脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝的急诊处理

本院从1999年1月至2006年6月,对31例脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝患者进行了急诊手术,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:男18例,女13例,年龄10~65岁,平均38岁,其中20~40岁21例。在活动,情绪激动诱因下发病20例;既往无高血压病史19例,出血2次以上11例。本组出血     

前交通微动脉瘤漏诊1例及体会

患者女性,40岁,以“突发头痛4h”为主诉于2011年3月2日入院,查体：神清语明,双瞳孔等大正圆,光敏,颈强（＋）,     

显微手术治疗大型小脑幕脑膜瘤12例报告简

大型小脑幕脑膜瘤是指瘤基底附着于小脑幕或小脑幕切迹处,瘤径大于3cm的脑膜瘤,由于该位置毗邻重要的血管神经结构,全切肿瘤一直是神经外科的手术难点。近年来我科采用显微手术切除12例该部位脑膜瘤,取得了较好的手术效果,现报告如下。     

脑血管畸形出血脑疝术后Terson综合征一例

患者女23岁。病人突然意识不清,伴尿失禁2h急诊入院。既往无高血压及遗传病史。查体:中度昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔4mm,光反射消失,右侧瞳孔2mm,光反射存在,神经系检查:右侧上下肢肌力0级,巴彬斯征阳性,左侧肌力5级。急诊CT检查示:左枕叶出血破入脑室,左侧硬膜下血肿,中线右移近1cm。诊断:颅内血肿,脑疝。急诊行开颅血肿清除术,术中见畸形血管团,畸形血管团切除术,病理证实为血管畸形,术后病人1个月神志转清醒,四肢无瘫痪。但病人自述双眼视力下降,逐渐加重,对症治疗后,右眼视力略提高,但视野有缺损,左眼始终未见好转,转眼科治疗,眼科…     

老年重型颅脑外伤的手术治疗体会

目的总结老年重型颅脑外伤的临床特点及手术治疗效果。方法老年重型颅脑外伤患者43例，平均年龄67（60～79），均行开颅手术治疗。结果存活31例（72．1％），术后并发脑梗塞13N，肺部感染18例，高血糖20例．消化道出血6例。术后随访6～12个月，31例存活着根据COS评分：恢复良好13例，中残11例，重残7例。结论老年重型颅脑外伤病人易并发脑梗塞、高血糖、肺部感染等并发症，合理选择手术病人，积极预防和治疗并发症．可以改善老年重型颅脑外伤患者预后。     

隐匿性脑血管畸形的诊断和显微外科治疗（附19例分析）

目的 探讨隐匿性脑血管畸形（AOVM）的临床特点及显微外科治疗方法。方法 回顾性分析19例AOVM病人的病历资料。均行显微外科手术治疗，术后随访3个月～1年。结果海绵状血管瘤8例，毛细血管扩张症5例，小型脑动静脉畸形3例，静脉血管畸形2例，混合型1例。术后3个月，恢复良好12例，中残5例，重残2例。结论根据AOVM病人的临床特点和影像学特征作出正确的诊断，采用显微外科手术治疗，是取得良好疗效的关键。     

颅脑损伤患者急性肺损伤的高危因素分析及诊治

目的研究颅脑损伤患者急性肺损伤的发病率、病因及高危因素 ,以期早期正确认识并恰当处理 ,降低病死率。方法 15 8例颅脑损伤患者 ,根据可能影响急性肺损伤的因素包括颅脑损伤程度、类型、部位、是否合并感染、入院前后是否有呕吐及误吸病史、是否合并脑脊液漏对患者分组 ,结果进行X2 检验分析。结果急性肺损伤出现在伤后或术后当天至 3周 ,但以 1周内最常见。重型颅脑损伤患者急性肺损伤发病率明显高于轻型颅脑损伤患者 (P <0 .0 1) ;合并感染、有呕吐及误吸病史、合并脑脊液漏患者急性肺损伤发病率高于对照组。而颅脑损伤类型、部位与急性肺损伤的发生无明显相关。结论重型颅脑损伤及合并感染、误吸病史患者急性肺损伤发病率明显增高 ,而早期正确认识并恰当处理 ,阻止向不可逆损伤的发展 ,是降低病死率的关键。     

经翼点入路前交通动脉瘤的显微手术治疗(附398例报告)

目的 总结经翼点入路显微手术夹闭前交通动脉痛的优缺点.方法 对398例前交通动脉瘤采用经翼点入路直接夹闭术的结果 进行回顾性分析.由于舣侧A1段常发育异常及相应的前交通动脉的血流方向的个体差异,动脉瘤的形态变化及生长方向不同,手术入路的定侧与难度亦有所不同.结果 本组病例中6例(Hunt-HessⅣ级2例, Ⅴ级4例)由于严重脑血管痉挛等并发症,分别于术后3 d至3周内死亡.随诊时间为3个月至22年不等,短期内全组病人均获得随诊,但长期随诊者为295例,97例失访.随访的病人中Ⅰ、Ⅱ级214例(72%)均恢复正常工作,Ⅲ级者42例(14%)恢复正常工作,23例(7.7%)生活自理,3例(1%)不能生活自理.Ⅳ级者中有4例(1.3%)恢复正常工作;Ⅴ级中有1例恢复正常工作,1例不能生活自理.结论 经翼点人路直接显微手术,是治疗前交通动脉瘤较为理想的方法.手术前仔细阅片,了解前交通动脉区的血管关系及血流变化,对于手术入路选择至关重要.     

榄香烯治疗颅内恶性肿瘤临床研究（附30例报告）

榄香烯治疗颅内恶性肿瘤临床研究（附３０例报告）侯菊生，徐英辉，陈玉仁，孙丕通，刘德焕颅内恶性肿瘤目前尚无理想治疗方法。脑转移癌的中位牛存期约１７～２６周，胶质瘤手术加放疗中位生存期也不过３５周左右（１）。目前常用的化疗药物疗效并不理想。榄香烯（ｅｌｅ...     

榄香烯抗肿瘤作用的实验研究进展

莪术提取物-榄香烯是我国医药工作者经过近二十年研究，自行开发的国家二类抗肿瘤新药。60年代，莪术抗肿瘤作用的体外实验研究已有报道；70年代，旅大市的肿瘤防治部门首次运用莪术治疗宫颈癌并获初步成效；80年代，郭永田等先后在温莪术挥发油中分离并测定出10多种化合物。其中β-榄香烯含量最多；90年代。侯菊生等首次