右纵隔巨大淋巴结增殖症1例

患者,男性,25岁.因阵发性右胸痛2 d入院.患者2 d前无明显诱因出现右胸痛,持续0.5 min后减轻,2 h后完全缓解,未再复发.无放射痛,无咳嗽、咳痰、气促,无咯血,无潮热、盗汗.在当地医院就诊,行胸片检查发现右上肺块影;胸部CT示右上肺陈旧性肺结核、右后纵隔占位性病变,考虑神经源性肿瘤.未行任何治疗.     

BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效分析

目的:探讨BiPAP通气联合纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病治疗中的疗效。方法:选择我院内一科2007年1月～2010年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者82例,分为治疗组和对照组组各41例。两组均予一般治疗,治疗组在此基础上使用BIPAP呼吸模式呼吸机联合纳洛酮辅助治疗,对照组单纯BiPAP通气,不予纳洛酮治疗。结果:两组治疗后血气分析结果均较治疗前有显著好转,有统计学差异,P<0.05。单治疗组治疗后较对照组治疗后变化更为显著,有统计学差异,P<0.05。对照组死亡率和治疗无效率分别为5.3%（2/41）和11.2%（5/41）,治疗组死亡率和治疗无效率分别为0（0/41）和7.3%（3/41）,两组差异有显著性（P<0.05）;两组动脉血及上腔静脉血氧分压差（△PO₂）比较,二者差异无显著性（P>0.05）。结论:当患者PaCO2显著增高或伴轻型肺性脑病时,纳洛酮联合BiPAP通气治疗可显著减轻二氧化碳潴留,较单用BiPAP通气更有效地降低气管插管或气管切开率。     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法将患者随机分两组,对照组予头孢他啶针入液静滴,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液入液静滴,7 d后比较疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组,且无明显不良反应。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效确切,安全性好。     

纳洛酮联合无创通气在COPD并发轻、中度肺性脑病治疗中的应用

目的探讨纳洛酮联合无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法选取2008年6月至2010年6月该院收治的COPD并发轻、中度肺性脑病患者85例,随机分为两组,治疗组43例,在常规治疗的基础上经口鼻罩接BiPAP呼吸机治疗,0.9%氯化钠溶液100mL加纳洛酮2mg静脉滴注,每天2次;对照组42例,对照组在常规治疗的基础上仅给予口鼻罩接BiPAP呼吸机治疗,比较两组的疗效。结果治疗组治疗48h后有效率(83.7%)高于对照组(64.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发轻、中度肺性脑病具有良好效果。     

金荞麦胶囊联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的 探讨金荞麦胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2021年6月—2022年6月重庆市荣昌区人民医院接受治疗的92例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,将药液挤入雾化器的药杯内进行,1 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服金荞麦胶囊,3粒/次,3次/d。两组患儿均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状缓解时间、肺功能指标、炎症因子和免疫功能指标。结果 治疗后,治疗组患儿总有效率为95.65%,显著高于对照组总有效率82.61%（P＜0.05）。治疗后,治疗组咳嗽消退时间、哮鸣音改善时间、喘息好转时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、最大呼吸峰流速值（PEF）高于治疗前（P＜0.05）;治疗组FVC、FEV₁、PEF明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平低于治疗前（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平更低（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平高于治疗前（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组血清IgA、IgG、IgM水平更高（P＜0.05）。结论 金荞麦胶囊联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效缓解患儿的临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,提高免疫力,且安全性较高。