65例学生自杀行为原因分析

目的:通过对学生自杀行为的调查与评估,分析学生自杀行为的原因。方法:本项调查使用自编的自杀行为调查登记表,对自杀未遂者和其家属,或者其他求助者与陪同者进行逐项询问并登记,内容包括学生自杀行为的基本信息和相关因素。结果:65名学生中,男性25例(38.5%),女性40例(61.5%),本次自杀时年龄12～35岁,本次自杀平均年龄为(19.56±15.24)岁。18例(27.7%)诊断为精神疾病,59例(90.7%)在本次自杀前1个月遭遇了明显的生活事件和心理应激,跳楼和服用药物及其他化学物质是最常见的自杀方法,分别占49.2%和23.1%。结论:精神疾病依然是学校学生自杀行为最常见的危险因素,学生自杀前遭遇的生活事件和心理应激是诱发学生自杀的主要因素。建议学校加强对学生的心理健康教育,提高学生的心理健康水平。发现有自杀企图的学生,应及时进行心理疏导,降低学生自杀率。     

绝经期妇女的社区保健及护理干预体会

目的 探讨绝经期妇女的社区保健及护理干预效果.方法 选择我社区围绝经期妇女咨询门诊患者共100例,以上患者均有不同程度的围绝经期综合征的临床症状和体征.对所选患者实施以下保健和护理干预:加强围绝经期宣传教育、心理护理干预、饮食指导、性生活指导、必要的药物干预、预防妇科疾病等.结果 本组100例患者经过相关药物和护理措施干预,潮热出汗、情绪急躁不稳定、胸闷心悸、头痛失眠、性欲减退、阴道干涩等症状得到显著改善.结论 加强和开展围绝经期妇女社区保健和护理干预,有助于改善此类患者症状,帮助患者度过围绝经期,提高患者的生活质量.     

前正中切口联合微创内固定系统双钢板固定C3型股骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨前正中切口联合微创内固定系统(less invasive stabilization systems,LISS)双钢板固定AO-C3型股骨远端骨折的临床疗效.方法 筛选2014年6月至2017年3月我科采用膝关节置换术中常用的前正中切口联合LISS双钢板固定治疗AO-C3型股骨远端骨折的患者18例,其中男性12例,女性6例,年龄19 ～ 62岁.包括交通伤11例,高坠伤7例;6例为开放性骨折,12例为闭合性骨折.最后1次随访中采用Kolment和Wulff(1982)治疗评价标准评定内固定术后膝关节功能.结果 18例患者手术时间平均145(110 ～ 200) min,术后均获得17.5(12 ～25)个月随访,术后骨折平均愈合时间22(20 ～26)周,骨折全部愈合,未出现骨折不愈合、感染、骨髓炎及神经血管损伤等并发症.对末次随访患者按照Kolment和Wulff(1982)治疗评价标准进行评估:优6例,良9例,可2例,差1例,优良率达83.33％.结论 采用的膝关节前正中切口可充分暴露股骨远端关节面,术中显露清晰,便于关节面骨折的解剖复位,可一期处理关节内结构损伤,同时联合LISS双钢板牢固固定骨折,避免对骨折断段软组织的过多剥离,允许术后即刻进行有效的早期功能锻炼,可以取得良好的疗效.     

紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性评价

目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性。方法将2014年5月至2017年6月因局部晚期宫颈癌于我院就诊的40例患者纳入研究并随机分组。对照组20例单纯采用广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察组20例术前联合紫杉醇及顺铂新辅助治疗,术后3个月比较临床疗效差异。结果对照组临床总缓解率50.00%(10/20),观察组85.00%(17/20),差异无统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少、脱发、腹泻、恶心呕吐等不良反应发生率高于对照组,但Ⅲ+Ⅳ度发生率无明显差异。结论紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌效果显著,可有效改善预后,安全性可控。     

胃癌致胃结肠瘘1例

患者,男性,４６岁。入院前６月反复左上腹隐胀痛,伴间歇性呕吐,偶感呕吐物呈大便样臭味。查体时发现左上腹饱满压痛,有揉面感。Ｂ超示左季肋区肿块,疑为脾占位性病变。ＣＴ示胃扩张,胃体癌可能性大,脾周淋巴结转移。胃肠钡餐诊断为胃炎及十二指肠球部溃疡。３次胃镜示胃?..     

脑出血患者全身炎症反应综合征的临床研究

目的：探讨急性脑出血患者全身炎症反应综合征（SIRS）的发生率及其发生的相关因素,探讨SIRS在判断急性脑出血的病情和预后的临床价值。方法：对148例急性脑出血患者的临床资料、SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况进行分析。结果：急性脑出血后SIRS的发生率为41．89％,MODS的发生率为29．05％,且发生MODS的43例全部来源于急性脑出血诱发SIRS的患者;出血量≥30mL、出血破人脑室、随机血糖≥11．1mmol／L患者的SIRS发生率分别较出血量〈30ml、出血未破入脑室、随机血糖〈11．1mmol／L患者显著增高;SIRS发生率与脑出血病情和预后密切相关。结论：急性脑出血后SIRS的发生率高,是MODS发病的基础;SIRS发生与脑出血患者出血量、出血是否破入脑室、血糖的高低有着密切的关系;SIRS对于脑出血患者病情、预后判断具有重要价值。     

浅谈妇科用药与护理

妇科用药与护理可以说是贯穿古今的话题，本文根据一些名医思想，救治案例以及自己在工作中所获得的经验对妇科用药与护理进行浅议。     

青岛市肾综合征出血热疫区鼠种构成及带病毒分析

目的 了解青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠密度、种群构成及鼠间疫情动态变化，从而科学指导HFRS防制。方法鼠情监测采用夹夜法，将鼠肺切片，用免疫荧光法测定病毒抗原。结果捕获鼠种主要为黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、大仓鼠和黑线仓鼠，其密度和带病毒率总体呈下降趋势，但2001年后黑线姬鼠、褐家鼠和小家鼠所占比重加大，带病毒率增高。结论青岛市HFRS疫区目前处于鼠密度回升、带病毒率增高，家鼠型和野鼠型HFRS压力同时加大的局面，防治形势严峻。     

治糜灵栓治疗宫颈糜烂108例疗效分析

宫颈糜烂为妇科常见病、多发病,在已婚育龄妇女中发病率可达50％以上,而且也是宫颈癌的高危因素之一。目前临床多采用冷冻、激光、电灼等物理方法治疗,疗效虽好,但设备要求较高,在乡镇卫生院难以推广,对农村患者有一定限制性。笔者于1998年来用吉林通化金马药业股份有限公司生产的治糜灵栓治疗宫颈糜烂108例,取得满意效果,现报道如下。     

锁骨骨折术后内固定物脱落松动原因分析

目的分析锁骨骨折术后内固定物脱落松动原因，探讨锁骨骨折内固定方法。方法收集自1992—2006年锁骨骨折切开复位内固定术后内固定物脱落松动病人32例，回顾分析各种内固定物脱落松动原因。结果发生内固定物脱落松动病例中骨园针24例，占75％；钢板8例，发生率25％。结论慎重选择锁骨骨折手术指征，合理选择及正确使用各种内固定材料。