23 224例住院患者医院感染情况调查

目的了解医院感染的基本情况,为进一步制定医院感染的管理措施、有效开展目标性监测提供依据。方法对某医院2003年11月~2004年10月住院患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。结果23 224例住院患者共发生医院感染628例,发生率2.7%。感染部位以上呼吸道感染居多,占53.6%;感染者中,60岁以上者占52.6%;血液肿瘤科、干部病房、泌尿外科为高发科室。检出致病菌203株,其中革兰氏阴性杆菌占66.0%,革兰氏阳性球菌占22.2%,真菌占11.8%。结论医院感染严重威胁着住院患者,应采取有效措施控制医院感染的发生。     

尿毒症维持性透析患者死亡原因分析及对策

目的分析尿毒症维持性透析患者的死亡原因,探讨其风险因素。方法回顾性分析我院5年来35例维持性透析患者的死亡原因,比较每位死亡患者的透析充分性、血压、贫血程度等方面的情况。结果 35例死亡患者维持性血液透析34例,维持性腹膜透析1例。其中死亡于心血管疾病16例、脑出血11例、感染5例、上消化道出血1例、放弃治疗2例,占总死亡率的百分比分别为45.7%、31.5%、14.2%、2.9%、5.7%。结论心血管疾病、脑血管意外、感染为维持性透析患者最主要的死亡原因。高龄、高血压、低蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是尿毒症维持性透析患者的主要危险因素。积极控制透析患者的高血压、贫血,纠正钙磷代谢紊乱及营养支持治疗,可提高患者生存率及生活质量,达到临床预防目的。     

牛蒡甙元对老年大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探究牛蒡甙元对老年大鼠肾缺血再灌注损伤模型的影响.方法 建立老年大鼠肾缺血再灌注损伤模型,采用随机数字表法将大鼠随机分为6组:假手术组(Sham组)、牛蒡甙元组(ACR组)、肾缺血再灌注模型组(RIRI组)、RIRI+ACR(10 mg/kg)组、RIRI+ACR(20 mg/kg)组和RIRI+ACR(50 mg/kg)组进行后续实验.试剂盒检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;苏木精-伊红(HE)染色检测肾组织病理损伤;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)染色检测细胞凋亡;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;蛋白免疫印迹检测肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9、胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt蛋白表达水平.加入PI3K/Akt通路抑制剂LY294002后,将大鼠随机分为5组:Sham组、RIRI组、RIRI+ACR(50 mg/kg)组、RIRI+LY294002组和RIRI+ACR+LY294002组.West-ern blot检测各组大鼠PI3 K、p-PI3 K、Akt、p-Akt蛋白表达水平;试剂盒检测Scr、BUN水平;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 与RIRI组相比较,RIRI+ACR(20、50 mg/kg)组大鼠Scr、BUN水平降低,病理损伤程度改善,KIM-1、NGAL蛋白水平降低,凋亡细胞数减少,cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平降低,TNF-α、IL-6、IL-8水平降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值升高.结论 牛蒡甙元对老年大鼠肾缺血再灌注损伤具有保护作用.     

西南部队2000～2002年肺结核发病特点分析

目的 调查部队肺结核流行状况并分析发病特点,为制定更加有效的防治措施提供科学依据。方法 收集驻西南各医院2000～2002年的有效传染病报告卡,采用全军“军队疫情监测管理信息系统”进行统计分析。结果 3年中,西南部队共报告肺结核519例,其中2000年占30．44％,2001年占35．65％,2002年占33．91％;肺结核是排第3位的传染病,其发病特点是：全年均有发病,1月和10～12月发病较少,2～9月发病较多,发病高峰出现在5、6月份;30岁以下病人占89．79％;40岁以上者仅占5．20％,但逐年上升的趋势明显;所有病例中,男性占97．11％,呈逐年下降趋势,女性占2．89％,呈逐年上升趋势;战士占77．84％,干部占17．53％,有逐年下降趋势。结论 肺结核仍是西南部队官兵中排第3位的传染病,应进一步采取措施控制疫情传播和降低发病率。     

中医药治疗阿片类药物相关性便秘的临床研究进展

阿片类药物相关性便秘（OIC）广泛存在于服用阿片类药物患者中,给患者带来了许多并发症及不良反应,本文根据中药药物的组成分为以攻为主、以补为主、攻补兼施三方面进行阐述中医药对OIC的作用,为临床治疗OIC提供思路。     

双倍剂量雷公藤治疗肾脏病疗效及毒副作用

对 2 8例肾脏病用双倍剂量雷公藤多甙TII治疗 6～ 9月 ;观测治疗前 ,后观测血、尿常规、2 4h尿蛋白定量、肝肾功能以及毒副作用等。结果表明 ,其中 19例缓解 ,6例改善 ,3例无效 ,总有效率 89 3 %。毒副作用 :胃肠道反应 8例 ,SPGT增高 >10 0U/L者 2例 ,白细胞减少 4例 ,月经异常 9例。该剂量治疗肾脏病控制蛋白尿的疗效确切 ,但毒副作用较多 ,一旦出现应及时停药或减量 ,并辅以中药配合治疗。     

侵袭性真菌感染患者肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖的水平变化及临床意义

目的探讨侵袭性真菌感染患者肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖(GM)的水平变化及临床意义。方法连续性纳入50例怀疑IFD的恶性血液病患者,25例非IFD的恶性血液病患者作为对照组。检测血清和肺泡灌洗液GM水平,利用ROC曲线分析肺泡灌洗液GM实验对IFD患者的诊断价值。通过单因素和Logistic回归分析计算OR值比较不同临床指标对于GM实验的影响。结果疑似组,拟诊组和确诊组患者肺泡灌洗液GM平均值均高于血清GM平均值(0.31±0.09 ng/ml,0.46±0.12 ng/ml,0.49±0.07 ng/ml vs.0.24±0.08 ng/ml,0.44±0.22 ng/ml,0.48±0.20 ng/ml)。阳性率方面,疑似组,拟诊组和确诊组患者肺泡灌洗液GM阳性率均高于血清GM阳性率(17.5%,33.3%,66.7%vs.3.2%,18.5%,33.3%)。ROC曲线分析示确诊组患者,确诊组+拟诊组患者以及所有患者AUC分别为0.76,0.69和0.60。抗真菌药物的使用与肺泡灌洗液GM实验阳性率密切相关(P0.05)。结论在恶性血液病患者中,肺泡灌洗液GM实验有助于对IFD的诊断。     

肾上腺皮质激素在呼吸内科应用的临床价值分析

目的 探讨并分析肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病的临床效果及应用价值.方法 选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、支气管哮喘患者各50例作为研究对象,将2种病症患者随机平均分为对照组与治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上并行肾上腺皮质激素治疗,对两组临床治疗效果进行分析与比较.结果 50例COPD患者治疗7个月以后病情明显好转,但同期相比治疗组改善与恢复水平明显优于对照组,支气管哮喘患者的治疗组好转率明显高于对照组,治疗组在治疗前各项检测数据与临床指标差异比较不明显(P＞0.05).结论 肾上腺皮质激素对治疗多种呼吸内科疾病有显著的临床效果,且药量合理,产生不良反应也较少,因而值得在临床上推广应用.     

乙脑疫苗致严重不良反应2例报告

含有特异性抗原的疫苗,接种于人体后,在产生有益的免疫反应的同时或之后可发生与免疫接种有关的甚至危及生命的严重反应。本文对我院收治的2例报道如下。例1 男,12岁。因全身风疹块2小时,胸闷、烦躁、肢端发绀半小时,于1999年3月31日入院。2小时前接种第4针乙脑疫苗数分钟后,突感全身皮肤发痒,随即出现风团,呈鲜     

LncCCAT1竞争性结合miR-583p通过调节MAPK13的表达调控乳腺癌细胞干细胞样特性

目的 探究LncCCAT1竞争性结合miR-583p,通过调节MAPK13的表达对MCF-7细胞干细胞样特性的影响.方法 从MCF-7细胞中分离乳腺癌肿瘤干细胞,q-PCR检测贴壁细胞、悬浮球细胞和再贴壁细胞中CCAT1和miR-583p表达;单独或联合转染shRNA-CCAT1-2和miR-583p inhibitor至MCF-7细胞,测miR-583p表达;荧光素酶报告实验验证miR-583p与CCAT1靶向关系;将细胞分为4组:对照组、shRNA-CCAT1-2组、miR-583p inhibitor组、shRNA-CCAT1-2+miR-583p inhibitor组.ALDEFLUOR分析法检测乙醛脱氢酶(ALDH)活性;Western blot检测Y框蛋白2(SOX2)、NANOG、乙醛脱氢酶1(ALDH1)蛋白表达水平;成球实验检测细胞成球直径;构建慢病毒LV-MAPK13并感染MCF-7细胞过表达MAPK13,q-PCR检测MAPK13水平,将细胞分为4组:对照、shRNA-CCAT1-2、LV-MAPK13和shRNA-CCAT1-2+LV-MAPK13组,Western blot检测丝裂原活化蛋白激酶13(MAPK13)、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白表达水平.结果 与贴壁细胞相比较,悬浮球细胞CCAT1表达水平升高(P<0.05),miR-583p表达水平降低(P<0.05);miR-583p和CCAT1存在直接靶向作用关系;与对照组相比较,shRNA-CCAT1-2组ALDH活性降低,SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05),成球直径降低(P<0.05).miR-583p in-hibitor组ALDH活性升高,SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平升高(P<0.05),成球直径升高(P<0.05).与miR-583p in-hibitor组相比较,shRNA-CCAT1-2+miR-583p inhibitor组ALDH活性降低,SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05),成球直径降低(P<0.05);miR-583p与MAPK13存在直接靶向作用关系.与贴壁细胞相比较,悬浮球细胞MAPK13水平升高(P<0.01).与对照组相比较,LV-MAPK13组MAPK13水平升高(P<0.001);与对照组相比较,shRNA-CCAT1-2组MAPK13、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05),LV-MAPK13组MAPK13、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平升高(P<0.05).与LV-MAPK13组相比较,shRNA-CCAT1-2+LV-MAPK13组MAPK13、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05).结论 LncCCAT1竞争性结合miR-583p通过调节MAPK13的表达抑制MCF-7细胞干细胞样特性.