手术切除结合术后化疗治疗右背部皮肤间变性大细胞性淋巴瘤1例

患者女，19岁，因右背部肿块溃烂疼痛2个月入院。2个月前右背部红肿疼痛．肿块起初呈核桃大小．在外院诊断为“痫”，给予肌肉注射抗生素，局部外敷药物治疗，效果不佳，肿块逐渐增大并破溃，有淡黄色渗出，创面逐渐增大。病程中无明显发热。查体：一般状况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常。右侧背部肩胛下处有一6cm×5cm的溃疡区，边界清楚．创面有肉芽生长，呈菜花样，触之易出血。胸部CT：双肺未见异常，纵隔内可见大小8mm的淋巴结影．[第一段]     

端侧神经吻合后GAP-43和Tau蛋白在背根神经节和受神经内的变化

神经端侧吻合后 ,供神经干能够经侧枝发芽再生轴突[1] 。吻合初期 ,供、受神经的第 2颈椎 (Ｃ2 )背根节内生长相关蛋白 43(ＧＡＰ 43)含量发生改变 ,反映了ＧＡＰ 43在供、受神经有不同的表达变化规律[2 ] 。而轴突再生与细胞骨架系统的形成密不可分 ,生长锥的延伸必须有微管形成 ,才能算作成功的神经再生。Ｔａｕ蛋白是一种重要的微管相关蛋白 ,影响着微管的形成 ,而ＧＡＰ 43是富含在生长锥中的神经生长相关蛋白。我们利用Ｔａｕ和ＧＡＰ 43抗体进行免疫组织化学染色 ,观察Ｔａｕ在神经节和神经纤维中的变化规律及其与ＧＡＰ 43表达的关…     

VAC对猪爆炸伤感染创面细菌数和G+/G-比例的影响

目的:观察封闭负压引流技术(VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面细菌数和G /G-比例的影响,为将该技术应用于爆炸伤的临床治疗提供实验依据.方法:用电雷管在4只15～20 kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成16个爆炸伤创面,随机分为对照组和治疗组. 两组创面伤后前2 d不做任何治疗,以造成创面感染. 伤后3 d,对照组常规换药,治疗组采用-15 kPa负压的VAC治疗. 于治疗前和治疗后1,3,6,9,14和19 d取创面活组织,匀浆后将匀浆液倍比稀释,在血琼脂糖平板上37℃孵育24 h,进行细菌计数,并对每份标本的200个菌落进行革兰氏染色,计算革兰氏阳性菌的比例.结果:治疗前创面中的细菌数高达107,VAC治疗后3 d,治疗组细菌数迅速下降到(1.91±0.245)×105 cfu/g,治疗后6 d降至(0.51±0.120)×105 cfu/g. 对照组创面内的细菌数下降缓慢,在治疗后9 d降至(19.54±3.67)×10 5 cfu/g;治疗后19 d仍高达(3.26±0.83 )×105 cfu/g,治疗后1～19 d,治疗组创面内的细菌数比对照组明显减少(P＜0.01). 治疗前两组创面革兰氏阳性(G )细菌比例在31%～36%之间; 治疗后治疗组创面革兰氏阳性细菌比例逐渐增高,6 d增至(55.58±2.98)%,其后维持在较高水平;对照组中G 细菌的比例在治疗后1～19 d始终维持在30%～40%,明显较治疗组低(P＜0.01).结论:与对照组相比,VAC能有效地减少猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的细菌数,且能降低创面内革兰氏阴性细菌的比例.     

猴失神经手指神经植入后感觉终器的溃变与再生

目的：观察猴失神经手指感觉神经植入后感觉终器溃变与再生情况。方法：用猴手失神经模型,神经植入后在第１,３,５,８,１２ｍｏ分别取材进行电镜观察。结果：游离神经末梢其再生过程是;神经植入３ｏｍ真皮层出现新生的神经轴突,５ｍｏ时有髓和无髓纤维的数量明显增加,髓鞘增厚结构更加清晰８ｍｏ～１２ｍｏ再生轴突;成这正常水平,Ｍｅｒｋｅｌ细胞（１）感觉神经的植入能骺细胞溃变的发生。９２）感觉神经的植入ｅｒｋｅｌ     

电损伤后局部应用bFGF促进周围神经再生

目的：通过ｂＦＧＦ局部应用,观察其对神经电损伤后再生的促进作用。方法：随机分为实验组和对照组,每组根据观察时间的长短再分为２ｗｋ组、１ｍｏ组和３ｍｏ组,用６０Ｈｚ１２５Ｖ交流电在梨状肌下缘以远损伤３ｃｍ神经,持续时间３ｓ。伤后第２日起实验组每日注射ｂＦＧＦ５００ＡＵ。对照组注射生理盐水。结果：实验组神经的传导速度、肌张力均较对照组有明显的增加。超微结构改变在各时间点上亦较对照组轻微,再生纤维结构较     

不同部位供皮与神经再支配的关系

目的 研究不同类型的移植皮肤在获得神经再支配后的表面，方法 猴手指皮肤赞成失神经支配并植入神经，于术后12mo取指腹标本利用免疫组织化学染色技术观察游离末梢和感觉小体再生情况。结果 术后12mo移植皮肤内再生的游离神经末桃数量与正常无差异，分布均匀，植入的神经能再生触觉小体，且小体多分布于植皮区的边缘，体积为正常组58％，相对灰度为正常组80％，主要呈单轴突支配；各类皮肤中触觉小体的再生率不同，上睑，前臂，手掌的再生率分别是35％，40％，60％，未发现环层小体的再生。结论 移植皮肤可再生游离未梢，触觉小体的再生率与皮片供区有关。     

封闭负压吸引治疗四肢枪弹伤6例

枪弹伤在战争年代较多,但在和平岁月也时有发生。我科自2000-2006年收治6例四肢枪弹伤,用封闭负压吸引治疗,取得了良好的效果。1临床资料1.1一般资料6例均为成年男性,均为上肢的枪弹贯穿伤,枪弹单发或连发致上肢伤有2～3个空洞伤。1.2典型病例患者男,34岁,武警某部干部,执行任务时左手掌及腕部被81     

pH值对人真皮微血管内皮细胞成管的影响及其分子机制

目的探讨pH值对人真皮微血管内皮细胞(HDMEC)成管的影响并研究其分子机制, 为促进创面愈合过程中血管新生的研究提供理论依据。方法采用实验研究方法。取第4、5代对数生长期HDMEC进行实验, 制备pH值分别为6.4、6.6、6.8、7.0、7.2、7.4、7.6、7.8的培养液, 用其适应性培养细胞(培养方式下同)24 h后进行后续实验。另培养36 h, 采用流式细胞仪测定胞质pH值的相对荧光值并对胞质pH值的相对荧光值与培养液pH值进行相关分析。另培养1.5、2.5、3.5、4.5、5.5 d, 采用细胞计数试剂盒8检测细胞增殖活性。采用OrisTM细胞迁移检测试剂盒检测去掉播种塞后0(即刻)、24、48 h细胞迁移剩余面积。进行三维基质胶细胞成管实验, 检测另培养48 h细胞成管的管腔直径。另培养48 h, 采用蛋白质印迹法检测细胞中蛋白激酶B(Akt)磷酸化位点473、308的蛋白表达。样本数均为3。对数据行Pearson相关性分析、单因素方差分析、析因设计方差分析、重复测量方差分析与Bonferroni校正。结果另培养36 h, 与pH值6.4培养液相比, pH值6.8～7....     

负压封闭治疗慢性创面的初步报告

目的观察负压封闭对慢性创面的治疗效果.方法采用我科自行研制的密闭性敷料封闭创面,负压装置调控创面负压至120mmHg.1999～2000年,应用该方法共处理28例慢性创面.结果所有创面负压封闭治疗后肉芽组织生长迅速,上皮爬行加快.创面平均经过14d治疗,平均交换敷料7次.结论负压封闭式一种简便、安全、有效的处理慢性创面的新方法.     

彩色多普勒超声在穿支皮瓣术前定位中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在穿支皮瓣术前定位中的应用价值。方法对64例行穿支皮瓣修复术患者,应用彩色多普勒超声诊断仪对皮瓣供区探查,重点记录穿支血管的体表定位、口径、血流信息,并通过分析比较以上信息,选择优势穿支,为术前皮瓣设计、术中对皮瓣解剖提供指导。结果 64例患者的动脉穿支从主干发出部位及其走行于超声下均可显示,选择其中条件良好的优势穿支平均口径0.5 mm,血流峰速平均约16.4 cm/s,阻力指数平均0.7。术中探查所见优势穿支与术前超声检查结果吻合率为92.19%(59/64),超声定位的穿支血管采用率为96.88%(62/64)。结论彩色多普勒超声可准确指导穿支皮瓣的术前选择、皮瓣设计以及辅助手术方案的制定。