益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析

目的:系统评价益心舒制剂联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗冠心病心绞痛的效果,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网,检索时限为2012年1月1日-2020年10月1日,收集益心舒制剂联合常规治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。对符合标准的文献进行资料提取后,采用Cochrane系统评价员手册5.3评价纳入研究的质量,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2853例患者。Meta分析结果显示,试验组患者在心绞痛疗效[RR=0.92,95%CI(0.87,0.97),P<0.05]、心绞痛发作次数[SMD=-0.98,95%CI(-1.09,-0.87),P<0.05]、心绞痛发作持续时间[SMD=-0.77,95%CI(-0.88,-0.67),P<0.05]、心电图疗效[RR=0.91,95%CI(0.84,0.98),P<0.05]、中医证候改善率[RR=0.89,95%CI(0.85,0.94),P<0.05]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:益心舒制剂联合常规治疗方案治疗冠心病心绞痛在提高患者心绞痛疗效、心电图疗效,改善中医证候,降低心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间方面较常规治疗方案更优。     

黄连解毒汤通过调控巨噬细胞极化防治动脉粥样硬化的机制

目的:研究黄连解毒汤对动脉粥样硬化(AS)模型小鼠M1、M2型巨噬细胞极化的调控作用,初步阐明其防治AS的机制。方法:将60只雄性ApoE^-/-小鼠随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组[阳性对照,5 mg/(kg·d)]和黄连解毒汤低、中、高剂量组[5、10、20 mg/(kg·d),以生药总量计],每组10只。除空白对照组外,其余各组小鼠均饲以高脂饲料复制AS模型。造模结束后,各药物组小鼠灌胃相应药液,空白对照组和模型组小鼠灌胃生理盐水。每天给药1次,连续4周。给药结束后,采用全自动生化仪检测小鼠血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,采用天狼猩红染色法观察小鼠主动脉胶原纤维形成情况,采用酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、甘露糖受体(CD206)含量,采用实时荧光定量-聚合酶链式反应法检测小鼠主动脉中白细胞介素1β(IL-1β)、iNOS、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、类几丁质酶3样分子(YM1)、炎症区域分子1(Fizz1)mRNA的表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠血清中TC、TG、LDL-C、iNOS含量以及主动脉中IL-1β、iNOS、TNF-αmRNA的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),血清中HDL-C、CD206含量以及主动脉中IL-10、YM1、Fizz1 mRNA的表达水平均显著降低(P<0.01);主动脉血管内皮下可见厚厚一层胶原纤维。与模型组比较,各药物组小鼠上述血清指标均显著改善(P<0.05或P<0.01);且黄连解毒汤中、高剂量组小鼠主动脉中IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),IL-10、YM1、Fizz1 mRNA的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),且其血管内皮相对光滑。结论:黄连解毒汤可通过抑制M1型巨噬细胞极化、促进M2型巨噬细胞极化,减少炎症反应,维持动脉内粥样斑块的稳定性,从而发挥抗AS的作用。