他汀类药物药理作用特征与临床合理应用

二十世纪八十年代上市的羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)，包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和阿伐他汀已成为当前治疗高胆固醇血症的首选药物，也被药理学界赞誉为“现代医学史上的奇迹”。因肝脏内胆固醇合成的限速环节是由羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG—coA)促成的，HMG—coA抑制剂能竞争性抑制羟甲戊二酰辅酶A还源酶，限制肝胆固醇(CH)的合成，肝内CH合成减少可导致细胞膜LDL更多地转运到肝内，降低血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平，同时还增加胆汁酶的排泄，从而增加消耗肝内的胆固醇。此外，HMG-coA抑制剂还可刺激和引导肝细胞包表面LDL的受体数量增加，加快LDL-ch和极低密度脂蛋白(VLDL-ch)的代谢。     

207例Ⅰ类切口手术预防用药调查分析

目的了解抗菌药物专项整治活动开展以来,该院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法调查该院2011年6～11月份出院的207例I类切口手术(其中疝气152例、乳房肿块26例、甲状腺肿块29例)患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,对数据进行统计分析。结果手术预防用药率达76.33%,联合用药预防比例49.76%,预防用药开始时间均在术前0.5～2 h或在麻醉诱导开始时;术后平均用药4.8 d。结论 I类切口手术预防用药整治虽有一定成效,但依然存在指征把握不严、种类选择欠妥、过度用药等问题,应继续进一步规范抗菌药物的使用。     

我院抗骨质疏松药物用药趋势与应用情况评析

骨质疏松症（ OP）是一种以骨量减少和骨组织的微结构异常为特征,表现为骨骼的脆性增加和易发生骨折的一种全身性代谢性骨病［1］。同时也是老年人的常见病、多发病之一,其发病率已跃居世界各种常见病的第七位［2］。随着我国社会老龄化进程的加快,骨质疏松症已作为一个社会问题引起社会各界越来越多的关注。本文通过对我院抗骨质疏松药的使用情况调查分析,为临床合理应用该类药物提供参考。     

162例药品不良反应报告分析

目的：探索药品不良反应（ADR）发生的特点与规律,为临床提供参考,促进合理用药。方法：对江苏省丰县中医医院上报的162例ADR报告按不良反应级别、患者性别、年龄、药品名称、给药途径、引发ADR的药物种类及发生率、ADR临床表现等进行统计分析。结果：162例ADR报告中,新的/严重的ADR为16例,占9.88%;发生ADR患者男女性别比例无明显差异;60岁以上患者ADR发生率高于其他年龄段（66例,占40.74%）;静脉给药引发的ADR为135例,占83.33%;引发ADR最常见的药物为抗感染药（60例,占37.04%）,其次为中药制剂（37例,占22.84%）;ADR的临床表现以消化系统损害为主（55例）,其次为皮肤及其附件损害（53例）、心血管系统损害（25例）。结论：新的/严重的ADR报告在分析与评价中意义重大,应高度重视ADR工作,完善相关制度,促进合理用药。     

抗菌药物应用现状调查分析与持续改进

目的了解我院抗菌药物临床应用现状及存在问题,为医院临床合理用药提供参考。方法利用医院管理信息系统统计出2011年5至10月门诊与住院病人抗菌药物使用情况,对照《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动要求,进行综合分析。结果我院门诊病人抗菌药物处方占比27.05%,联合用药占比40.25%;住院病人使用率69.41%,联合用药占比75.96%,用药时间1周以上的占14.75%。结论我院抗菌药物使用率、联合用药依然较高,用药时间较长,专项整治活动虽然取得一定成效,但与要求差距依然较大,应进一步加强我院抗菌药物应用规范化管理。