业废水。并且与江中采砂搅动江底污泥、医院污水排放、生产、生活用水排放有关。另外,清除城镇污沟、清洗含毒物质用具可导致突发性污染。结论今后须加强对广大民众保护水资源卫生的宣传教育,并从根本上解决废水处理。     

维生素D受体基因启动子区CDX2多态性与儿童氟斑牙的关系

目的 了解维生素D受体(VDR)基因启动子区CDX2结合位点多态性与儿童氟斑牙易感性的关系.方法 Dean法检查8～12岁风台县关店乡儿童氟斑牙患病情况,收集氟斑牙患者102例及正常对照者107例,采集外周静脉血提取DNA,采用等位基因特异多重聚合酶链反应(ASM-PCR)测定两组儿童VDR基因CDX2结合位点多态性.结果 VDR基因CDX2结合位点多态性分布频率为:氟斑牙患者GG占48.0%、AG占25.5%、AA占26.5%;正常对照组GG占55.1%、AG占28.0%、AA占16.9%.两组基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VDR基因CDX2结合位点多态性与所调查儿童的氟斑牙发生无明显关系.     

皮下局部麻醉镇痛系统在肝脏部分切除术术后镇痛效果观察

目的探讨皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝脏部分切除术中的术后镇痛效果。方法 60例择期行肝脏部分切除术患者随机分为两组,局部麻醉镇痛系统组(LA组)手术切口皮下埋置渗透导管,外接输注泵,输注泵内充0.20%罗哌卡因250ml,输注速度4ml/h;静脉镇痛系统组(IA组)采用患者自控静脉镇痛泵,舒芬太尼1.5 g/kg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,流速2 ml/h,锁定时间15 min,自控给液量0.5 ml;观察两组术后镇痛效果。结果 LA组静息和运动VAS评分及Ramsay镇静评分在T0时点显著高于IA组,差异均有统计学意义(均<0.01);恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率IA组显著高于LA组,差异有统计学意义(均<0.05)。结论皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝脏部分切除术后能达到良好的镇痛效果,不良反应较少,可以安全有效应用于开腹肝脏部分切除术后镇痛。     

超声引导下穿刺活检在诊断女性盆腔占位性病变中的应用

目的分析超声引导下穿刺活检在女性盆腔占位性病变诊断中的应用价值。方法于超声引导下对95例女性盆腔包块患者进行组织学穿刺活检,将所获病理结果与术后病理结果进行比较。结果 95例中,89例获得明确的穿刺病理诊断(包括恶性肿瘤81例、良性病变8例),2例提示低分化癌但未获得病理分型,4例未获得病理结果。41例接受手术治疗,穿刺病理结果与手术病理结果符合率90.24%(37/41)。1例出现穿刺部位短时间明显疼痛,余无明显不良反应。结论超声引导下穿刺活检女性盆腔占位性病变方法简单、安全、准确,可适用于不适合手术、但又需要获得明确病理诊断结果的患者。     

姜黄素与LY294002联合应用对前列腺癌PC-3细胞体外生长的影响

【摘要】 目的〓探讨姜黄素与PI3K/Akt抑制剂LY294002联合应用对前列腺癌PC-3细胞体外生长的影响。方法〓根据给药不同将实验分为对照组、姜黄素组、LY294002组和姜黄素组+LY294002联合组,分别加入等量的培养基、25 μmoL/L姜黄素、25 μmoL/L的LY294002和两种混合液。采用MTS法检测各组细胞的增殖情况、流式细胞仪术检测各组细胞凋亡情况、q-PCR测定各组细胞中NF-κB、P53及caspase-9的表达情况。结果〓姜黄素组、LY组和联合组的细胞增值率均较对照组明显降低,且联合组明显低于两个单独用药组(P<0.05)。姜黄素与LY294002联合作用前列腺癌PC-3细胞后,细胞总凋亡率较姜黄素及LY294002单独使用后明显增加(P值均<0.05)。联合用药组的NF-κB表达量明显低于两单独用药组(P<0.05),而P53和caspase-9的表达量均明显高于两单独用药组(P<0.05)。结论〓姜黄素与LY294002联合使用较两种药物单独使用更能有效抑制前列腺癌PC-3细胞的体外生长,作用机制可能是通过抑制NF-κB的表达从而抑制细胞增殖,并增加P53和caspase-9的表达从而促进细胞凋亡来实现的。     

前列腺增生症合并膀胱结石的内镜治疗

目的 探讨内镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石安全有效的方法.方法 采用输尿管镜气动碎石术或膀胱镜直视下大力碎石钳碎石术加经尿道前列腺电切术,治疗31例前列腺增生症合并膀胱结石患者,分析术中和术后治疗效果.结果 所有患者均一次性治疗成功,术中无膀胱穿孔,术后无尿道狭窄.结论 采用输尿管镜气动碎石术或膀胱镜直视下大力碎石钳碎石术加经尿道前列腺电切术,治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、高效的.