消化内镜手术机器人发展现状及展望

随着消化内镜微创治疗技术的迅速发展, 内镜黏膜下剥离术已成为胃肠道早期癌的标准治疗方式, 但由于操作难度大、学习曲线长、术中出血及穿孔风险相对较高, 限制了其在世界范围内的推广。目前出现的多种牵引技术仍存在不同程度的不足, 为此, 消化内镜手术机器人应运而生。根据内镜搭载平台的可获得性, 消化内镜手术机器人分为专用型内镜机器人和普通内镜整合型机器人。在内镜黏膜下剥离术中, 已有多项研究显示出消化内镜手术机器人较普通内镜的优势。本文就目前常见的消化内镜手术机器人的结构特点及临床操作性能进行介绍, 以期为消化内镜手术机器人的发展及临床应用提供参考。     

神经阻滞与经皮电刺激治疗颈源性头痛的对照研究

目的 :评价神经阻滞和经皮中频电刺激治疗颈源性头痛 (cervicogenicheadache,CEH)的效果。方法 :42例CEH患者行枕神经 +颈椎旁神经曲安奈德阻滞治疗1～3次 ;45例经皮中频电刺激对同部位治疗7天。结果 :神经阻滞组平均治疗 (1 88±1 10)次 ,其中有33(78 57 % )例和中频电刺激组平均治疗 (7 76±2 47)次 ,其中有10(22 22 % )例头痛完全解除。视觉模拟评分 (VAS)分别平均为1 02±1 37和3 31±1 62。两组对比差异显著 (P<0.01)。结论 :用曲安奈德神经阻滞治疗CEH优于同部位经皮中频电刺激     

新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的护理措施

骨肉瘤为高度恶性的骨肿瘤,好发于青少年,病死率及致残率极高。新辅助化疗可以早期消灭潜在的微小转移灶,缩小肿瘤及肿瘤周围的反应带,提高保肢率,延长患者的生存期。新辅助化疗是以超大剂量氨甲蝶呤（MTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、异环磷酰胺（IFO）组成的骨肉瘤术前、术后化疗方案,辅助手术治疗。大剂量MTX治疗可产生严重的甚至致命的毒性反应,     

颅内肿瘤患者围手术期护理安全管理措施分析

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。随着社会经济的发展,人们法律观念及自我保护意识的增强,对临床护理提出了更高的要求。颅内肿瘤围手术期患者病情变化快,术后常出现癫痫发作、脑水肿、焦虑、抑郁、偏执、情感障碍及人格改变等表现,易发生意外,有潜在的护理安全隐患。为减少护理缺陷和医疗护理纠纷的发生,减轻患者的痛苦和经济负担,本文对颅内肿瘤围手术期安全护理措施进行探讨,报告如下。     

我国医学专科学会在国际组织中的影响力

医学学术领域的国际性交流对我国医学各学科的发展起着积极的推动作用。我国医学临床、科研、教学以及管理等领域与国际的差距不断缩小,有些优势学科甚至已经达到国际先进水平。国际医学组织已成为国际医学交流的重要平台,在医学前沿知识传播、资源共享和提高各国医务人员技能等方面发挥着越来越大的作用。本文从国际医学组织任职、主办国际医学会议及参与国际医学科学合作这3方面浅析如何进一步提升中华医学会及所属专科学会在国际医学组织中的影响力,以期为兄弟学会外事交往能力建设提供参考。     

2型糖尿病与手术后脑卒中相关性分析及护理对策

目的通过对2型糖尿病与手术后脑卒中的相关性分析,寻找有效的护理对策,降低手术后脑卒中的发生率,缩短术后康复时间。方法选择脑卒中患者45例为观察组,非脑卒中患者40例为对照组。分析脑卒中患者Ⅱ型糖尿病和非卒中患者2型糖尿病的的发生率。结果两组患者2型糖尿病患病率差异有显著意义(P0.05),OR值为4.48。术后脑卒中患者中2型糖尿病患者平均术后住院时间为(14.26±2.45)d,非糖尿病患者平均术后住院时间为(11.73±1.89)d,二者比较差异有显著意义,P0.05。结论 2型糖尿病是脑卒中的一个重要致病危险因素,通过有效的护理干预能降低手术后脑卒中的发生率,缩短住院时间。     

卵巢上皮性癌两次脑转移一例

患者 ,女 ,32岁。主因右卵巢肿瘤蒂扭转行手术后 6天 ,病理报告 :卵巢宫内膜样腺癌于 1997年 10月 30日转我院行追加手术。查体 :生命体征正常 ,步态平稳 ,妇科检查和有关辅助检查未见异常。手术探查 :右附件缺如 ,左附件和子宫正常。大网膜和肠管表面光滑 ,肝膈脾肾及腹主动脉旁淋巴结无肿大 ,无腹水。行全子宫左附件及大网膜切除术 ,病理报告 :所送组织未见癌转移。术后给予长春新碱 ,顺铂和环磷酰胺化疗五天出院。并嘱其每月来院化疗。患者于出院后 1个月余 ,出现头痛、头晕、恶心、呕吐及视物模糊 1周再次入院。查体 :呼吸 2 2次 分 ,…     

经皮椎体成形术的围手术期护理

经皮椎体成形术（PVP）是在影像引导下,将生物材料或高分子材料如骨水泥（PMMA）等注入椎体,治疗椎体原发性良恶性肿瘤、椎体转移瘤、因骨质疏松发生的压缩性骨折等椎体破坏性病变,目的在于提高脊柱的稳定性,缓解或消除患者疼痛,灭活肿瘤细胞,预防椎体塌陷或发展的一种非血管介入治疗的新技术。     

高血压与术后脑卒中相关性分析及护理

脑卒中是神经外科术后一种常见的并发症，尤其是老年患者术后更为常见，根据其病理变化分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。术后脑卒中的发生常加重患者病情，在治疗及护理上非常棘手，致残率和病死率均较高。因此，积极探讨其相关性因素及发病机制对于神经外科术后脑卒中的早期发现、治疗及护理均有重要意义。     

人工全髋关节置换术后的康复护理

人工关节置换术(THA)的患者通常有较长时间的卧床,影响到患者功能恢复,术后早期的康复训练对恢复患者肢体功能十分重要,并直接影响到手术的治疗效果及患者以后的生活质量.我科自2001年11月至2005年10月对41例行THA的患者通过系统的康复训练,均在术后2周出院,无1例发生并发症,取得了良好效果,报告如下.