心电图RV1SI波型预测CRT治疗植入BiV起搏器术后心衰患者不良心血管事件的临床价值

[目的]探讨心电图RV1SI波型预测CRT治疗植入双室起搏器(BiV)术后心衰患者不良心血管事件的临床价值.[方法]回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日本院植入BiV 起搏器213例心衰患者的临床资料,对其进行1年随访.根据是否出现RV1SI波型将其分为RV1SI波型组(n=56)和非RV1SI波型组(n=157),记录所有患者1年内全因死亡、非计划住院和晚期心力衰竭治疗、综合性结局以及左心室射血分数 (LVEF)改变等不良心血管事件发生情况.应用Kaplan-Meier 进行组间比较.[结果]缺血性心肌病、混合型心肌病患者中出现RV1SI波型患者比例明显高于未出现RV1SI波型患者的比例,非缺血性心肌病患者中出现RV1SI波型患者比例明显低于未出现RV1SI波型患者的比例,差异具有统计学意义(P<0.05).植入BiV 起搏器术后ECG 出现RV1SI波型患者1年后非计划住院、综合结局所占比例显著低于未出现RV1SI波型患者,差异具有统计学意义(P<0.05).ECG 监测RV1SI波型能预测患者1年后不良心血管事件发生情况,特异性为81.2%,敏感性为 33.0%,出现RV1SI 波型的患者1年内未发生不良结局的可能性比未出现RV1SI 波型患者高1.7倍,差异具有统计学意义(P=0.022<0.05).[结论]心电图RV1SI波型对预测CRT治疗植入BiV 起搏器术后心衰患者不良心血管事件具有重要意义,对是否需要进行晚期心力衰竭治疗、指导CRT治疗具有重要的预测价值.     

银杏达莫治疗血管性头晕临床观察

目的观察银杏达莫对临床常见头晕疗效及安全性。方法共152例头晕患者，随机分为两组，一组加用银杏达莫20ml／d，另一组不加。疗程2周，观察其治疗前后头晕治疗疗效及不良反应。结果用银杏达莫组治疗总有效率为97.4％，对照组为75.3％，经统计分析，显著差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫有明显改善血管性头晕疗效。     

口服华法林抗栓的剂量疗效和安全性临床研究

目的探讨广东人服华法林剂量及疗效、风险。方法将100例患者分为机械瓣膜组和非机械瓣膜房颤组,服华法林以INR比值1.8-2.5范围为依据进行药量升降调节,寻求最佳剂量最小风险。结果两组患者使用华法林剂量差异无统计学意义（P〉0.05）。最终获得华法林维持量及出血率亦无统计学意义,在INR比值1.8-2.5范围内高龄患者出血率无明显增加。结论在INR比值1.8-2.5范围内用华法林抗凝治疗的剂量疗效安全可靠,即使有出血均是小量的,患者多能自行处理或请医生对症处理,均可安全度过,无脑部大出血风险。     

高血压患者脉压增大与左室肥大

目的通过观察高血压患者脉压增大对左室肥大的影响。方法检测观察2007-2008年256例高血压患者脉压增大与左室肥大情况，并进行对比分析。结果通过对比分析，随着脉压增大、左室增厚越明显，并且有统计学意义。（P〈0．05）。结论高血压患者脉压增大可引起左室肥大。     

高血压病患者血压变异性及其与左室肥厚的关系

目的研究高血压患者左室肥厚与动态血压变异性的关系。方法 205例高血压患者,平均年龄(65±11)岁。动态测定24h血压及其血压变异性;超声心动图测室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末直径。并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LvMI<,根据LVMI的结果分为LVH组和无LVH组。结果动态血压(平均动脉压)变异系数在LVH组(0.61±0.29<明显高于无LVH组(0.40±0.22<(P<0.01<;结论高血压病患者左室肥厚者其血压变异性明显增大。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动的效果分析

目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动效果和安全性.方法:回顾性分析2017年1月至2019年8月本院48例慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者,根据用药方法分为美托洛尔联合胺碘酮治疗研究组26例和胺碘酮治疗对照组22例.比较两组疗效、左心房内径(Left atrial diameter,LAD)和左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心房颤动转复率、窦性心律维持率.结果:两组治疗半年、1年的LVEF、LAD均得以改善(P<0.05);且研究组疗效、心房颤动转复率、LAD、LVEF、窦性心律维持率均优于对照组(P<0.05).结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动可取得较佳的复律效果和复律后窦性心律维持率.     

AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能关系的临床研究

目的通过对hs-CRP与外周淋巴细胞计数在急性心肌梗死（AMI）发作期间的监测,探讨与心功能的相互关系。方法随机选取健康志愿者32例（对照组）和急性心肌梗死患者106例,连续3d测定其空腹血清hs-CRP浓度及血常规,取其平均值为测定值,并用彩色多普勒分别检测出他们的左室射血分数（LVEF）。结果急性心肌梗死（AMI）组血清hs-CRP明显升高,外周血淋巴细胞计数明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;并且血清hs-CRP水平与心功能（LVEF）呈负相关（P〈0.05）,外周血淋巴细胞计数水平与心功能（LVEF）正相关（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能（LVEF）呈负相关,而外周血淋巴细胞计数则正相关。     

小剂量瑞舒伐他汀改善慢性心衰合并房颤者心功能的观察

探讨小剂量瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并房颤患者心功能的影响及可能的机理。 选取慢性心力衰竭合并房颤的住院患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30） 。对照组接受常规治疗（利尿、强心、扩血管等）,治疗组予常规治疗结合小剂量瑞舒伐他汀5 mg/d治疗。治疗前及治疗6个月后分别测量2组血浆NT-proBNP、炎症因子（IL-6、IL-10、hs-CRP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、舒张期最大流速比值（E/A）,并根据NYHA心功能分级判断疗效。小剂量瑞舒伐他汀治疗后,NT-proBNP及炎症因子（IL-6、IL-10、hs-CRP）水平显著下降（P＜0.05）; LVEDD显著降低（P＜ 0.05）,而LVEF和E/A显著升高（P＜0.05） ;治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。小剂量瑞舒伐他汀能显著提高慢性心力衰竭合并房颤患者心功能,其作用机理可能是通过降低血浆NT-proBNP和炎性细胞因子水平。     

AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能的相关性

目的分析联合应用hs-CRP与外周血淋巴细胞计数两个指标在急性心肌梗死（AMI）发作期间改变与心功能的相互关系,以探讨与AMI预后的相关性。方法测定健康志愿者81例（对照组）和急性心肌梗死患者86例的血清hs-CRP浓度及外周血淋巴细胞计数,同时以彩色多普勒超声检测并计算左室射血分数（LVEF）及左室后壁收缩期增厚率（△T%）。结果AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,而外周血淋巴细胞计数则相反,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.001）;血清hs-CRP水平与心功能Killip分级呈负相关（r=-0.38,P＆lt;0.01）,外周血淋巴细胞计数水平与心功能Killip分级呈正相关（r=0.97,P＆lt;0.01）。结论急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能Killip分级呈负相关,而外周血淋巴细胞计数水平明显降低,与心功能Killip分级呈正相关。     

厄贝沙坦对高血压左心室肥厚的逆转及心功能影响的研究

探讨厄贝沙坦的降压效果,以及对高血压左心室肥厚的逆转和心功能影响.方法 原发性高血压并左心室肥厚患者65例口服厄贝沙坦疗程20周,观察血压心率,多普勒超声心动图检测左心室厚度及心功能.结果 治疗后收缩压与舒张压均有明显下降(P＜0.01),而心率无明显下降(P＞0.05):治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室质量指数均有显著下降(P＜0.01):治疗后心排血量、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速、左室射血分数较治疗前有明显改善(P＜0.01).结论 厄贝沙坦有良好的降压效应,而且能够逆转左心室肥厚,改善心功能,可以作高血压合并左心室肥厚患者首选治疗.