单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者的侧支循环与脑缺血的相关性分析

目的探讨单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者侧支循环与脑缺血之间的关系。方法选取单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者60例,将其按照血管受累的程度和有无侧支代偿分为3组,有侧支代偿颈内动脉狭窄组(A组)、无侧支代偿颈内动脉狭窄组(B组)及颈内动脉闭塞组(C组)。观察3组患者脑血流灌注现象。结果当颈内动脉发生狭窄和闭塞现象时,严重脑灌注损伤患者容易出现侧支代偿。3组患者的单侧额、颞、顶叶皮质等的血流灌注比较有显著性差异(P均<0.05);而基底节和丘脑的血流灌注比较无显著性差异(P均>0.05)。结论血管狭窄程度和侧支代偿可导致脑灌注损伤的出现,虽不能直接对比,但可以加强对脑缺血的相关认识。     

内皮细胞型一氧化氮合酶基因多态性与血管性疾病的关系

内皮细胞型一氧化氮合酶基因是动脉粥样硬化性血管病的易感基因，该基因的多态性与颈动脉粥样硬化斑块，缺血性卒中，心血管病，高血压病以及糖尿病肾病等血管性疾病的发生和发展有一定的相关性。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗疱疹后神经痛引起的焦虑抑郁情绪疗效观察

目的 带状疱疹后神经痛(PHN)伴有焦虑抑郁情绪的患者中在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛口服并对其疗效进行观察及分析.方法 应用汉密尔顿焦虑抑郁量表对我院32例带状疱疹后神经痛伴有焦虑抑郁的患者进行评分.分为治疗组(对照组+氟哌噻吨美利曲辛)及对照组(仅常规治疗),于治疗前及治疗后进行疗效评定.结果 治疗组较对照组的焦虑抑郁症状缓解明显,临床疗效显著.两组HAMD、HAMA评分差异均有显著性.结论 带状疱疹后神经痛患者多存在焦虑抑郁情绪,而氟哌噻吨美利曲辛能明显改善焦虑与抑郁情绪,提高睡眠及生活质量,促进患者恢复.     

内皮细胞性一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的　探讨大连地区汉族人内皮细胞性一氧化氮合酶 (ecNOS)基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法　应用聚合酶链反应对 170例缺血性脑卒中群体及 90例非脑血管病群体ecNOS基因第 4号内含子多态性进行分析。结果　在缺血性脑卒中组中 ,高血压、糖尿病、吸烟、纤维蛋白原、颈内动脉狭窄与对照组比较 ,有显著性差异 (均P <0 .0 5 )。非条件性Logistic回归分析证实 ,ecNOS基因多态性不是缺血性脑卒中的独立危险因素。结论　ecNOS 4a/b基因多态性与大连地区汉族人缺血性脑卒中无相关性     

大连地区汉族脑卒中患者内皮细胞一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑卒中的相关性

背景目前国内外在已研究的数个缺血性脑血管病的候选基因中,尚未发现肯定的致病基因.内皮源性一氧化氮合酶( endothelial consititutive nitric oxide synthase,ecNOS)基因多态性与缺血性脑卒中是否存在相关性? 目的通过大连地区汉族脑血管病患者 ecNOS基因多态性进行分析,探讨 ecNOS基因多态性与缺血性脑卒中的关系. 设计以诊断为依据的病例对照研究. 地点和对象 2001-12/2002-12大连医科大学附属第一临床学院神经内科住院急性缺血性脑卒中患者 170例(缺血性脑卒中组),本组又分为 4个亚组大血管动脉硬化性血栓形成组 108例,腔隙性脑梗死组 30例,原因不明及心源性脑栓塞组 18例,短暂性脑缺血发作组 14例.对照组为 90例健康体检者及同期住院的非脑血管病患者. 主要观察指标两组患者既往发生高血压、冠心病、糖尿病情况,吸烟情况、血清中总胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原含量、颈内动脉彩色超声检查以及 ecNOS基因类型. 结果在缺血性脑卒中组中,既往有原发性高血压病史者占 66.3% (112/170),糖尿病史者占 38.2% (65/170),吸烟者占 44.2% (75/170),纤维蛋白原含量为( 3.70± 0.63) g/L、颈内动脉狭窄占 53.5% (91/170)与对照组 [23.8% (21/90),9.5% (8/90),19.0% (17/90),(3.44 ± 0.32) g/L,19.0% (17/90)]比较,差异有显著性意义( P< 0.05),其余各项指标分布差异无显著性意义.非条件性 Logistic回归分析证实, ecNOS基因多态性不是缺血性脑卒中的独立危险因素. 结论 ecNOS4a/b基因多态性与大连地区汉族人缺血性脑卒中无相关性.     

介入给予左旋精氨酸及硝酸甘油对大鼠急性局部脑缺血模型的作用

目的通过介入手段局部给予一氧化氮(NO)前体L-精氨酸(L-ARG)、NO供体硝酸甘油(NG),观察对大鼠局灶性脑缺血的疗效。方法采用线栓法阻塞右侧大脑中动脉,制作缺血-再灌注大鼠模型(MCAO),42只雄性SD大鼠随机分为4组:MCAO模型组(n=12),SHAM假手术组(n=6),NG组(n=12),L-ARG组(n=12),于再灌注即刻患侧颈内动脉内分别给予NS、NS、NG以及ARG,再灌3、24 h各分为2个亚组,分别检测各组不同时间点Longa评分,血清NO氧化产物,以及脑组织苏木素-伊红(HE)染色,免疫组织化学染色。结果脑皮层和海马CA3区OX-42阳性细胞数:MCAO组再灌3 h OX-42染色加深,细胞形态基本清楚。24 h细胞明显深染,数量明显增加(P<0.001)。NG组3和24 h,细胞数量少(P<0.05)。L-ARG组3和24 h细胞数量亦减少(P<0.05)。结论NO前体L-ARG、供体NG介入给药对大鼠急性局灶性脑缺血具有保护作用。     

血尿酸与急性缺血性脑卒中关系的研究进展

急性缺血性脑卒中是脑动脉闭塞导致的脑组织梗死,是现代社会中致死和致残的最重要的CNS血管事件。血尿酸与急性缺血性脑卒中的发生、发展、治疗和预后都有着密切的关系,尤其近期在其治疗研究中备受关注。本文就血尿酸与急性缺血性脑卒中相关关系及其机制的研究进展做一综述。     

小型猪脑缺血模型的建立及影像学评价

目的:建立小型猪脑缺血模型,并通过数字减影血管造影(DSA)、磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振灌注加权成像(PWI)进行评价。方法:6月龄小型猪14头采用双侧咽升动脉气囊阻断法制作脑缺血模型,于阻断前、阻断期及再灌注0.5h、2h分别给予DSA、DWI、PWI和MRI评价。结果:阻断期DSA可见双侧咽升动脉及其分支血管血流阻断,再灌后0.5h及2h双侧咽升动脉及其分支血管血供恢复;阻断前DWI、PWI均未见异常,阻断期及再灌注各时间点DWI、PWI发现异常高信号,表观弥散系数(ADC)值和局部脑血流(rCBF)下降,达峰时间(rTTP)延迟;T1WI和T2WI在阻断前、阻断期和再灌后各时间点均未发现异常信号。结论:通过磁共振影像学评价证明双侧咽升动脉气囊阻断法制作小型猪脑缺血模型是稳定的、可重复的,此方法可造成程度较为一致的小型猪缺血性脑损伤。     

大连地区汉族脑卒中患者内皮细胞一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑卒中的相关性

背景：目前国内外在已研究的数个缺血性脑血管病的候选基因中，尚未发现肯定的致病基因。内皮源性一氧化氮合酶(endothelial consititutive nitric oxide synthase，ecNOS)基因多态性与缺血性脑卒中是否存在相关性?目的：通过大连地区汉族脑血管病患者ecNOS基因多态性进行分析，探讨ecNOS基因多态性与缺血性脑卒中的关系。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：2001—12／2002—12大连医科大学附属第一临床学院神经内科住院急性缺血性脑卒中患者170例(缺血性脑卒中组)，本组又分为4个亚组：大血管动脉硬化性血栓形成组108例，腔隙性脑梗死组30例。原因不明及心源性脑栓塞组18例，短暂性脑缺血发作组14例。对照组为90例健康体检者及同期住院的非脑血管病患者。主要观察指标：两组患者既往发生高血压、冠心病、糖尿病情况，吸烟情况、血清中总胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原含量、颈内动脉彩色超声检查以及ecNOS基因类型。结果：在缺血性脑卒中组中，既往有原发性高血压病史者占66．3％(112／170)，糖尿病史者占38．2％(65／170)，吸烟者占44．2％(75／170)，纤维蛋白原含量为(3．70&;#177;0．63)g／L、颈内动脉狭窄占53．5％(91／170)与对照组[23．8％(21／90)，9．5％(8／90)，19．0％(17／90)，(3．44&;#177;0．32)g／L．19．0％(17／90)]比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，其余各项指标分布差异无显著性意义。非条件性Losistic回归分析证实，ecNOS基因多态性不是缺血性脑卒中的独立危险因素。结论：ecNOS4a／b基因多态性与大连地区汉族人缺血性脑卒中无相关性。