氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用

我院自1992年8月，应用氯胶闹、Y-羟丁酸钠（Y－OH）、安定和普鲁卡因静脉复合麻醉施行烧伤整形手术394例，618例次，无1例行气管插管，麻醉平稳，效果满意，现总结讨论如下。     

来自国家女飞行员的药物影响

简介联邦航空局（FAA）民用航空航天医学研究所（CAMI）使用航天医学研究科学信息系统（AMRSIS）来确定药物对民用航空女飞行员的影响，她们在1993-2003年飞行期间均经历过事故或事故征候。方法AMRSIS综合了来自国家交通安全部的数据、FAA工作流程系统资料以及其他资料，我们浏览了1，427，223人中的7，911，739例男女飞行员的医学体检报告，女性有487，310人（占6．16%），     

中药外敷治疗膝关节肿痛

1药物组成及用法组成:川乌10g,草乌6g,独活10g,姜黄10g,大黄10g,生山栀10g,当归10g,赤芍10g,红花10g,桃仁10g,桂枝10g,牛膝10g,荆芥10g。上药共研细末备用。用时另取适量新鲜葱、姜捣烂后与上述药末适量调匀敷于患处,或先在局部贴1层纱布,再将药糊涂于纱布上。24小时换1次,14天为1个疗程。2注意事项治疗期间停用其他治疗,原用激素类药物治疗者应按规范减量。用药后局部有热感。局部皮肤有破溃者禁用,敷药后局部起泡者应慎用。病人经1～2个疗程治疗可显效。3讨论膝关节肿痛属中医“痹症”范畴。历代医家对本病多有阐述,积累了大量的经验。痹…     

托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。     

成肇仁经方运用举隅

成肇仁教授潜心研究伤寒数十载,精研方证,究其理致,并及时总结经验,逐步扩大经方主治范围,与临床紧密结合治疗各种疾病,彰显经方魅力,屡获奇效。笔者特此辑录几则验案,抛砖引玉,以使伤寒学习者从深层次把握经方博大精深之内涵。猪苓汤某女,65岁,07年5月27日初诊。陈发性左侧腰痛牵引左少腹不适已1年,伴血尿,纳可,二便调,舌暗红苔薄黄,脉沉弦。B超示左肾多发性结石,既往史为糖尿病、胆结石、颈椎病。处方:金钱草60g,郁金12g,内金末(冲)12g,猪苓10g,泽泻10g,茯苓15g,阿胶(烊化)10g,滑石18g,石韦50g,淮牛膝15g,白茅根10g,甘草6g。三诊时已无明显不适,因脉弦滑,故去猪苓g、泽泻、阿胶,加白芍30g,海金砂30g,车前草30g。但四诊时又见尿色暗红,故去海金砂,加阿胶、泽泻、猪苓10g,守上方加减服用百剂,B超示结石已无。按结石乃湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,不通则痛,有形之物伤肾之血络故见血尿。病人既有糖尿病之既往史,阴虚于内,如一味利尿通淋,更损阴液。“存一分阴液,则存一分生机”,方用三金汤合猪苓汤以利尿通淋,清热养阴。猪苓汤用于少阴阴虚,水热互结证,关乎心肾。凡阴虚水热互结之证,用...     

麻尘对肺泡巨噬细胞影响的体外研究

作者选择黄麻、苎麻、亚麻，采用细胞培养技术，探讨了麻尘对肺泡巨噬细胞（ＡＭ）的影响。结果表明，所用麻尘对ＡＭ均有不同程度的毒作用，导致ＡＭ存活率降低，培养液中乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶活性上升，ＡＭ形态出现损伤性变化，但作用强度低于同浓度的石英、石棉。同时，麻尘也导致ＡＭ功能的改变，培养液中免疫球蛋白Ｇ、免疫复合物、组织胺含量增加。比较３种麻尘，其中以苎麻毒性及刺激ＡＭ分泌生物介质的能力最弱。     

肠紧密连接在腹泻型肠易激综合征中的作用及中医药干预的研究进展

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是以腹痛、大便含水量增加为主要表现的慢性肠道病变。该病病理机制复杂,由多因素共同促成。其中,肠黏膜屏障功能受损在IBS-D的发病中起重要作用。肠黏膜细胞间紧密连接（TJ）主要由闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白（Claudins）及闭锁小带蛋白（ZOs）组成,是机械屏障的重要成分,可显著影响黏膜功能。现代医学认为该病发病机制尚未明确,治疗常以对症处理,疗效往往不尽人意。中医学认为,肠黏膜上皮屏障功能与“脾为之卫”理论相对应,较多研究报道中药活性成分及复方可通过调控TJ蛋白恢复IBS-D大鼠肠上皮屏障功能,降低其通透性,减少肠腔内水和电解质渗出,从而改善症状。该文综述了TJ及其关键靶点蛋白与IBS-D的关系,以明确TJ在IBS-D病理生理的关键作用。同时,对靶向调控TJ从而可能治疗IBS-D的中医药进行总结,以期为IBS-D的治疗及进一步的药物开发提供理论依据。     

健康教育在肝炎病人中的实施

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动。促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式 ,消除或减少影响健康的危险因素 ,从而预防疾病 ,促进健康 ,提高生活质量。多年的临床实践证明 ,通过有计划有针对性地在肝炎患者及家庭中实施健康教育 ,有助于治疗效果的巩固 ,加快疾病的康复进程。1　健康教育的目的及重要性1.1　健康教育是以病人和家庭为发展对象 ,通过护理人员有计划、有目的的教育过程达到使病人了解增进健康知识 ,改进不良生活习惯 ,配合治疗护理 ,尽快恢复健康。1.2　按照教育理论 ,知识是促成行为形成和改变的必要…     

寒痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路的影响

目的:观察寒痹康汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)和骨形态发生蛋白/Smad(BMP/Smad)信号通路的影响。方法:采用牛Ⅱ型胶原蛋白和弗氏不完全佐剂充分混合乳化制成CⅡ乳剂,进行皮下注射成功造模CIA大鼠模型,予灌服甲氨蝶呤作为对照,观察寒痹康汤高、中、低剂量提取物对CIA大鼠关节肿胀指数,以及Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路相关蛋白表达的影响。结果:治疗4周后,各治疗组大鼠关节肿胀指数与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。寒痹康汤高剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.01);寒痹康汤中、低剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,模型对照组Wnt5α、Wnt7α蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,甲氨蝶呤组和寒痹康汤高、中、低剂量组Wnt5α、Wnt7α蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.01);寒痹康汤高、中剂量组与甲氨蝶呤组Wnt5α、Wnt7α蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,模型对照组β-catenin、BMP-2、BMP-4、BMP-5、Smad4、Smad5、Smad7蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,甲氨蝶呤组和寒痹康汤高、中、低剂量组上述蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);寒痹康汤高、中剂量组与甲氨蝶呤组上述蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寒痹康汤可以通过调节Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路达到治疗类风湿关节炎及抗骨侵蚀的作用。