联合应用断流加分流术治疗门脉高压症的临床体会(附10例报告)

手术治疗门静脉高压症大致可分为分流术和断流术两种，但无论是分流术或断流术都有自己的优点和不易解决的难处。2002年9月～2004年5月采用脾肾静脉分流术加脾切除及贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症10例，效果满意。报告如下：     

某发电厂职业性噪声对工人听力损伤的调查

随着生产机械化的发展，噪声已成为一种常见的职业危害，对健康的影响日益受到人们的重视。噪声主要引起听觉系统损害，甚至对神经系统、心血管系统产生不良影响。为了解某发电作业噪声对工人听力所产生的影响，对接触噪声的作业工人及其工作环境进行了调查，结果报告如下。     

布-加综合征腔内成型术治疗体会

目的 :评价单球囊导管扩张 +内支架置放腔内成型治疗膜性及局限性布 加综合征 ,以探讨此术式的优缺点及适应证。方法 :采用下腔静脉单球囊导管扩张及内支架置放的手术方法对 8例膜性及局限性布 加综合征进行治疗。随访时间 10个月～ 2a。结果 :8例患者均一次性穿刺、扩张成功。阻塞段被扩张至 12mm～ 2 0mm ,行内支架置放腔内成型术后 ,阻塞下方下腔静脉压力从平均 (32± 4 .7)cmH2 O下降至 (19± 3.4 )cmH2 O。随访期内全部患者无复发。结论 :经腔内成型术对于短段闭塞型及重度下腔静脉狭窄型有良好疗效。     

信息动态

中心静脉导管在临床拥有不可替代的作用与广泛的应用,同时可导致许多的并发症,其中最为严重的是导管相关性静脉血栓形成,此病症具有极强的隐匿性和严重的危害性,已日渐成为临床相关科室医护人员十分关注的问题,本文就导管相关性血栓形成的相关研究进展进行较为全面综述,以期提高临床认识、指导临床诊断及治疗,也为探究疾病更好的诊疗策略提供思路.     

静脉血栓栓塞症患者活化蛋白C抗性及凝血因子V活性和基因多态性研究

本研究旨在观察静脉血栓栓塞患者凝血因子V(Factor V,F V)活性改变,检测活化蛋白C抗性(activated protein C resistance,APCR)和凝血因子V基因F V Leiden、F V Cambridge、F V Hong Kong、F V Asp79His和F V I359T多态性.对95例静脉血栓栓塞患者(其中下肢深静脉血栓79例,肺栓塞4例,下肢深静脉血栓合并肺栓塞12例)和95例正常对照者.应用限制性内切酶片段长度多态性测定FV Leiden、F V Cambridge和F V Hong Kong多态性,用MassARRAYTM技术检测F V Asp79His、F V I359T多态性.以一期法和校正的APTT试验分别对其中的65例静脉血栓栓塞患者和60例正常对照者行凝血因子V活性水平和活化蛋白C抵抗检测.结果表明静脉血栓栓塞患者血浆凝血因子V活性水平(108.03%±28.29%)高于对照组(95.17%±29.75%),差异有显著性统计学意义(P=0.008);静脉血栓栓塞组活化蛋白C抵抗阳性13例(20.0%),对照组3例(5.0%),二组比较,有统计学意义(P=0.012).二组均未发现FV Leiden、F V Cambridge、F V Hong Kong、FV Asp79His和FV I359T多态性.结论凝血因子V活性升高和活化蛋白C抵抗是静脉血栓栓塞的危险因素,但APCR与F V Leiden、F V Cambridge、F V HongKong、F V Asp79His和F V I359T多态性无关.     

氟伐他汀对抗磷脂综合征患者血清诱导的人血管内皮细胞MMP-9的影响

目的探讨氟伐他汀对抗磷脂综合征（APS）患者血清诱导的人血管内皮细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响及可能机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,分别用培养基、健康人血清、APS患者血清、APS患者血清加不同浓度氟伐他汀及APS患者血清加不同浓度氟伐他汀加甲羟戊酸处理。双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测培养液中MMP-9浓度,RT-PCR检测MMP-9mRNA表达水平,Western-blot印迹法检测核因子-κBp65（NF-κBp65）蛋白表达水平。结果与对照组相比,APS患者血清可诱导MMP-9及NF-κBp65表达增加（P〈0.05）,而氟伐他汀对上述效应有剂量依赖性抑制作用（P〈0.05）,这种作用可以被甲羟戊酸阻断。结论氟伐他汀可能通过抑制NF-κB途径来抑制APS患者血清诱导的人血管内皮细胞MMP-9表达增加。     

某电镀厂低浓度铬对作业工人职业危害调查分析

为了解某电镀厂镀铬车间职业危害情况,对该车间进行了现场卫生学调查,测定车间空气中三氧化铬浓度,并对车间90名作业工人进行职业健康检查。结果显示,镀铬车间空气中三氧化铬浓度符合国家职业卫生标准;临床检查发现,铬作业工人鼻咽部自觉症状如鼻塞、流涕、鼻衄、鼻灼痛、嗅觉减退和鼻部异常体征如鼻黏膜充血、鼻中隔黏膜糜烂、鼻中隔黏膜溃疡、鼻中隔穿孔的检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);工龄<10 a与≥10 a的2个工龄段,铬鼻病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。提示,长期接触低浓度铬对作业工人鼻部损害较明显,不容忽视,应积极采取措施进行综合防治。     

乳腺癌中P21及P16蛋白的检测及其临床意义

目的 :检测 P2 1WAF 1 及 P16蛋白在乳腺癌中的表达情况 ,探讨两种蛋白表达与肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移、术后 5 a生存率等预后指标之间的关系。方法 :应用 P2 1WAF 1单克隆及 P16多克隆抗体 ,对 86例乳腺癌石蜡包埋标本进行免疫组化 SP法的检测。结果 :P2 1WAF 1 的检出率为 5 1.2 %,P16检出率为 45 .3%。P2 1W AF 1 的阳性信号定位于胞核 ,为棕黄色细颗粒状均匀分布。P16主要定位于胞核 ,亦可见胞浆着色。P2 1WAF 1及 P16的表达与组织学类型、临床分期、肿瘤大小及 5 a生存率显著相关 ,但与腋淋巴结转移无显著相关性。结论 :乳腺癌的生物学性状与 P2 1WAF 1 及 P16蛋白的表达有关。     

视屏显示终端作业对人眼泪液分泌试验的影响

目的研究视屏显示终端(VDT)作业对人眼泪液分泌的影响,为保护VDT作业人员眼部健康提供科学依据。方法对185名VDT作业人员进行流行病学问卷调查、人眼泪液分泌试验及作业场所微环境检测。结果 VDT作业人员人眼泪液分泌试验异常率较高,且平均每日看电视时间长,显示屏—视线角度为平视、仰视,眼睛—显示器距离<20cm、视屏作业过程中不定时休息以及年龄等都是人眼泪液分泌试验的危险因素,而女性则是保护因素。结论应降低VDT作业人员的接触视屏时间,并在作业过程中做到定时休息,同时保证显示器—视线角度为俯视状态及足够的眼睛—显示器距离。     

急性下肢深静脉血栓形成局部溶栓与全身溶栓疗效比较

<正>下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的外周血管疾病,可造成下肢静脉回流障碍,不仅严重影响患者劳动力,而且可并发肺栓塞(PE),严重威胁患者的生命安全。溶栓是其重要的治疗手段。本文采用下腔静脉滤器植入术后患肢股静脉局