甲状腺手术中喉返神经损伤的预防(附1336例报告)

<正> 在行各类甲状腺手术中,最常见的并发症就是喉返神经损伤。我们自1992年7月至1997年6月共行各类甲状腺手术1336例,为降低喉返神经损伤发生率,我们作了许多探索,现总结如下。 1 临床资料     

阑尾类癌25例临床分析

阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80％-90％，其特点与胃肠道其他肿瘤不同，术前较难确诊，大多数患者偶然发现。1981至2005年本院普外科收治阑尾类癌9例，同期收集台州医院普外科阑尾类癌16例。为探讨其临床特征及手术方法，现报告如下。     

HIF-1α与Caspase-3在乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的：检测HIF-1α、Caspase-3在乳腺浸润性癌、导管内癌、导管内乳头状瘤中的表达,分析两者与乳腺癌发生及临床病理因素的关系。方法：免疫组化法检测HIF-1α、Caspase-3在乳腺浸润性导管癌、导管内癌、导管内乳头状瘤组织中的表达。结果：乳腺浸润性导管癌、导管内癌、导管内乳头状瘤中,HIF-1α阳性表达率分别为68.3%（41/60）、46.7%（28/60）、33.3%（20/60）,P〈0.05,差异有统计学意义,Caspase-3阳性表达率分别为48.3%（29/60）、58.3%（35/60）、62.8%（47/60）,P〈0.05,差异有统计学意义;两者表达与浸润性导管癌患者年龄、肿瘤大小无相关性（P〉0.05）。HIF-1α表达与乳腺癌病理分期、淋巴结有无转移、组织病理学分级有关（P〈0.05）。Caspase-3表达与组织病理学分级有关（P〈0.05）。HIF-1α、Caspase-3在乳腺浸润性癌中的表达呈负相关（r=-0.271,P〈0.05）。结论：HIF-1α、Caspase-3在乳腺癌的发生中起重要作用,联合检测可作为判断乳腺癌恶性程度和预后的指标。     

男性乳腺癌6例报告

男性乳腺癌是较为少见的肿瘤,一般文献报告,其发病率为全部乳腺癌的1%左右。其临床特点是病变表浅容易发现,且患者年龄较大,肿瘤发展较慢,若能早期发现,治疗及时,其疗效不比女性患者差,但由于人们对本病缺乏认识,当其被发现时往往已属晚期,致使疗效不佳。我院自1985—1990共收治男性乳腺癌6例,现报告如下。     

212例乳腺癌雌激素受体水平与临床病理的关系分析

２１２例乳腺癌雌激素受体水平与临床病理的关系分析曹飞麟，周涛，方志沂，丁秀敏浙江省台州医院（台州市３１７０００）乳腺癌的治疗和预后与乳腺癌组织中的雌激素受体（ＥＲ）水平有密切关系。现收集浙江省台州医院和天津市肿瘤医院１９８６年１月至１９８７年１２月经...     

盐酸羟考酮控释片直肠给药与镇痛泵用于腹部手术术后镇痛的疗效比较

目的观察盐酸羟考酮控释片直肠给药与镇痛泵用于腹部手术术后镇痛的疗效比较。方法将90例腹部手术术后患者随机分为实验组和对照组,实验组为盐酸羟考酮控释片直肠给药镇痛,对照组为常规镇痛泵术后镇痛。评价两组术后镇痛效果,肠功能恢复时间,恶心、呕吐等并发症。结果试验组镇痛效果满意36例,镇痛满意率80．0％（36／45）;对照组镇痛满意37例,镇痛满意度84．1％（37／45）;术后4、8、12、24、48h各时间点两组评分镇痛效果差异均无统计学意义（P〉O．05）。恶心、呕吐实验组发生4例,对照组发生5例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸羟考酮控释片用于临床术后镇痛既方便又经济,值得推广使用。     

Ⅵ区淋巴结在甲状腺乳头状癌治疗中的价值

 目的 评价在临床Ⅱ～Ⅴ区（颈侧区加颈侧后区）淋巴结阴性（cN0）的甲状腺乳头状癌（PTC）患者中行Ⅵ区（中央区）淋巴结清扫的价值。方法 回顾性分析98例临床cN0的PTC患者行功能性颈淋巴结清扫术后的病理结果，并将Ⅵ区淋巴结与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结进行区分分析。结果 98例患者中，Ⅵ区淋巴结转移20例（20.4 ％），Ⅱ～Ⅴ区转移13例（13.3 ％）。在Ⅵ区淋巴结（+）患者中Ⅱ～Ⅴ区转移率为45.0 %（9／20），明显高于Ⅵ区淋巴结（-）者的Ⅱ～Ⅴ区转移率5.1 %（4／78）（P＜0.01）。结论 将Ⅵ区淋巴结与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结明确区分对临床治疗具有指导价值。对于cN0的PTC患者应常规行Ⅵ区淋巴结清扫术并行术中冷冻切片检查。