家族性甘露醇过敏1例报告

１临床资料患者，女，３０岁，农民。原籍河南省南阳市，现在本市打工。因持续不规则发热３个月余，伴乏力、纳差、心烦急躁、双肩关节疼痛，于２００１年１２月５日入住本科。患者１９９８年曾患“乙肝”至今未愈。１９９８年８月因低热、乏力、纳差、恶心、厌油，到本市某职工医院就诊。经化验乙肝“五项”、肝功能，结果为“大三阳”、肝功能异常，按“乙型肝炎”进行治疗。随后，患者又去山西省某乙肝研究所求治，诊断为“乙型肝炎”，嘱其服用中药半年，热退，临床症状明显好转。２０００年１月到山西省某乙肝研究所复查，乙肝五项仍为…     

关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折手术方法。方法胫骨髁间嵴骨折20例,在关节镜下将骨块复位,用钢丝加丝线内固定骨块。术后早期进行CPM训练。结果所有骨折术后3个月内均Ⅰ期愈合。Lysholm评分96分,1例有轻度屈膝受限;1例Lachman试验Ⅰ度阳性。结论关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折是一种简便、安全、有效术式,其损伤小、复位好、可早期功能锻炼。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的评估应用关节镜辅助下手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对自2009年10月至2011年12月收治的27例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折采用关节镜辅助下行复位内固定手术。术中在关节镜下观察胫骨平台的复位情况,同时行内固定,术后根据情况早期功能锻炼。结果 27例随访4～24月(平均15个月)。疗效按Sanders等关节评分法评估:优17例,良7例,可3例,优良率88.8%。结论关节镜下治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ胫骨平台骨折既能够进一步检查处理关节内情况,又能够获得关节面的解剖复位,对关节损伤小、固定可靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。     

股骨干骨折合并甲状腺功能亢进早期愈合1例报告

患者,女,69岁,因不慎摔倒,伤及左下肢,疼痛剧烈,不敢活动,影像学检查示:左股骨干骨折.于2009年10月收住入院.往有甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢")病史15年,冠心病史8年.     

MSCT引导下应用ASD治疗肩峰下撞击综合征疗效分析

目的在多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)的三维图像上测量肱骨头的相对高度(the relative height of the humerus head,HH)、头顶肩峰距(head to acromion distance,HAD)等肩关节相关结构,以分析在MSCT引导下行关节镜肩峰下间隙减压术(arthroscopic subacromial decompression,ASD)治疗肩峰下撞击综合征的疗效。方法回顾性分析自2013年6月至2015年6月收治的经临床证实的肩峰下撞击综合征患者58例,术前应用MSCT(64层)进行肩关节扫描,将获得的原始数据经工作站行三维重建(volume reconstruction,VR)后处理,测量同一患者患侧及健侧HH、HAD。根据每个患者的MSCT测量结果,制定个性化手术方案,在ASD术中采用定量精确磨除技术治疗肩峰下撞击综合征。采用美国加州大学(university of california at los angeles,UCLA)肩关节功能标准评价手术疗效。结果患侧HH的平均值为(0.87±0.19)cm,健侧HH的平均值为(1.08±0.21)cm,患侧较健侧的高度低(P0.05);患侧HAD的平均值为(0.54±0.11)cm,健侧HAD的平均值为(0.66±0.15)cm,患侧较健侧的距离短(P0.05)。随访时间12~24个月,平均16.4个月。ULCA评分术前(16.8±4.1)分,术后(32.4±1.5)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。优良率为91.4%。结论术前应用MSCT测量HAD、HH可为ASD手术提供精确的量化指标,在MSCT引导下术中应用定量精确磨除技术是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,具有手术效果好、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

锁定板与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

<正>自2008年5月至2011年2月笔者采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖型锁定板(以下简称"锁定板")治疗高龄股骨粗隆间骨折46例,取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例,男20例,女,26例;年龄75～94岁,平均82岁。致伤原因车祸伤7例,生活伤39例。骨折按Evans分型:Ⅰa型12例,Ⅰb型12例,Ⅰc型12例,Ⅰd、Ⅱ型10例。DHS固定36例,锁定板固定10     

髋关节前脱位合并髋臼及髂骨翼骨折1例

髋关节前方的骨折脱位 ,其发生率明显低于髋关节后方的骨折脱位。ｌｏｔｏｕｒｎｅｔ统计手术治疗髋臼骨折脱位前后比例为 1∶5。前脱位发生时 ,根据股骨头脱出的位置 ,一般分为三种情况 ,即股骨头脱位于耻骨部 ,闭孔处或会阴处。以前曾有不少髋臼前壁骨折合并前脱位损伤 ,但骨股头脱出于髋臼前、内、上方 ,同时整个髂骨翼骨折连同部分髋臼上缘骨折则很少见。病人 ,男 ,2 4岁。因车祸伤及左侧髋臼部。入院查体 :一般情况可 ,头颅心肺腹未见异常。患侧下肢外旋、短缩、畸形 ,患髋前方饱满 ,局部压痛 ,髋关节活动受限。骨盆Ｘ线片示 :骨盆左侧…     

颈椎附件骨软骨瘤1例

病人 ,男 ,19岁。因颈后部肿物发现半年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 3日入院。查体 :颈部畸形不明显 ,颈椎生理曲度略有变直。Ｃ5后棘突右侧可扪及一约 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ硬性肿物 ,有压痛、质硬、无移动性 ,表面光滑 ,颈部活动无明显受限。Ｘ线片示 :颈椎生理曲度 ,椎间隙大致正常 ,后柱结构处有一边界清楚、椭圆形骨性肿块。上述Ｃ3 椎体下缘 ,下至Ｃ6椎体下缘。ＣＴ扫描示 :Ｃ3 ～Ｃ6处后棘突 ,右侧可见一骨性瘤体 ,边缘光滑 ,瘤体内骨质均匀 ,Ｃ4、Ｃ5处与椎板、后棘突融合。诊断 :颈椎附件骨软骨瘤。2 0 0 1年 3月 2 5日 ,在硬膜外麻醉下…