急性胰腺炎患者早期CTSI评分与器官衰竭的相关性分析

全球范围内急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的发病率为每年(13～45)例/10万人, 因AP死亡人数约有1.6例/10万人, 并且发病率逐年上升[1,2]。AP患者中大约有15%会发展为以器官衰竭为特征的急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[3], SAP严重威胁患者生命, 病死率高达10%～20%[4,5]。根据2012年亚特兰大会议上提出的急性胰腺炎严重程度的新定义, 当AP患者存在持续性器官衰竭(48 h及以上), 则可被诊断为SAP[6]。其中器官衰竭的定义采用改良后的Marshall评分作为评估标准。器官衰竭(organ failure, OF)包括肾衰竭和肺衰竭。由此可见, 威胁AP患者病死率的一个重要因素为器官衰竭。对于临床医生来说, 如能早期预测AP患者的器官衰竭, 便能让医生在呼吸功能支持以及肾脏替代治疗方面有充足的准备。Balthazar等[7,8,9]建立了急性胰腺炎CT严重程度指数(computed tomography severity index, CTSI), 对胰腺炎症和坏死进行分级, ...     

肝硬化病人血清A／G比值与上消化道出血关系

本对收住的肝硬化病人检测血清A／G比值，并设置对照组作对照，旨在探讨血清A／G比值与上消化道出血的关系，为临床提供一个观察指标。     

门脉高压患者十二指肠粘膜的内镜观察特征

目的寻找门静脉高压患者十二指肠粘膜糜烂的内镜特征。方法对肝硬化门静脉高压患者119例（A组）；肝硬化（无门静脉高压）患者124（B组）；慢性胃炎患者124例（C组）分别进行内镜检查，比较3组患者胃镜下表现。结果A组有33例十二指肠糜烂（33／119，27．7%），明显高于B组（9／124，7．2％）和C组（8／124，6．4％）（P〈0．01）。门静脉高压患者十二指肠糜烂有从球部向降部延伸的趋势，且降部的病变大多沿环形皱襞分布。结论门脉高压患者十二指肠糜烂部位有别于普通的十二指肠炎，十二指肠糜烂是门脉高雎患者十二指肠病变之一。     

我国药品第三方物流仓储和运输监管政策对比

目的：比较各省份在药品第三方物流仓储和运输方面的监管政策,为加强药品第三方物流监管提出可行性建议。方法：通过检索国家药品监督管理局以及各省级药品监督管理局网站,获取有关药品第三方物流仓储和运输方面的监管政策,对比分析各省份政策和《药品经营质量管理规范》相关规定,并提出建议。结果：通过对比发现,各省份在仓储和运输方面的政策主要集中在仓储面积、仓储设施设备、冷库数量及容积要求、冷库供电保障、温湿度监测系统、仓储管理系统、车辆数量及车载设备、运输车辆管理、特殊药品运输、运输管理系统等方面,但各省份的具体规定又存在一定的差异。而且大多省份的政策文件还存在仓储管理政策不统一、仓储区域划分不明确、仓储设施设备规定不具体、运输相关政策不全面、未对运输常温药品过程中保证常温环境做出规定等问题。结论：药品监管部门应加强对药品第三方物流的科学监管,建立统一的第三方物流管理制度。药品第三方物流企业应当加强基础设施设备建设,努力提高自身仓储运输水平。各相关方共同努力,促进药品第三方物流行业健康有序发展。