入伍新兵适应性问题的质化研究

目的了解入伍新兵的适应性问题现状。方法采取最大差异抽样,运用访谈法收集资料,基于扎根理论对资料进行分析。结果新兵由于年龄、兵源、文化层次等的不同,在入伍动机、生活和心理方面适应存在显著的差异。结论部队管理可以从以上方面进行干预,以提高新兵对部队的适应性。     

刍议快速康复护理干预在腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的效果观察

目的:探讨快速康复护理干预在腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的效果。方法:回顾分析某院手术室2015年1月～2017年1月期间收治的100例急性胃穿孔患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施常规临床护理,实验组配合快速康复护理干预,比较两组患者临床护理效果。结果:实验组首次肛门排气、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,体质量下降量少于对照组(P0.05);实验组护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:急性胃穿孔腹腔镜胃穿孔修补术治疗患者在常规护理的基础上,配合快速康复护理干预,有助于提高患者康复速度,提高护理满意度,降低并发症发生率。     

心肌梗死二级预防生活方式和膳食指南/共识的质量评价与内容分析

背景　健康的生活方式和膳食作为心肌梗死二级预防的重要组成部分,可有效降低再发心肌梗死的危险,改善心肌梗死患者预后。有必要检索相关高质量证据进行总结,以促进心肌梗死二级预防的临床实践。目的　系统检索并筛选当前国内外心肌梗死二级预防生活方式和膳食指南/共识,对纳入指南/共识的质量进行严格评价,提取、分析并综合相关指南推荐意见,为心肌梗死二级预防的生活方式和膳食指导提供最佳干预方案,为促进证据的临床转化提供理论依据。方法　计算机系统检索各专业指南网站和中英文数据库,包括国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、苏格兰校际指南协作网（SIGN）、美国国立指南库（NGC）、澳大利亚临床实践指南数据库（ACPG）、新西兰指南工作组（NZGG）、世界卫生组织（WHO）、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普网（VIP）,有关心肌梗死的指南、规范及专家共识,或内容涉及心肌梗死预防生活方式或膳食指导的相关指南/共识,并请心血管方面专家进行指南推荐及追溯参考文献补充检索相关指南,检索时间为2013-01-01至2018-12-31,并于2019年6月完成检索。采用临床指南研究与评估系统Ⅱ（AGREEⅡ）对指南/共识进行质量评价,归纳总结指南/共识中生活方式和膳食指导的推荐意见。结果　共纳入来自美国、英国、澳大利亚、新西兰、中国的10篇指南/共识,其中A级1篇,B级7篇,C级2篇。汇总49条推荐意见,其中生活方式涵盖戒烟、控制饮酒、体质量管理、睡眠管理、情绪管理、体育锻炼6个方面;膳食推荐涵盖饮食习惯、营养结构、膳食模式及膳食目标等相关内容。结论　纳入指南/共识的总体质量较高,但还需进一步规范指南/共识的制定和报告流程;心肌梗死指南/共识中有关生活方式和膳食推荐的内容涉及范围较广,为临床实践提供了证据支持。临床医护人员在进行证据转化时应基于最佳证据,将研究证据充分整合到卫生保健提供中,在综合考虑证据应用的促进及阻碍因素、患者的价值观和偏好等后,选择最佳证据进行临床实践;患者指南的制定者应进一步考虑患者等利益相关者的意见,并更具针对性地细化推荐意见,以最终改善患者结局。     

敲减CCAAT/增强子结合蛋白α通过增加O-GlcNAc糖基化水平促进肝癌细胞体外增殖*

目的 探讨CCAAT/增强子结合蛋白α（C/EBPα）在肝癌细胞增殖中的作用及其机制。方法 利用靶向C/EBPα的RNAi慢病毒感染Hep3B肝癌细胞系,构建C/EBPα肝癌细胞系敲减模型。采用qRT-PCR和Western blot分别检测C/EBPα mRNA和蛋白表达水平,采用CCK-8检测敲减C/EBPα后对Hep3B细胞增殖的影响,采用在正常高葡萄糖（NG,4.5 g/L）和低葡萄糖（LG,1 g/L）条件下培养细胞的增殖变化,采用Western blot法检测不同葡萄糖浓度条件下在C/EBPα敲减细胞和对照细胞乙酰葡糖胺转移酶（OGT）、乙酰葡糖胺水解酶（OGA）和整个O-GlcNAc糖基化水平。结果 靶向C/EBPα的RNAi慢病毒感染Hep3B肝癌细胞后,C/EBPα mRNA水平下调了（7.5±2.3）倍（P<0.05）,蛋白表达水平下调了（8.8±0.25）倍（P<0.001）,提示C/EBPα敲减细胞系构建成功;敲减C/EBPα后明显促进肝癌细胞的体外增殖;在低葡萄糖条件下刺激48 h和72 h,敲减C/EBPα分别促进细胞增殖15.4%（P<0.05）和25.0%（P<0.01）;敲减C/EBPα后细胞OGA蛋白表达水平在正常高糖和低糖刺激24 h和48 h时分别下调了70.1% （P<0.01）、51.4%（P<0.05）和61.2%（P<0.05）,整体O-GlcNAc糖基化表达水平上调,在低糖刺激48 h时升高80.6%。结论 敲减转录因子C/EBPα可以提高细胞整体O-GlcNAc糖基化水平,从而促进肝癌细胞的体外增殖。     

基于超分子“印迹模板”特征的中药制剂体系可调配性研究

运用超分子化学理论,在前期诠释中医药基础理论,提出"气析"作用理论的基础上,进一步分析中药制剂固有的超分子"印迹模板"群聚集体的特点,结合中药制剂历史发展轨迹,从中药制剂特点、发展现状、亟需解决的关键问题及对策等方面进行探讨。中药制剂可在超分子化的中医药基础理论指导下,建立以物质结构与人体超分子"印迹模板"及"气析"作用明确的"药素"成分群为原料,单用确定与合用可调配的整体相统一的中药复方制剂体系。     

中药超分子“印迹模板”作用对成分簇动态性与稳态性变化规律的理论研究

中药药效成分是实现其功效的物质基础,受遗传、环境、人为加工等因素的影响,是随时随域随法变化的。中药超分子化学理论可为揭示多种中药成分中“变与不变”的规律提供依据。首先进行成分簇整合,根据中药成分在色谱柱上的印迹行为划分出“物质单元”,并建立中药成分簇网络动力学与热力学的研究方法,再采用线性和非线性拟合得回归方程,得到各物质单元的作用（活度）系数、作用贡献度、活度、化学势,最后按排序确定各物质单元的贡献大小。该法弱化了对具体成分的分析,强化了对整合成分簇的研究,为阐明中药药效物质基础及其多成分簇的作用机制提供新的研究方法和思路。     

晶状体切迹样缺损1例

患者男 ,15岁。主诉 :自幼视力差 ,于 2 0 0 2年 7月 2 3日来我科就诊。查 :裸眼视力右眼 0 .5 ,左眼 0 .15。双外眼形态正常 ,角膜透明 ,前房、虹膜、瞳孔检查均正常 ,小瞳下晶状体、玻璃体透明 ,眼底检查亦未发现明显器质性病变 ,初步考虑为双眼屈光不正。随给予双眼复方托品酰胺滴眼液散瞳验光。验光过程中发现右眼光影形态运动规则 ,左眼光影运动至颞侧时出现团块样不规则暗影 ,运动至鼻侧时暗影消失。检影结果 :右眼 - 1.0 0 DS○ - 1.0 0 DC× 135°,矫正视力 0 .8,左眼 - 1.0 0 DS○ +5 .0 0 DC× 180°,矫正视力 0 .3。裂隙灯检…     

连续性护理干预对永久性肠造口患者自护能力及健康行为的影响

目的探究连续性护理干预对永久性肠造口患者自护能力及健康行为的影响。方法选取我院2015年10月~2016年11月收治的永久性肠造口患者50例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各25例。对照组给予常规护理,观察组患者实施连续性护理干预,比较两组患者护理效果。结果术前,两组患者健康行为评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在术后1周及术后2周健康行为评分显著高于对照组,观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对永久性肠造口患者实施连续性护理干预可有效提高患者自我护理能力,改善患者健康行为,值得临床推广。     

离散选择实验在护理领域的应用与展望

介绍离散选择实验的概念、理论基础、设计与实施,以及离散选择实验在护理研究中的优势,综述其在国内外护理相关领域的应用现状,就现阶段我国护理形势对离散选择实验的应用进行展望,旨在为我国护理领域更系统地开展离散选择实验提供参考。     

基于CiteSpaceⅤ软件的患者报告结局文献计量学分析

背景　随着“以患者为中心”的医学模式的转变，患者在医疗服务中的角色和地位越来越重要，患者对自身健康相关信息的报告在识别/监测症状、评估治疗效果以及在医患共享决策等方面体现出其独特的临床价值。然而，我国患者报告结局（PROs）相关研究还处于起步阶段，尚缺乏基于PROs的文献计量学研究。目的　了解国际PROs研究成果及研究热点，为我国开展相关研究提供借鉴与参考。方法　基于“Web of Science核心合集”数据库，运用文献计量学分析方法和CiteSpaceⅤ软件对PROs相关研究的年度变化、主要国家/地区、机构、期刊、关键词及研究热点进行可视化分析，检索时间为建库至2019年8月。结果　通过检索最终获得3 288篇相关文献；近年来PROs相关研究报道逐年增多，美国发文量最多，为1 815篇（55.20%）；发文量最多的研究机构为美国西北大学；相关研究共发表在822种出版物上，以Quality of Life Research发文量最多（148篇）；中心性排名靠前的关键词为生活质量（quality of life）、患者报告结局（patient-reported outcome）、量表（questionnaire）、检验（validation）、影响（impact）、信度（reliablity）等，研究热点以PROs、健康相关生活质量、患者报告结局测量、临床应用研究等为主。结论　以美国为首的发达国家在PROs相关研究占有领先地位，我国在该领域的高质量研究还很少，建议国内学者基于我国国情，结合我国传统中医药特色，完善PROs相关研究的发展。