青少年女性与性传播性疾病

性传播性疾病正成为全人类日益关注的健康和社会问题，青省提ＳＴＤ高患病率人群。由于青少年期感染ＳＴＤ对远期健康的影响如不育，汉产，宫外孕，肿瘤等，使青少年ＳＴＤ的防治更具有特别重要的意义。青少年感染ＳＴＤ的危险因素饿包括生理，行为，心理和社会等方面，其中行为因素最重要。     

功能失调性子宫出血的药物治疗

功能失调性子宫出血(以下简称功血)指非器质性病因引起的异常子宫出血。其病理基础是中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌的调控失常，也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致。当然有些妇女的出血原因并不单一，有功血的同时也可能合并其他局部或全身的器质性病变。功血基本上分为无排卵性功血和排卵性功血两大类，     

中华医学会第四次骨质疏松与骨矿盐疾病中青年学术会议纪要

由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主办的"第四次骨质疏松与骨矿盐疾病中青年学术会议"于2012年6月14至16日在辽宁省沈阳市召开,会议得到辽宁省医学会和中国医科大学附属盛京医院的大力支持,辽宁省卫生厅姜潮厅长和盛京医院张成普院长出席了开幕式。与会代表约300人,注册230人,共收到征文130篇。会议设置了     

科研管理改革方案实施后的效果评价

为促进医院科研的持续发展，充分体现“以人为本”的科学理念，自2002年始，北京协和医院科研处对科研管理政策进行了调整，实施了一系列改革措施，建立了激励机制，实施了绩效评估，调动了科研人员的积极性和创造性，促进了学科建设的可持续发展。     

卵巢保养迷惑了谁

皮肤问题不断、月经失调、妇科问题多多；身体曲线变形、局部脂肪堆积；情绪易于波动、精神状态欠佳、睡眠质量低下……卵巢功能失调带给女人们无尽的烦恼，我们能做的，就是尽自己所能，让卵巢功能协调，防止卵巢早衰。[编者按]     

维生素K与骨质疏松症的研究进展

随着老龄化人口的增加,骨质疏松症作为退化性疾病逐渐成为严重威胁老年人生命质量的健康问题之一.该症以多种因素导致骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加易发骨折为特点,发病隐匿,后果严重.尤其是女性由于峰骨量较低及绝经后雌激素水平降低,发病率是男性的3倍.近来,骨质疏松防治药物层出不穷,除了性激素治疗(HT)、双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂(SERM)、降钙素等抑制骨吸收药物和甲状旁腺激素等促骨形成药物外,维生素K作为天然的营养物与骨质疏松的关系逐渐引起了医学界的广泛关注.     

正常人股骨近端骨密度变化(附445例DXA测量分析)

目的了解正常人股骨近端各部位骨密度变化。材料与方法采用双能Ｘ线骨密度仪测量４４５例正常人股骨近端各部位骨密度值，其中女性２５５例，平均年龄４５．７岁；男性１９０例，平均年龄４６．９岁。按１０岁一个年龄组统计分析。结果男性股骨近端各部位骨量峰值高于女性。男性各部位骨量峰值均在２０～２９岁年龄组，女性股骨颈骨量峰值位于２０～３９岁年龄组之间；Ｗａｒｄ区值位于１０～２９岁之间；大粗隆区值位于１０～１９岁年龄组。男性股骨近端骨密度在７０～７９岁年龄组也有上升趋势。女性股骨近端各部位峰值虽与欧美女性比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），但股骨颈峰值骨量显著高于日本女性（Ｐ＜０．０５）。结论提供了正常人各年龄组股骨近端各部位骨密度的正常数据及变化特点，为股骨近端骨质疏松的研究积累了数据和资料。     

骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担及其影响因素分析

目的分析骨质疏松性髋部骨折患者的直接经济负担及其影响因素。方法对北京协和医院1998年1月至2002年12月骨质疏松性髋部骨折出院患者采用回顾性问卷调查方式进行直接经济负担数据采集,并对影响因素进行单因素方差分析及多因素logistic回归分析。结果平均每例髋部骨折患者直接经济负担为32776元／年,影响直接经济负担总费用的因素有住院时间、结局、患者工作状态;住院期间费用影响因素有住院时间、患者骨折类型及患者工作状态;影响患者康复期费用的因素有患者住院及康复时间、结局。年龄、治疗方式及医疗负担方式对费用无显著性影响。结论骨质疏松性髋部骨折直接经济负担重,强调从经济学角度论证重视骨质疏松防治的重要性。     

苯卓昔芬对健康绝经后妇女骨代谢生化指标的影响

 目的依靠骨代谢生化指标的测定,对健康的绝经后妇女进行两种不同剂量(20和40 mg)苯卓昔芬(Bazedoxifene Ace-tate,BZA)药效、安全性和耐受性,及对脂代谢影响的评价。方法采取多中心、双盲、随机、安慰剂对照,将实验对象228例随机分为3组,20和40 mg BZA组分别为60和63例,安慰剂组105例,除服用BZA或安慰剂之外,每位实验对象均同时给以每日600 mg的碳酸钙(钙尔奇-D),持续3个月。观察用药前后尿CTx(U-CTx)、血清骨钙素(S-OC)、CTx(S-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(S-BSAP)及尿NTx(U-NTx)的变化。同时观察低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇、甘油三脂和LDL/HDL的比值改变。在实验开始和结束时分别行阴道B超测定子宫内膜的双层厚度、两侧卵巢体积的大小和卵巢囊肿是否存在,并在整个过程中记录药物副反应的发生情况。结果BZA治疗组与安慰剂组比较,用药前后U-CTx变化有显著性差异(BZA20 mg组,P<0.001;BZA40 mg组,P=0.016),BZA 20和40 mg组,用药后较用药前U-CTx分别明显下降了42%和37%,二者与用药前U-CTx中位值比较均有统计学意义(P<0.001)。S-CTx,U-NTx,S-OC在BZA组用药前后的降低显著高于安慰剂组。3组HDL用药后均有升高[安慰剂组(12.26±2.01)%,BZA 20 mg(12.31±2.61)%,BZA 40 mg(16.57±2.49)%]。子宫内膜的厚度及卵巢体积的大小在3组用药前后均无明显变化。结论BZA可以使正常的绝经后妇女骨转换降低至绝经前的水平,正常的绝经后妇女应用BZA是安全的,耐受性好。     

青年人群腰椎骨密度及标准差对骨质疏松检出率的影响：多中心、大样本分析

背景: 不同地区骨峰值和标准差不同，对骨质疏松诊断率有较大影响。探讨建立一完整数据库为中国人骨质疏松诊断准确性提供依据。 目的：探讨青年人腰椎骨密度和标准差正常参考值影响骨质疏松症检出率的程度。 设计、时间及地点：调查分析，于1997-01/1999-12分别在北京、上海、广州、南京、嘉兴和成都市完成。 对象：采用前瞻性及回顾性方法对全国6个中心骨密度参考数据库中11 418人进行调查统计分析；男3 666人，女7 752人；年龄20岁~90岁；分别来自北京(2 385人)、广州(1 178人)、上海(1 404人)、南京(2 938人)、成都(1 425人)、嘉兴(2 088人),受试者来源于社区调查、健康体检和健康志愿者。 方法：用GE-Lunar公司的DXA仪测量骨密度，调查全国6个中心11 418人L2~L4腰椎后前位和髋部骨密度，建立了骨密度参考数据库。6个中心的仪器内部精度0.3%~0.7%，仪器间的精度1.1%。 主要观察指标：①6个中心不同年龄组腰椎骨密度分布。②青年人群骨密度及其标准差值对骨质疏松症检出率的影响。 结果：中国汉族女性以腰椎进行骨质疏松症诊断的青年人群的骨密度和标准差值，6个中心，最大差值分别为0.098 g/cm2和0.027 g/cm2。用6个中心及总体各自的青年人平均骨密度和标准差值为参考标准，对同一人群计算T-score和获得的骨质疏松症检出率不相同；发现青年人平均骨密度每变化0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化1.6%(呈正相关)，其标准差值每变化 0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化4%(呈负相关)。 结论：青年人平均骨密度和标准差值不同引起骨质疏松症检出率也不相同。为了让不同中心的骨质疏松症检出率有可比性,建议同一个类型的骨密度仪,同一个种族,同一个地区用一个设计较完善大样本的参考数据库,以其青年人正常参考值计算T-score。