腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和处理方法。方法 分析术后早期炎性肠梗阻22例。结果 6例患者经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素及应用完全胃肠外营养等方法治愈。1例术中多发肠管破裂、术后肠瘘。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后14天内，症状以腹胀为主，较少发生绞窄，保守治疗大都有效。     

胆源性胰腺炎治疗方法及手术时机的选择

引起急性胰腺炎发病的因素很多,大量资料表明,酒精和胆石是其两大病因,在西方国家酒精因素所占比例高于胆石因素,约占60％,胆石因素约占25％,东方国家则相反,我国1970～1990年20年间所发表的1009例急性胰腺炎资料中胆源性占60.8％。我院1998～2001年共收治急性胰腺炎216例,其中胆源性胰腺炎124例,占57.4％。如何合理选择治疗方法及手术时机,对于提高胆源性胰腺炎的治愈率,减少复发率、并发症率及病死率具有十分重要的意义。     

无张力疝修补术128例报告

自 1 989年Lichtenstein等[1 ] 首先提出无张力疝修补手术的概念以来 ,腹股沟疝的无张力修补技术 ,因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单和学习曲线短而被越来越多的外科医师所接受。我院自 2 0 0 0年 1 0月开展疝环充填式无张力疝修补术至今已行 1 2 8例 ,近期总体疗效令人满意 ,但仍有许多临床经验值得总结。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 8例病人 ,男 1 2 3例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 82岁。初发疝 1 1 2例 ,复发疝 1 6例 ;单侧斜疝 1 2 4例 ,双侧斜疝 2例 ,嵌顿性股疝 2例。1 2　材料　采用美国巴德公司的锥形疝环…     

c-met mRNA在乳腺癌术后腋窝引流液中表达的意义

目的探讨c-met mRNA在乳腺癌患者术后腋窝引流液中表达的意义。方法用RT—PCR法检测乳腺癌患者术后腋窝引流液中c-met mRNA的表达，分析其表达与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及生长因子受体2（c—erbB-2）的关系，以及5-FU加蒸馏水冲洗手术野对c—met mRNA表达的影响。结果①c—met mRNA能在乳腺癌术后腋窝引流液中表达，其阳性率高于病理检查腋窝淋巴结转移的阳性率（P〈0．05）。②腋窝淋巴结转移、肿瘤大小与c—met mRNA的表达有关。③肿瘤ER、PR及c—erbB-2的表达与c—met mRNA的表达无关。④5-FU加蒸馏水冲洗手术创面能明显降低c-met mRNA的表达。结论c—met mRNA是乳腺癌微转移研究的理想特异性标志物，与常规病理检查腋窝淋巴结相比，RT—PCR检测腋窝引流液中c—met mRNA的表达能更早检测出肿瘤细胞在胸壁淋巴管中的转移，并具有更高的准确性。     

Pr0MACE-CytaBOM方案治疗难治性晚期NHL的疗效

观察ProMACE-CytaBOM方案治疗晚期、难治性NHL的效果。方法：应用ProMACE-CytaBOM方案对18例晚期、难治性NHL患者进行化疗。结果显示：全组病例完全缓解率27．7％,部分缓解率33．3％,总缓解率为61．0％。该方案的主要毒副作用是骨髓抑制,白细胞下降。结论：ProMACE-CytaBOM方案疗效确切,毒副作用较轻,可作治疗晚期难治性NHL的有效方案。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效及安全性。方法40例晚期结、直肠癌患者采用卡培他滨2000mg／（m^2·d），口服，2次／d，连服14d；CPT-1160mg／（m^2·d）加入生理盐水250mL中静脉滴注90min，第1、8天。每3周重复为1个周期，治疗3个周期后判断疗效。结果40例患者中，部分缓解（PR）11例（27．5％），稳定（SD）19例（47．5％），进展（PD）10例（25．0％）。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期13．6个月。腹泻Ⅲ-Ⅳ度27例（67．5％），恶心、呕吐Ⅲ-Ⅳ度12例（30．0％），白细胞降低Ⅰ-Ⅱ度36例（90．0％）。结论CPT-11联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌疗效较好，且不良反应可耐受。     

浅谈药品不良反应及合理用药

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1／7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。     

美罗华联合化疗治疗13例复发耐药B细胞性淋巴瘤疗效分析

目的 评价美罗华联合CHOP方案化疗治疗复发耐药B细胞性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 经病理免疫组化确诊为B细胞淋巴瘤.CD20( )患者13例,采用美罗华联合CHOP方案进行化疗,美罗华剂量为375mg/m<'2>,dl,CTX750mg/m<'2>,静脉滴注,d3;ADM 40mg/m<'2>,静脉滴注,d3;VCR1.4mg/次 m<'2>,静脉滴注,d3;PDN100mg,顿服,d3-7,21d为一周期,至少2周期后评价疗效.结果 全部患者均可评价疗效,其中CR4例(30.8%),PR7例(53.8%),SD 1例(7.1%),PD 1例(7.1%),ORR 84.6%.结论 CHOP化疗与美罗华有协同作用,不增加化疗的毒副作用.采用R-CHOP治疗复发耐药B细胞淋巴瘤疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广应用.     

试剂正庚烷对谷维素片检验结果的干扰

谷维素是以环木菠萝醇类为主体的阿魏酸酯的混合物，其片剂是调整间脑机能的常用药，市场上流通的不同产地谷维素片很多，在药品检验工作中经常发现不合格的谷维素片。分析不合格的原因，有部分检品是因为所用试剂正庚烷的影响，     

浅谈阿司匹林抵抗及其防治

阿司匹林属于非甾体类抗炎药，尽管被广泛应用于临床已有百余年，但有关其作用机制及临床应用的研究一直在进行。阿司匹林由最初的被用于解热、镇痛、抗炎等逐渐应用于抗血栓，尤其在心血管事件的二级预防中应用最广，减少了约25％的心血管事件的发生。临床上5％～60％患者虽常规服用阿司匹林，却不能有效地抑制血小板的活性，这种现象被称为阿司匹林抵抗。联合应用具有扶正化浊、活血解毒通络功效的中药，发挥中医中药辨证论治和整体调节的优势，也许可以解决具有不同群体特征性的阿司匹林抵抗问题，从而更有效地预防心血管疾病的发生。