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目的 探讨影响艾滋病(acquired immune-deficiency syndrome,AIDS)合并新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)患者预后的影响因素,并建立预测近期预后的风险模型。方法 回顾性分析2010年1月~2019年6月首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的95例AIDS合并CM患者的临床资料,根据临床转归分为死亡组和存活组,采用多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素,建立预后模型,并对所得模型的预测价值进行评估。结果 男性85例,女性10例,平均年龄37.9±10.8岁。存活组70例,死亡组25例。死亡组出现颈抵抗、意识障碍以及脑脊液(CSF)压力、中性粒细胞(N)均明显高于存活组(P<0.05);而淋巴细胞计数(L)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、CD4+T淋巴细胞计数均明显低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示意识障碍是AIDS合并CM患者预后的独立危险因素(OR=15.808,P=0.035),而ALB和CHE则是预后的独立保护因素(OR=0.004,P=0.004和OR=0.072,P=0.030)。预后模型logit(Y)=2.866+2.760×意识障碍-5.417×ALB-2.632×CHE。所得预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.974(95%CI:0.919~0.996,P=0.000),敏感度88.0%,特异性97.1%。预后模型的ROC曲线下面积明显高于各单独影响因素(P<0.05)。结论意识障碍、ALB、CHE是预测AIDS合并CM患者近期预后的独立影响因素,根据独立影响因素构建的近期预后预测模型对患者预后具有较好的预测价值。 相似文献
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癌痛是中晚期癌症患者最常见的症状之一,进入老年后,躯体功能明显下降。由于老年癌症患者心理健康状况常常较差,在伴有难以控制的疼痛时,常常有性格、行为的改变。主要表现为暴躁、忧郁、焦虑、恐惧、无助和绝望感。不良的心态又可以加重痛疼的反应,而影响其治疗效果, 相似文献
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白血病是造血系统中最常见的一种恶性疾病,特点是体内有大量白血病细胞广泛而无控制的增生,存在于骨髓和许多器官及组织中,并进入外周血液中。病人常表现为贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等组织侵润的症状。同时因其发病突然,5年存活率低,使病人的心、身受到很大的刺激,病人表现出不同的心理反应。 相似文献
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