后路减压、内固定与后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症

目的：探讨后路腰椎管减压、内固定、后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法：28例退变性腰椎滑脱患者中，L3～4滑脱2例，L4-5滑脱8例，L5～S1滑脱18例。按Meyerding滑脱分类标准，Ⅰ度22例，Ⅱ度6例。均采用后路减压，RF内固定及小关节后外侧植骨融合术治疗。结果：术后28例完全复位，骨融合。术后平均随访15．3个月（10～22个月），临床疗效优者7例，良19例，可2例。结论：后路减压，内固定与后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱效果良好，复位理想，固定稳定。     

心脏复苏中肾上腺素的应用20例分析

近年来 ,在抢救心跳骤停 (ｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ,ＣＡ)者时应用肾上腺素的剂量引起较多关注 ,用量过小不能使心脏复苏 ,用量过大可致心肌耗氧量增加 ,心律失常等不良反应。笔者根据近 3年 2 0例心脏复苏的体会 ,结合文献复习 ,对肾上腺素用量的个体化选择作一初步的探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例。年龄 2月～ 75岁。ＣＡ发生于院内 6例 ,院外 14例。病因 :心肌梗塞 4例 ,脑卒中 5例 ,过敏反应 3例 ,溺水 3例 ,中毒 4例 ,电击 1例。1.2　治疗　立即按正规心肺复苏术操作 ,建立静脉通路 ,均采用肾上腺素静脉…     

鼻内窥镜用于中耳乳突手术12例临床观察(摘要)

1997年 2月～ 1 998年 8月我院把鼻内窥镜用于中耳、乳突手术中 ,完成手术 1 2例 ( 1 2耳 ) ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 6岁～ 50岁 ,胆脂瘤局限于上鼓室 4耳 ,其中中鼓室及上鼓室均有病变者 3耳 ,有 5例位于上鼓室不同程度波及鼓窦及乳突腔 ,其中 1例为鼓室成形术后 3年胆脂瘤复发 ,病程 2～ 2 0年。手术方法。耳内常规切口用小扩张器撑开 ,分离耳道皮肤及鼓环 ,磨开上鼓室外侧壁 ,开放鼓窦腔及部分乳突腔 ,在国产桐庐福澳牌直径均为 4 .0 mm的 0°、3 0°、70°鼻内窥镜直视下用杯状钳及自制 3 0°、70°、1 2 0°刮匙清除上鼓室、鼓室及乳…     

山羊脾被膜的淋巴流向

目的　探讨山羊脾被膜的淋巴流向。方法　将中华墨汁注射脾被膜内 ,局部按摩 ,30min后解剖观察。结果　山羊脾被膜淋巴流向有 3条途径 :(1)沿脾膈韧带引流到膈肌肌性部 ,部分穿膈肌到达纵隔后淋巴结 ;(2 )向脾门引流 ,再汇合成一条较大的淋巴管到达胰体上淋巴结 ;(3)沿脾胃韧带到达胃体。结论　山羊脾被膜的淋巴流向属于分散型。     

科学巨匠Hermann von Helmholtz对耳鼻咽喉科学的贡献

在过去500年,科学技术飞速发展,研究方法越来越专业化,甚至是亚专业化也以前所未有的速度发展.从20世纪初至今,科学知识更是以几何基数增长,有时甚至呈量子式飞跃.一个人已经不可能完全掌握一门专业的所有知识,包括其复杂的实验技术.     

益胃消癌汤联合OLF方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨益胃消癌汤联合OLF化疗方案对胃癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：将98例胃癌患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用OLF化疗方案治疗,观察组在此基础上接受益胃消癌汤治疗,21 d为一个周期,持续治疗3个周期。对比两组疗效、T淋巴细胞亚群、实验室指标。结果：观察组总有效率为55.10%,高于对照组的32.65%（P＜0.05）。治疗后,两组全血红细胞计数、血小板计数、白细胞计数水平均较治疗前降低,但观察组血小板计数、白细胞计数水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+、CD3+水平较治疗前升高,且高于对照组,CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+水平比较无明显差异（P＞0.05）。结论：益胃消癌汤联合OLF化疗方案可改善胃癌患者实验室指标水平,促进免疫功能的恢复,疗效较好。     

益气复生方联合XELOX化疗方案对胃癌患者的影响

目的：分析益气复生方联合奥沙利铂、卡培他滨化疗方案对胃癌患者免疫功能的影响及其安全性。方法：选取2019年1月~2020年10月收治的90例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,观察组在对照组基础上联合益气复生方治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前后免疫功能、生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果：与治疗前相比,治疗后观察组外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+升高,且高于对照组（P＜0.05）;观察组外周血CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后两组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能评分升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功能损害发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：益气复生方联合奥沙利铂、卡培他滨化疗方案对胃癌患者进行治疗,可有效改善患者免疫功能和生活质量,同时安全性较好。     

复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛

目的对复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛的临床效果进行观察。方法选取2013年1—12月于我院进行治疗的104例眼睛调节痉挛患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用托品卡胺眼药水治疗,观察组给予复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗。观察并评价治疗效果及眼压改善情况,疗程为30天。结果接受治疗后,观察组调节痉挛得到改善比率占96.2%,对照组调节痉挛得到改善比率占80.3%,观察组明显比较高(P<0.05);治疗前,两组患者的平均眼压相比差异不明显,治疗后,观察组眼压为(12.8±3.6),显著低于对照组(17.2±3.4),表明观察组改善程度更为显著(P<0.05);两组患者不良反应比率差异不明显(P>0.05)。结论复方樟柳碱联合托品卡胺眼药水治疗调节痉挛的治疗效果显著好于单一疗法,临床医生治疗调节痉挛可以优先考虑该方法。     

前后节联合手术后屈光误差原因分析

目的：分析年龄相关性白内障(ARC)合并特发性黄斑前膜(IMEM)患者超声乳化人工晶状体(IOL)植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差及其相关因素。

方法：选取2017-02/2019-09在我院行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体切割术治疗的ARC合并IMEM患者25例25眼作为观察组,行白内障超声乳化IOL植入术治疗的单纯性ARC患者25例25眼作为对照组,比较手术前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SEQ)、角膜屈光力(CRP)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)及黄斑中心凹厚度(CFT)变化情况。

结果：术后3mo,观察组和对照组BCVA(0.284±0.177、0.016±0.085)均较术前(0.572±0.199、0.568±0.191)显著改善,ACD均较术前显著增大(均P<0.001),但两组CRP和AL较术前均无明显变化(P>0.05),且两组之间术后ACD、CRP、AL均无差异(P>0.05)。术后3mo,观察组实际SEQ值(-0.426±0.146D)较术前预期SEQ值(-0.122±0.037D)和对照组实际SEQ值(-0.127±0.050D)显著增加(均P<0.001),观察组屈光误差为-0.304±0.142D; 观察组CFT值(331.1±67.2μm)较术前(444.8±72.1μm)显著下降,但高于对照组术后CFT值(224.7±16.6μm),观察组CFT变化值为113.7±32.2μm。相关性分析显示,观察组术后3mo屈光误差与CFT变化值呈正相关(r=0.447,P=0.025)。

结论：超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差与CFT变化值呈正相关。