内镜管道防堵保养的几点体会

在内镜使用的过程中出现最多的问题是送气／送水管道的堵塞。几年来，我们也多次遇到类似情况，通过查找原因我们很好地解决了这些问题，现将此心得体会报告同行以供参考。     

妊娠期糖代谢异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响.方法 对2502例孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验（GCT）,对156例异常者再行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,确诊妊娠期糖尿病（GDM） 86例,妊娠糖耐量受损（GIGT） 70例,与对照组300例比较,分别比较胎儿出生体质量、新生儿并发症的发生率.结果 GIGT及GDM组的胎儿体质量大于胎龄儿及巨大儿出生率明显高于对照组、适于胎龄儿出生率明显低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.01）;小于胎龄儿出生率亦高于对照组（P＜0.05）;GIGT及GDM组孕妇所生新生儿在低血糖、高胆红素血症及产伤发病率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;并发早产、窒息的发病率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在临床中非常有必要对所有孕妇进行系统、正规的糖代谢异常检测及确诊后应规范治疗、监测;对所有糖代谢异常孕妇分娩的新生儿及时监测血糖、关注并发症的的发生,及时给予干预.     

无痛结肠镜检查中的护理探讨

结肠镜检查是目前诊断结肠病最直观的一种检查方式,不但能早期诊断结肠疾病,还能进行病理取检,提高检查的准确率,更重要的是可以通过结肠镜进行治疗,避免了一些剖腹探查、手术等。但由于结肠镜检查的进境过程中患者有不同程度的不适,不同程度影响检查的顺利进行,甚至不得不中途终止检查,影响检查的成功率,导致一些病人因为恐怕结肠镜检查而延误了诊断的时机。我科从2003年至2009年对500例病人开展异丙酚静脉麻醉下结肠镜检查的效果及护理,取得了较满意的效果,现介绍如下。     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石术的围手术期临床护理

目的总结微创经皮肾穿刺钬激光碎石术(Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)的临床护理方法。方法分析近年来在我院行MPCNL手术的肾结石患者65例的临床及护理资料,总结护理措施及患者预后情况。结果一次手术成功率87.7%(57/65),二次手术4例,其中1例术中血压下降,经对症处理后正常;2例肾穿刺失败;2例术中出血过多致手术停止;碎石总成功率93.8%(61/65)。61例MPCNL手术患者均拔管顺利出院,肾盂梗阻解除率达100%。余4例患者转开腹手术。结论 MPCNL手术具有微创,安全性高等优点。充分的术前准备,熟练的手术操作,围手术期的精心护理是增强治疗效果的重要保障。     

泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析

目的探索泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策。方法选择2011-01～2011-12间在我院接受后腹腔镜手术治疗的68例患者。机械抽样随机将其中45例作为干预组,在常规护理模式的基础上加护理干预对策;余下23例作为对照组,给予常规模式护理。结果干预组患者切口疼痛、腰背部疼痛、颈部疼痛及腹部疼痛的发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者无痛者构成比显著高于对照组(P<0.05),而重度疼痛者构成比显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者疼痛及疼痛持续时间均比对照组低(P<0.05)。干预后,干预组自SAS评分及SDS评分比对照组的显著低(P<0.05)。结论通过对影响泌尿外科后腹腔镜术后患者疼痛的因素进行分析,采取对应的护理对策,可显著降低患者术后疼痛的发生率及持续时间。