Vogt—Koygnagi—Harada综合征的早期治疗与预后（附10例报告）

目的：探讨Vogt-Koygnagi-Harada（VKH）综合征患者的早期治疗与预后的关系。方法：对10例确诊为VHK综合征患者中4例初发性者，用甲基强的松冲击治疗3天后改用强的松8个月，其余6例中有1例为初发者，5例为全葡萄膜炎或复发性患者，用地塞米松静滴或强的松口服治疗。10例随访时间均超过1年。结果：4例用甲基强的松冲击治疗者葡萄膜炎完全控制，得到治愈。另6例中有4例炎症也得到控制，但随访中3例曾出现复发性葡萄膜炎，最后眼底呈晚霞状及眼外症状如白殿风，毛发变白等，另外2例反复发作，最后并发青光眼和白内障，视力丧失。结论：初发期VKH综合征患者经甲基强的松冲击及强的松口服治疗，绝大部分可以得到治愈。     

非结核分枝杆菌性角膜炎1例

1 病例摘要 患者,女,35岁.因右眼红、不适伴视物模糊2天入院,既往有屈光不正史.入院查体:右眼视力0.1,不能矫正.眼压:13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),泪道通畅,睑球结膜混合充血,角膜中央及下方上皮下见数个白色点状混浊,边界不规则、羽毛状,荧光素染色阴性,后弹力层线状混浊,角膜知觉减退,前房清,PCD＞1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔直径约3～4 mm,圆形,晶体皮质透明,眼底见视盘边界清,C/D＜0.3,黄斑反光存在,网膜平伏,动静脉未见明显异常,见图1.左眼视力0.6.     

前房穿刺术处理急性闭角型青光眼发作的临床分析

目的探讨前房穿刺术处理急性闭角型青光眼急性发作的疗效。方法将41例(41眼)急性闭角型青光眼急性发作期的患者,分为前房穿刺组(24例)与对照组(17例)。穿刺组在裂隙灯下行前房穿刺术,术后联合药物控制眼压;对照组仅给予药物控制眼压,其后两组均依原则行抗青光眼手术。对两组眼压、视力改变情况及抗青光眼手术方式进行分析。结果穿刺组眼压降低幅度(44.48±12.83)好于对照组(28.69±12.83),穿刺组视力提高(5.67±3.42)也优于对照组(2.59±2.12)。穿刺组58.33%行虹膜周切术,对照组仅17.64%行虹膜周切术。结论前房穿刺术处理急性闭角型青光眼发作能更有效地控制眼压、保护视功能、恢复视力,能避免一些非必要的滤过性手术而改行创伤小并发症少的内引流术,为青光眼的进一步治疗创造了条件。     

眼动脉溶栓治疗经皮颈动脉狭窄球囊扩张支架成型术中视网膜中央动脉阻塞1例

视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)是眼科的一种急性重症致盲性疾病,临床药物治疗困难,预后多数较差.颈动脉支架成形术(carotid artery stenosis,CAS)中发生此并发症较为罕见.现报道1例经皮颈动脉狭窄球囊扩张支架成型术中并发CRAO,经眼动脉插管尿激酶溶栓治疗后成功再通且预后良好的病例,以供临床医师参考.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效分析

慢性泪囊炎是由泪道阻塞引起的一种眼科常见病,鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术以微创方法重建泪囊与鼻腔的引流通道,已得到广泛开展应用。我科近年来运用该手术治疗51例患者（55眼）,疗效满意。     

巩膜瓣下穿透性睫状体透热术治疗绝对期新生血管性青光眼31例

目的探讨巩膜瓣下穿透性睫状体透热术治疗绝对期新生血管性青光眼的疗效。方法对31例31只绝对期新生血管性青光眼,进行巩膜瓣下穿透性睫状体透热术治疗。结果31例患者中有28例得到了较好的眼压控制。结论巩膜瓣下穿透性睫状体透热术是治疗绝对期新生血管性青光眼的一种较好方法。     

Schlemm’S管小梁切除术临床疗效观察（附13眼报告）

目的探讨Schlemm's管小梁切除术对青光眼的临床疗效。方法选择13例双眼慢性青光眼,一侧眼为绝对期,另一侧眼为青光眼中晚期患者,共26只眼。13只绝对期青光眼施行Schlemm's管小梁切除术,另13只中晚期慢性青光眼行常规小梁切除术。结果全部病例经1～3年随访观察,Schlemm's管小梁切除术眼,眼压控制均优于常规小梁切除术眼。除3只眼术后前房有少许出血外均未发生任何严重的并发症,眼压<18mmHg9只眼;眼压<25mmHg4只眼。结论Schlemm's管小梁切除术可为抗青光眼手术提供一项手术方式,供临床选择。     

结膜囊成形术的改进(附20例报告)

各种原因眼球摘除术后,结膜囊收缩变形、变浅、变窄,致义眼安装后滑出或不能装入,需行结膜囊成形术。本组病例对传统的结膜囊成形术进行部分改进,以确保手术效果并简化术后处理。1资料与方法1.1一般资料:2000年4月至2006年6月,我院眼科住院的结膜囊狭窄、下穹隆变浅、下穹隆消失病例20例,男15例,女5例;平均年龄45岁。1.2手术方法:2%利多卡因、耐热品1∶1混合液,局部浸润麻醉,缝线开睑。在睑裂中部残存结膜的中线处,从内眦至外眦水平切开,结膜下潜行分离,至下穹隆,彻底清除结膜下疤痕组织,彻底止血。尽可能保留较正常的结膜组织,向下移位作下…     

综合式小梁切除术治疗青光眼162例临床观察

综合式小梁切除术是一种联合的手术方式。由下列5种技术联合组成，即术中应用抗代谢药物、前房穿刺减压、传统小梁切除、巩膜瓣燕尾式切除、前房形成术。我们自2002年9月-2004年12月共收治162例（225只眼）原发性青光眼患者，采用综合式小梁切除术治疗，门诊随访6～24个月，疗效满意，现报告如下。