健康教育对喉癌患者心理及生存质量的影响

目的 探讨健康教育对喉癌患者心理状态及生存质量的影响.方法 将40例喉癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗和护理,观察组在进行常规治疗和护理的同时,还进行健康教育,并分别于入院时、手术前、术后3周采用焦虑自评量表（SAS）进行测评,术后3周采用生活质量评定量表对生活质量进行评分,比较健康教育的效果.结果 观察组患者在围手术期心理状况、术后生活质量及术后辅助治疗自愿坚持率等方面均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 对喉癌手术患者开展健康教育可以改善患者心理焦虑状况,提高生存质量.     

经鼻内镜垂体瘤切除围手术期护理

目的:探讨经鼻内镜垂体瘤切除术患者围手术期护理方法。方法:对20例经鼻内镜垂体瘤切除术患者加强围术期护理,预防术后并发症。结果:本组出现脑脊液鼻漏1例,视力减退3例,轻微尿崩症18例,经积极治疗与护理,均痊愈出院。结论:加强围手术期护理,积极预防术后并发症是提高手术成功率、促进患者康复的关键。     

义齿泡腾片法护理Hawley保持器对正畸后患者口腔卫生的影响

目的探讨义齿泡腾片法护理Hawley保持器对正畸后患者口腔卫生的影响。方法选择在我院直丝弓固定矫治器进行正畸治疗并结束的患者60例,将其采用随机编号的方法等分成对照组和试验组。对照组仅使用软毛牙刷机械摩擦清洁Hawley保持器,试验组同时配合使用义齿泡腾片。在佩戴Hawley保持器1周及第1,3,6个月时预约患者复查Hawley保持器与牙齿接触组织面对应牙面的软垢指数(DI)、菌斑指数(PLI)、牙石指数(CI)以及Hawley保持器组织面的软垢指数(RI),并进行统计学分析。结果两组患者在第3个月和第6个月时DI、RI指数组间比较均有统计学意义(P0.05);试验组患者第6个月DI、RI指数均明显高于第1周(P0.05),对照组患者第6个月DI、RI指数均明显高于第1周(P0.05);两组患者第6个月时CI指数组间及与同组第1周时的CI指数比较均有统计学意义(P0.05);试验组患者第6个月时PLI指数明显高于第1周(P0.05),对照组患者第6个月时PLI指数明显高于第1周(P0.05)。结论义齿泡腾片对牙面软垢、Hawley保持器组织面软垢均有较好的降低作用,对抑制牙石也具有一定的效果,但并未表现出对菌斑更有效的抑制效果,因此仍然需要重视日常对保持器的刷洗护理以及每6个月1次的定期常规洗牙护理。     

女性原发性膀胱颈梗阻诊疗探讨

目的：总结女性原发性膀胱颈梗阻（PBNO）的诊断思路及步骤,以提高对女性PBNO的诊断水平,探讨经尿道膀胱颈切开术（TUIBN）对女性PBNO的治疗效果。方法：于2007年3月～2009年1月期间共确诊女性PBNO患者22例,其中19例通过常规尿动力学检查辅以膀胱尿道造影确诊,3例通过影像尿动力学检查确诊。全部患者均在口服α1-受体阻滞剂保守治疗无效后入院接受TUIBN治疗。收集患者术前及术后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、剩余尿量和国际前列腺症状评分（IPSS）指标进行比较,分析TUIBN术对女性PBNO的治疗效果。结果：术后22例随访2～24个月,其中12例随访尿动力学及IPSS评分;9例仅随访IPSS评分;1例失访。21例患者手术前后IPSS评分分别为（27．28±2．42）及（8．22±3．89）（P〈0．001）;复查尿动力学的12例手术前后指标比较,最大尿流率分别为（7．53上3．12）ml／s及（13．62±5．02）ml／s（P=0．017）;剩余尿量分别为（中位数80;QU-QL=155～65）ml及（46．11±19．97）ml（P=0．018）;最大尿流率时逼尿肌压分别为（8．82±3．23）kPa及（6．00±2．58）kPa（P=0．003）。结论：常规尿动力学结合膀胱尿道造影检查能较准确、有效地诊断女性PBNO,并能达到与影像尿动力学检查相接近的诊断水平。对口服α1-受体阻滞剂治疗无效的女性PBNO患者,TUIBN是安全、有效的治疗手段。     

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白水平及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（high-sensitive C-reactiveprotein，hs-CRP）水平及临床意义。方法 用速率散射比浊法对75例急性脑梗死患者及68例正常对照者血清hs-CRP水平进行测定，并对其神经功能缺损程度进行评分。结果 脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05），且神经功能缺损程度越重，血清hs-CRP越高，差异有显著性（P〈0．05）。结论 血清hs-CRP不仅参与了脑缺血后的炎性反应而且与病变严重程度有关。     

输尿管镜下钬激光碎石术作为日间手术的可行性及安全性研究

目的 探讨日间手术方式行输尿管镜下钬激光碎石术的可行性及安全性. 方法 回顾性分析2010年10月至2011年9月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者294例的临床资料.日间手术组147例,男100例,女47例.年龄19～74岁,平均47岁.结石直径0.5～2.5 cm,平均1.1 cm.住院手术组147例,男91例,女56例.年龄20～83岁,平均50岁.结石直径0.5～3.0 cm,平均1.2 cm.比较两组的等待入院时间、手术时间、碎石成功率、术中及术后并发症和住院费用等指标. 结果 日间手术组与住院手术组手术时间分别为(46.4±16.5)、(52.1±18.3)min,差异无统计学意义(P＞0.05).碎石成功率日间手术组(95.9％)与住院手术组(92.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).日间手术组术中及术后并发症发生率(5.0％)略低于住院手术组(5.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05).日间手术组等待入院时间(2.5±1.3)d,明显短于住院手术组(7.6±3.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).日间手术组人均费用5433.4元,住院手术组8612.9元,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 日间手术方式行输尿管镜下钬激光碎石术可减少患者等待入院时间及住院时间,且住院费用低.术前充分评估病情,选择合适的患者有利于减少及控制术中及术后并发症的发生.输尿管镜下钬激光碎石术的日间手术是可行且安全的.     

无创辅助通气对慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激水平的影响

研究发现慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者存在氧化抗氧化平衡的失调,氧化应激水平升高[1]。增强的氧化应激能够使肺动脉压升高,肺血管重塑,而抑制氧化应激能够阻止相应病变的发展[2]。无创辅助通气技术(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)能够迅速改善COPD患者的肺泡通气功能,缓解呼吸机疲劳,解除二氧化碳潴留,对于重度及以上COPD患者具有不可取代的治疗作用。本研究初步探讨NIPPV是否能够更快地降低COPD患者体内升高的氧化应激水平,报告如下。     

前列腺尿道角预测良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后夜尿改善情况

目的探讨前列腺尿道角预测经尿道前列腺等离子电切术治疗患者良性前列腺增生后夜尿改善情况。方法选择2016年8月‐2017年12月在该院行经尿道前列腺等离子电切术的患者86例,经直肠超声测定前列腺尿道角(PUA)、前列腺体积(PV),经腹超声测定残余尿量(PVR),收集患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)等相关临床参数,将患者按术后夜尿改善情况分为夜尿改善组(2次/晚)和非改善组(≥2次/晚)。结果经尿道前列腺等离子电切术后,44.2%患者(38/86)夜尿症状得到改善。前列腺尿道角与术后IPSS评分、术后QOL、平均尿流率和最大尿流率、夜尿存在相关性(P 0.05)。受试者操作特征性(ROC)曲线显示,PUA预测术后夜尿的预测值为0.771(95%CI,0.668～0.874;P=0.000),使用35.5°为切点水平,预测经尿道前列腺等离子电切术后夜尿症状改善的敏感度为84.6%,特异度为68.1%。前列腺尿道角更小的患者夜尿症状、IPSS评分[(10.2±0.4)vs.(16.1±0.4),P 0.001]、QOL[(1.9±0.1)vs.(2.9±0.1),P 0.001]更轻。结论 PUA是预测经尿道前列腺等离子电切术后夜尿症状较好的指标,PUA切点选择在35.5°,能较好地预测患者术后的夜尿情况。     

人工种植牙手术配合与护理

目的:探讨人工种植牙手术配合及护理方法.方法:选择2007～2008年度65例患者作为对照组,2008～2009年度70例患者作为观察组,对照组采用传统手术配合及护理,观察组在传统手术配合及护理基础上进行一系列的改进措施.观察两组患者人工种植牙的成功率,分析失败的原因.结果:观察组的成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:良好的手术配合及护理,可提高人工种植牙的成功率.