EORTC QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信效度检验

目的：探讨癌症患者生命质量测定量表（The Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30）应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度。方法现场发放量表收集数据,采用项目分析、量表内部一致性信度、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析对量表进行信效度检验。结果量表每个题目与总分的相关系数均超过了0．415,决断值均达显著水平,量表9个纬度的克朗巴赫系数均＞0．70,9个纬度和6个单项测量题目的重测信度亦均＞0．70,探索性因子分析得到的 9个因子分别对应于量表的 9个纬度,累积方差贡献率达71．40％,验证性因子分析显示量表的各项拟合度值均达标准值以上。结论 QLQ-C30量表应用于胃癌术后化疗患者的信度和效度均较好。     

细菌溶解产物联合乙酰半胱氨酸对支气管扩张症患者气道功能、炎症反应的影响

目的探究细菌溶解产物联合吸入用乙酰半胱氨酸对反复加重的支气管扩张症患者的临床疗效。方法将2018年2月至2020年12月收住我院呼吸危重症医学科的100例反复加重的支气管扩张症患者作为研究对象,使用随机法将其分为对照组和观察组。对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用细菌溶解产物及吸入用乙酰半胱氨酸。两组观察时间为6个月,以评价两种治疗模式对患者气道功能及气道内炎症反应的影响。结果治疗前两组基线PaO₂、PaCO₂、SaO₂、肺功能指标、血清炎症因子指标,均无统计学差异。治疗后对照组PaO₂、SaO₂显著低于观察组(P<0.01),两组PaCO₂变化无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁占预计值%均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组24h痰液体积、痰液细菌负荷≥10³cfu/mL的阳性率以及外周血中炎症因子包括IL-6、IL-8、TNF-α均较对照组显著降低(P<0.01)。观察组莱斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)总评分改善>1.3单位的患者比例为84%,对照组仅为56%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论细菌溶解产物联合吸入用乙酰半胱氨酸,能够有效改善患者气道功能,抑制炎症反应,进而改善患者预后。     

VAP的病原菌分布及抗生素使用情况分析

目的 探讨医院内呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)常见的病原菌分布及抗生素使用情况,促进合理用药.方法 对74例行机械通气后发生VAP的患者进行回顾性统计分析,观察其菌群分布和抗生素使用情况.对联合用药组与单种抗生素经验用药进行统计学比较.结果 VAP在无药敏结果前联合使用头孢他啶+万古霉素疗效优于单种抗生素经验用药,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VAP的病原菌分布多为耐药菌;经验性使用抗菌药物应采取覆盖面广的联合用药途径,待药敏结果出来后需要时再更改.     

局麻下行颌下腺切除术的手术配合及护理

颌下腺切除是治疗颌下腺肿瘤及颌下腺导管结石合并慢性颌下腺炎常规治疗方法，而手术中的配合及围手术期的护理是很重要的。我科自1997—2004年共在局麻下行颌下腺切除术66例，现将局麻手术的配合及护理介绍如下：     

蓬子菜化学成分研究

目的:对茜草科拉拉藤属植物蓬子菜Galium verum全草的95%乙醇提取物进行分离并鉴定.方法:经反复纯化制备化合物,并根据化合物的理化性质分析、波谱解析、对照品比较及与文献报道对比鉴定化合物的化学结构.结果:从95%乙醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为(+)-松脂素4,4'-o-二-β-D-吡喃葡萄苷(1),表松脂醇(2),右旋杜仲树脂酚(3),异鼠李素(4),异鼠李素3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1-6)-β-D-吡喃葡萄苷(5),香叶木素(6),香叶木素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),异槲皮苷(8),熊果酸(9),熊果醛(10),茜草萜酸(11).结论:化合物1～5,9～11为从本属植物中首次分离得到.     

护理人员对护理安全影响因素认知情况的调查研究

[目的]探讨某省三级甲等综合医院护理人员对护理安全影响因素的认知评价,为进一步提高医院护理安全管理工作提供指导。[方法]采用护理安全影响因素的调查问卷对医院在职护理人员959人进行问卷调查。[结果]护理安全影响因素4个维度得分：护士素质与能力为4.56分±0.55分,组织管理为4.41分±0.59分,护理工作内部环境为4.39分±0.67分,临床工作环境为4.34分±0.64分。20岁～29岁组与≥50岁组、30岁～39岁组与≥50岁组护理人员的护理工作内部环境评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。内科与儿科;妇科与外科、儿科、急诊科、其他科室;混合科与外科、儿科、急诊科的临床工作环境评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]某省三级甲等综合医院护理人员对护理安全的认知程度较高;护理人员对护理安全影响因素的认知与年龄和科室有关。     

综合性护理干预对非霍奇金淋巴瘤化疗患者心理弹性水平及心理创伤的影响

目的：探讨综合性护理干预在非霍奇金淋巴瘤化疗患者中的应用效果。方法：选择2018年5月~2020年5月收治的94例非霍奇金淋巴瘤患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。比较两组干预前和干预30 d后心理弹性水平（心理弹性中文评估量表）和心理创伤（创伤后成长评定量表）评分。结果：干预前两组心理弹性中文评估量表评分、创伤后成长评定量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后观察组心理弹性中文评估量表中坚韧、自强、乐观评分均高于对照组；创伤后成长评定量表高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：非霍奇金淋巴瘤患者接受综合护理干预能够改善其心理弹性水平，减轻心理创伤，利于提升患者化疗依从性。     

外周静脉波形分析的临床应用进展

本文目的是综述外周静脉压（PVP）波形的生理学特点、获取方法及临床应用进展。PVP与中心静脉压高度相关和一致,是一种有潜力的替代指标。经上肢浅静脉留置导管,连接压力传感器进行外周静脉波形分析（PIVA）,或腕关节掌侧皮肤表面放置专门的压电传感器,进行非侵入性静脉波形分析（NIVA）,均可早期识别低血容量状态,包括出血和脱水。对于心力衰竭患者,PIVA/NIVA可准确评估容量过负荷,甚至预测短期恶化风险。PVP主要缺陷是波幅低、信号弱,需要进一步改进以提高临床应用能力。     

老年HER2阴性晚期乳腺癌患者应用氟维司群联合瑞博西林治疗的临床观察

目的观察老年HER2阴性晚期乳腺癌患者应用氟维司群联合瑞博西林的治疗效果。方法选取在武汉市中心医院新洲院区2017年6月-2019年6月期间进行内分泌治疗的乳腺癌晚期患者150例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组予以氟维司群治疗,观察组予以氟维司群联合瑞博西林治疗。疗程结束后,评估并比较2组治疗效果、用药安全性和随访情况。结果治疗后,观察组临床获益率(CBR)和客观缓解率(ORR)明显高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应在乏力、关节痛、潮热、肢体麻木、胃肠道反应和肝功能损害方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应在中性粒细胞减少和白细胞减少方面的发生率明显高于对照组;对照组无进展生存期(PFS)(24.74±3.43个月)和总生存期(OS)(35.87±5.26个月)明显长于对照组的PFS(17.19±2.62个月)和OS(25.28±4.29个月)(P<0.05)。结论老年HER2阴性晚期乳腺癌患者采用氟维司群联合瑞博西林治疗,可有效提高临床获益率和客观缓解率,显著延长无进展生存期和总生存期,安全性较好。