老年人心力衰竭20例误诊分析

老年心力衰竭患者的临床表现多不典型,容易误诊.1992年1月至2000年1月,我院对20例本病患者初诊时误诊,现报告分析如下. 临床资料:本组男12例,女8例;年龄65～86 岁,平均73.9岁.原发病为冠心病9例,高心病4例,肺冠心病3例,老年退行性心瓣膜病2例,心肌病、贫血性心脏病各1例.     

降纤酶、脑复康联用治疗脑梗塞30例疗效观察

1998年5月至2000年8月,我院应用降纤酶加脑复康治疗脑梗塞患者30例,取得较好疗效,现报告如下。 　　临床资料：本文60例患者,均符合1995年全国脑血管病学术会议制订的脑梗塞诊断标准,将其随机分为两组。治疗组30例,男21例,女9例;平均年龄64.5岁。脑CT检查示单灶性脑梗塞22例,多灶性脑梗塞6例,腔隙性脑梗塞2例。     

HPLC-UV法测定丁苯那嗪原料药中的有关物质

首次建立高效液相色谱-紫外检测(HPLC-UV)双波长法测定丁苯那嗪原料药中7 个有关物质.采用Welch Ultimate XB-C18 色谱柱,以0.005 mol/L 磷酸氢二钾和0.005 mol/L 磷酸二氢钾溶液(pH 7.0)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长为284nm、220 nm.结果表...     

隐匿型甲亢1例

患者女,52岁。因精神受刺激后出现厌食、恶心、呕吐1个月,伴情绪低沉、烦躁、多汗、消瘦,以呕吐原因待查收入院。查体:T37.5℃,P125次/min,R24次/min,BP13/8kPa。精神差,烦躁,轻度脱水貌,心率125次/min,律规整无杂音。双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减低,跟膝反射减弱。其余无明显异常。辅助检查:血WBC4.8×I0~9/L,N68％;血钾3.2mmol/L,钠133mmol/L,氯95mmol/L,二氧化碳结合力23.8mmol/L;肝功、AFP、总胆红素、血糖、血胰淀粉酶均正常;腹部CT、上消化道钡餐无异常发现;心电图示窦性心动过速。初诊为胃神经官能症,电解质紊     

普通变异性低丙种球蛋白血症并支气管扩张1例

患者男 ,19岁。反复低热、咳嗽、咳黄脓痰 ,腹泻 5个月 ,于2 0 0 1年 10月 13日入院。查体 :两肺可闻及较多湿性罗音 ,肝肋下未扣及 ,脾肋下 2 cm。患者自幼体弱多病 ,3岁以来多次受凉感冒、发热 ,患有肺炎、胸膜炎、慢性支气管炎 ,均经静滴抗生素好转。父母健康 ,无遗传家族史。实验室检查 :血清蛋白总量5 3 .0 g/L,白蛋白 3 8.0 g/L ,球蛋白 18.9g/L ,前百蛋白 0 .418g/L。血清蛋白电泳 :α0 .7,α1 0 .0 2 ,α2 0 .13 ,β0 .12 ,γ0 .0 3。多次检测免疫球蛋白均明显低下 ,最低 Ig G2 .0 g/L,Ig A0 .3 2 g/L,Ig M0 .40 g/L。C3 0 .7…     

脱水剂致尿潴留1例

患者女，71岁。因右侧肢体麻木、活动不灵4天，经脑CT检查诊为急性脑梗塞收入院。入院后，给予5％葡萄糖液500ml加胞二磷胆碱0．5g、乙酰谷酰胺1g、20％甘露醇250ml静滴，每日1次。用药3天后，病人自觉下腹胀痛，有尿排不出。查体见小腹膨隆、叩浊，考虑为急性尿潴留。经热敷、按摩半小时无效而行导尿，导出尿液约1000ml，色正常。约10小时后，病人又出现上述情况，故行导尿后保留导尿管。次日因药房暂无甘露醇而改复方甘油500ml静滴，每日1次，共用6天。期间病人仍排尿困难，曾两次试图撤除导尿管，鼓励病人自行排尿，同时给予按摩等物理…     

降纤梅、脑复康联用治疗脑梗塞30例疗效观察

1998年5月至2000年8月，我院应用降纤酶加脑复康治疗脑梗塞患者30例，取得较好疗效，现报告如下。     

行手术治疗的脑瘫患儿医院感染的临床分析

目的　了解行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况。方法　对 4 12例行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况进行回顾性的调查、分析。结果　医院感染率为 17 4 8% ,与同期我院总感染率 (4 6 2 % )间差别有显著性意义(P <0 0 5 ) ;不同手术方式、不同季节医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;不同部位的医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　医院感染率与手术方式、季节、部位有关。     

基于HFMEA的危重患者血管活性药物安全管理临床决策支持系统的研发及应用

目的:基于医疗失效模式和效应分析(HFMEA)研发血管活性药物安全管理临床决策支持系统(CDSS),探讨其在危重患者血管活性药物安全管理中的应用效果。方法:以HFMEA为理论框架,组建多学科团队,对厦门大学附属心血管病医院的血管活性药物给药流程进行失效原因及危害分析,经充分讨论后重新修订流程,自主研发危重患者血管活性药物安全管理CDSS,在试点科室通过非同期对照研究开展应用并监测其成效。结果:应用危重患者血管活性药物安全管理CDSS后,患者的给药不良事件总发生率由干预前的2.68%降至0.43%,且干预后护理记录不完整发生率及不良事件总例数低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点科室58名临床护士对危重患者血管活性药物安全管理CDSS的给药流程合理性、用药观察规范性、用药记录准确性、系统操作便捷性、临床推广可行性评分的均分皆高于4分(满分5分)。结论:基于HFMEA开发的危重患者血管活性药物安全管理CDSS可有效降低血管活性药物给药不良事件发生风险,便于临床护士进行信息核实、用药、换药、病情观察和护理记录等护理操作。