一起接种疫苗引起的布鲁氏菌病疫情报告

目的 为查明2017年甘肃省天祝县接种疫苗致防疫员感染布鲁氏菌病（布病）的原因、感染来源和危险因素,及时采取针对性控制措施。方法 搜索相关病例和进行个案调查,查阅临床诊断治疗资料和实验室检测结果。结果 个案调查59例人间布病病例,86.44%（51/59）病例发生在家畜防疫员,防疫员于2016年11-12月参与了天祝县羊群布鲁氏菌病活疫苗（S2株）的免疫接种工作。参加S2株免疫接种引起布病感染率为24.76%（51/206）,感染未造成严重布病病例。疫苗接种工作中未按照生物安全规范要求防护。结论 本次疫情为接触S2株疫苗而引起的人间布病疫情。建议畜牧兽医部门要强化防疫员的布病防护知识,按生物安全规范防护开展接种工作。     

急性胰腺炎胃肠激素变化的初步研究

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清胃泌素(GAS)的变化,并探讨这3种胃肠激素在AP发病机制中的作用及其临床意义。方法:应用放射免疫法测定29例AP患者治疗前(A组)后(B组)、22例健康人(C组)的血浆ET、CGRP及血清GAS水平,并进行组间对照。结果:(附表),A组血浆     

复方丹参与酚妥拉明治疗肺心病心功能不全临床分析

随机选择60例肺源性心脏病心功能不全患者，并分为两组：治疗组30例，复方丹参与酚妥拉明治疗，对照组31例，单用酚妥拉明治疗。结果表明：治疗组显效率，总有效率分别为73．3％，93％，明显高于对照组（P＜0．05），紫绀消退时间，心率减慢时间，浮肿消失时间较对照组明显缩短，（P＜0．05），血液流变学红细胞压积，血浆比粘度、纤维蛋白原改善较对照组显著（P＜0．005～0．05）。提示复方丹参有扩血管、降低肺动脉高压、活血化瘀，温通行滞之功效。复方丹参与酚妥拉明联用治疗肺源性心脏病心功能不全具有良好的协同作用，较单用酚妥拉明有更加显著的临床效果。     

亚低温联合生脉注射液成功救治重症热射病1例

用亚低温联合生脉注射液成功救治1例重症热射病(HS)患者,报告如下。1病历简介患者男性,40岁。2006年7月5日16:20,患者在室外高温环境下骑三轮车时突发意识不清、四肢抽搐、呼吸费力、牙关紧闭、全身发烫,但无口吐白沫、无二便失禁。10 m in后“120”急救医护人员到现场物理降温     

2005～2009年甘肃省天祝县布鲁氏菌病监测结果分析

天祝县是甘肃省重点牧区县,也是布鲁氏菌病（布病）流行较严重的县,2005年被卫生部列为国家布病流动监测县后,按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案（试行）》的要求,系统开展了布病监测工作,为制定预防控制措施,积累了可靠的资料。     

新药使用说明书的收集与临床实用性

我科收集了 10 0多种各种新药的使用说明书 ,按抗生素、生物制品、活血化瘀扩张血管类、营养药类等分别整理订装成册 ,以便医生、护士阅读。每使用一种新药 ,组织全科人员认真学习 ,做到人人对新药全面了解。1　临床用药 ,注意事项临床工作中我们观察到一些药物如左氧氟沙星、洛美沙星等喹诺酮类 ,注射过快对血管刺激性大 ,需要缓慢静脉滴注 ,10 0毫升液体不得低于 6 0分钟 ,而且孕妇及 18岁以下儿童禁用 ;而 10克FDP10 0毫升应在 10～ 30分钟内静滴完毕 ;乌体林斯宜深部肌肉注射 ,注射后局部易产生硬结、红肿、疼痛 ,停药后会渐渐消散 ,…     

MRI平衡快速场回波成像在肝海绵状血管瘤和肝囊肿鉴别诊断中的价值

目的探讨平衡快速场回波(balanced-fast field echo,B-FFE)成像替代MRI增强扫描鉴别诊断肝血管瘤与肝囊肿的可行性。方法分析MRI增强扫描诊断肝海绵状血管瘤患者101例(175个病灶)、肝囊肿患者126例(273个病灶)、肝海绵状血管瘤合并肝囊肿患者36例(海绵状血管瘤病灶58个、肝囊肿病灶75个)的B-FFE成像检查结果,并与MRI增强扫描结果进行对照。结果 B-FFE成像诊断肝海绵状血管瘤病灶221个,诊断符合率94.85%;诊断肝囊肿病灶332个,诊断符合率95.40%;总体鉴别正确543个病灶,鉴别正确率95.18%。结论 B-FFE成像鉴别诊断肝海绵状血管瘤与肝囊肿能力接近MRI增强扫描。     

甲状腺癌48例影像学分析

目的探讨甲状腺癌的CT表现特征及其诊断价值。方法回顾分析48例CT平扫及增强扫描后经病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果本组48例甲状腺癌共63个瘤体,33例为单发,12例为双侧双发,3例为单侧双发。CT检出58个瘤体,平扫表现均以低密度为主,其中47个瘤体内部密度均匀或较均匀,11个瘤体密度不均;边缘不光整、甲状腺包膜不完整者45个,边缘光整、甲状腺包膜完整者13个;29个瘤体内出现钙化,其中16个瘤体内钙化呈细颗粒状。增强后53个瘤体明显强化,其中8个瘤体中央强化明显、周围可见低密度环,2个瘤体动脉期强化程度超过周围正常甲状腺;33个瘤体增强后轮廓较平扫模糊、相对低密度范围缩小。侵犯颈前肌群、气管食管及颈内静脉等甲状腺周围组织器官15例。颈部淋巴结转移21例,呈实性、囊实性或囊性,可伴钙化,增强后实性部分明显强化。结论甲状腺癌的CT表现及淋巴结转移具有特征性,对诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值。     

CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值及其阈值选择

目的：评价平扫CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值,并优化选择鉴别阈值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的肾上腺肿瘤61例（63个病灶）,其中腺瘤33个,非腺瘤30个,分别测量肿瘤的平扫CT值并计算不同CT值阈值鉴别腺瘤与非腺瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果：33个腺瘤平扫CT值-9.0～42.6HU（10.6±11.4）HU,30个非腺瘤平扫CT值18.2～48.7HU（36.1±7.3）HU,两者的平均平扫CT值差异有显著性意义（t=10.436,P=0.000）。使用15HU作为鉴别域值时诊断腺瘤的敏感度73%,特异度100%,准确度86%,阳性预测值100%,阴性预测值77%;而使用20和25HU作为域值时的敏感度更高,分别为85%和91%,但特异度降低,分别为93%和90%。结论：平扫CT值在肾上腺腺瘤鉴别诊断上有重要价值,以≤15HU作为腺瘤的诊断标准是比较合适的,特异度高,敏感度也相对较高。